Поки що до синдрому Туретта немає ліків.
У терапії застосовуються лише ті ліки, які придушити симптоми у пацієнтів з більш важкою формою захворювання, де окремі симптоми вже становлять проблему в його повсякденному житті.
Однак не існує жодного препарату, який би пригнічував усі симптоми, тому для впорання з симптомами необхідно приймати більше препаратів.
Донедавна рекомендували препарати для лікування синдрому Туретта
Він був першим, хто був використаний при лікуванні ТС галоперидол, з 1965р.
Через велику кількість побічних ефектів він сьогодні вже не використовується широко, його слід враховувати, якщо нічого іншого не працює.
Тіапрідал належить до групи лікарських засобів, що називаються атиповими нейролептиками, має антидискінетичну дію і відносно добре переноситься.
Це полегшує інтенсивність та глибину ненормальних рухів, заспокоює та полегшує загальні розлади поведінки.
Однак його негативний вплив на педіатричних пацієнтів не спостерігався ретельно, тому його частіше застосовують у пацієнтів літнього віку.
Не так давно для лікування синдрому Туретта застосовували трициклічні антидепресанти (ТСА).
Ці препарати все ще використовуються, але їх цільовими захворюваннями є депресія.
Причиною їх відбору стали не тільки пацієнти з погіршенням тиків, але і негативний вплив ТСА на серцево-судинну систему.
Флуоксетин - це селективний інгібітор серотоніну, ліки, здатне сприймати `` гормон щастя ''.
Згідно з сучасними дослідженнями, лікування могло бути ефективним у пацієнтів із ТС та коморбідним обсесивно-компульсивним розладом, але не мало значного впливу на тиковий розлад.
Сучасне фармакологічне лікування синдрому Туретта
В даний час препаратом номер один проти ТС є клонідин.
Клонідин впливає на активність норадреналіну, а це означає, що він пригнічує вироблення та вивільнення норадреналіну.
Це також збільшує вивільнення серотоніну та дофаміну, а це означає, що він ефективний при лікуванні не тільки тиків, але і розладів настрою, тривоги та депресії.
Це хороший вибір для супутнього ТБ із супутніми гіперкінетичними тиками.
Його застосування не приємне для пацієнтів, оскільки воно має значний седативний ефект, викликає подразнення, головний біль, сухість у роті.
Проблема може виникнути також при застосуванні високих доз клонідину, де ефект препарату прямо протилежний.
З групи нейролептики II. покоління є хороший досвід застосування рисперидону та пімозиду, які пригнічують тикові дискінезії.
Позитивний ефект цих нейролептиків підтверджено кількома дослідженнями на сьогоднішній день.
Рисперидон більше підходить для ТС із супутніми захворюваннями, оскільки він також пригнічує агресивну поведінку, неспокій, нервозність або гіперактивність.
Пімозид у кілька разів ефективніший при лікуванні мимовільних рухів, але його застосування рекомендується застосовувати при ізольованих ТС.
При більш важких формах захворювання обидва ці препарати, як правило, поєднуються з клонідином.
Ботулотоксин не тільки для красунь?
Точно так!
Ін’єкція ботулінічного токсину А застосовується у пацієнтів, у яких тики з’являються на одній і тій же ділянці.
Ботулінічний токсин діє лише на м’які тики.
Нефармакологічне лікування та підтримка
Як уже зазначалося, медикаментозне лікування рекомендується лише у важких випадках. Переважна більшість пацієнтів з ТС з легкою симптоматикою задоволені психо-поведінкова терапія.
Важливо освіта пацієнта і його члени сім'ї про хворобу, а також фактори, що погіршують та покращують прояви хвороби.
Це відіграє велику роль у дітей підтримка батьків.
Навчання цільових кліщів, їх придушення, запобігання або заміна проводиться цілеспрямовано.
Пацієнти також вчаться справлятися із спалахами гніву та люті.
За допомогою різних технік релаксації вони намагаються впоратись із тиками, що погіршують стрес.
Рекомендовані методи розслаблення включають медитацію, йогу, масаж.
Освіта та психологічна підтримка:
- вони допомагають управляти стресом
- зменшити тривожність і депресію
- запобігання соціальним стражданням
- покращити соціальне функціонування та сприйняття
- допомогти скасувати небажані звички
- допомогти придушити тики
- мінімізувати вплив обтяжуючих факторів
Нові можливості в лікуванні хвороби Туретта
Гуанфацин - це ліки, яке в даний час використовується лише в декількох країнах.
Це позитивно впливає на лікування тикових та гіперкінетичних розладів.
Він має подібну дію з клонідином, але побічні ефекти цього препарату менш виражені.
Однак деякі автори також згадують про його негативний вплив, а саме про провокацію маніакального стану.
Зіпразидон пригнічує психотичну поведінку, гіперактивність, покращує сон, знімає тривогу та депресію, тим самим покращуючи соціальні стосунки.
Водночас він пом’якшує моторний та звуковий тики, тобто здатний гасити відразу кілька проявів ТС.
Однак відсутність досвіду з ним та відсутність інформації про його побічні ефекти поки що не дозволяють використовувати його для лікування ТС.
Він представляє але велика надія у майбутньому для всіх пацієнтів.
Каннабіс проти Туретта?
Чи це взагалі можливо?
Жоден лікар та науковець не описав сприятливий вплив канабісу на здоров’я людини.
Звичайно в мирі!
Хоча конопля все ще є нелегальний наркотик У більшості країн дослідження продовжуються.
Можливо, з часом це буде загальнодоступний препарат.
Вони також були описані сприятливий вплив конопель на тикові розлади.
Причиною є, мабуть, локалізація каннабіоїдних рецепторів в області базальних гангліїв, які впливають на наші рухові функції.
Автор статті
Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова
Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155
Список лікарів, які лікують захворювання
Надана тут інформація щодо форми, методу та конкретного лікування носить лише інформативний характер, і це залежить від кожного випадку та від кожного лікаря окремо, як буде проводитися лікування. Деякі терапії проводяться амбулаторно, але не тільки амбулаторно, але й іншим способом. У цьому випадку амбулаторії не можуть надавати остаточне лікування. Завжди звертайтеся до фахівця щодо форми лікування.