Як довго триває запалення слухових проходів? Це заразно, небезпечно для інших? З чого складається лікування слухового запалення у дітей? Я відповім на ці запитання, а також поясни, чому масло кам'яної троянди не допомагає.

Є багато застарілих препаратів, а також неправильно лікують запалення слухових проходів. Це зазвичай називають середнім отитом, і в його медичній назві ви також можете зустріти його: зовнішній отит k.m.n; зовнішній отит l.s., зовнішній отит l.d., зовнішній отит l.u.

Це резюме в основному базується на рекомендаціях UpToDate.com 2019 року, найсучаснішого платного медичного веб-сайту, що редагується майже 6000 лікарями/дослідниками, та на основі фактичних даних рекомендацій Англосаксонського національного інституту досконалості здоров’я та догляду оновлено в 2018 році. Я також намагаюся дотримуватися та застосовувати ці сучасні рекомендації щодо свого приватного дитячого рецепту.

основі

Симптоми зовнішнього отиту

Ця хвороба насправді не є заразною, тому вам не доведеться турбуватися про те, що вас спіймають кілька членів сім’ї, а також запалення слуху у вусі. Захворювання також називають англійською мовою плавати вухом, оскільки запалення слухових проходів частіше спостерігається влітку (через купання в басейні), переважно бактеріального походження (синьогнійна паличка або золотистий стафілокок), але може бути спричинене грибками, згадайте інші рідкісні речі. Вушна сірка має захисну дію, оскільки забезпечує кисле, гідрофобне середовище - тому також не рекомендується використовувати беруші, оскільки ми видаляємо захисну вушну сірку, ми можемо створити мікротравми, отже, є більша ймовірність запалення слухових проходів. Тепле, вологе, вологе, нежирне середовище та невеликі мікротравми сприяють розвитку захворювання.

Одним з основних симптомів запалення слухового проходу є біль, який часто є непропорційно великим. Рух, здавлювання, відтягування мочки вуха або хряща зовнішнього вуха назад викликає біль. Якщо дитина бере в руки светр, відкривати рот і рухати щелепою може бути незручно або боляче. Також можуть спостерігатися промивання вух, втрата слуху та свербіж - останнє характерно для грибкових інфекцій.

Слуховий прохід запалюється і звужується: у цьому випадку лікареві важко багато разів судити про барабанну перетинку під час огляду вуха (і чи це не скарги на середній отит, перфоровану барабанну перетинку та виділення, що просочуються).

Це може свідчити про перфорацію барабанної перетинки:

    якщо дитина намагається проштовхнути повітря у вухо затиснутим носом і є видиме або чутне бурчання, виділення в слуховій трубі

якщо ви відчуваєте, що смак ліку впав у вухо пізніше у роті

  • якщо ви раніше перенесли операцію на барабанні перетинки і отримали зонд і не контролювались належним чином.

    • Легке запалення слухового проходу визначається як легкий дискомфорт, біль, свербіж, лише мінімально набряклий, мінімально звужений слуховий прохід і переважно відсутність виділень з вух.

    Помірне запалення - це коли симптоми сильніші, а слуховий прохід набряк, частково закупорений

    У разі сильного запалення слуховий прохід повністю закупорений, навколо вуха може спостерігатися почервоніння та лихоманка - це надзвичайно важкий стан, можуть розвинутися серйозні ускладнення, тому це однозначно вимагає якнайшвидшого обстеження фахівця.

    Лікування слухового запалення

    Терапія полягає в наступному: введення знеболюючого засобу, очищення вух лікарем за необхідності (через виділення та залишки клітин), закислення слухових проходів, місцевий стероїд, місцевий антибіотик. Рутинна культура секреції вух не потрібна, лише у дуже конкретних, важких або нереагуючих випадках.

    Масло кам'яної троянди не відіграє ролі в лікуванні, олії та вушна сірка відіграють роль у подальшій профілактиці (див. Далі).

    Я часто виявляю, що хоча гарячка (переважно необгрунтовано) несамовито полегшує батьків, вони забувають давати знеболюючі засоби від болю в вусі. Це потрібно змінити: якщо у дитини болять вуха, ібупрофен найкраще знімає біль у віці старше шести місяців (заводська назва Нурофен, Адвіл ультра, Альгофлекс, Долгіт, Ібумакс, Рапідофен та ін.). Хоча це теж є супозиторій, але забудьте про це, і ми вважаємо за краще використовувати сиропи, таблетки у дітей старшого віку. Доза ібупрофену становить 10 мг/кг і може вводитися кожні 6-8 годин. Прогрівання вух не рекомендується.

    Підкислення слухового проходу важливо: оскільки такі патогени, як лужний рН, слід докласти зусиль, щоб знизити рН там, де зменшується їх ріст (використовуйте 2% оцтову кислоту, це роблять в аптеці, але якщо барабанна перетинка перфорована, це може дратувати і тому не рекомендується).

    Місцеве застосування антибіотиків неоміцину, тобраміцину, гентаміцину не дуже щасливе, з одного боку, оскільки втрата слуху може статися у разі перфорованої барабанної перетинки, а з іншого боку вони можуть спричинити контактний дерматит (вушні краплі хлорамфенікол також не рекомендуються для лист). Однак в Угорщині очні краплі Тобрадекс, які також містять антибіотик тобраміцин та стероїд, найчастіше використовуються для лікування слухового запалення, оскільки існує кілька інших препаратів. Якщо ваш лікар хоче уникнути небезпеки тобраміцину, вам потрібна винахідливість: хоча ви можете місцево використовувати антибіотик типу фторхінолону (наприклад, краплі Цилоксан (ципрофлоксацин) у вухо), офтальмологічний препарат можна вважати стероїдним вушна крапля, згідно з літературою.

    Дуже хорошим комбінованим продуктом в Угорщині є Duoxal, який містить антибіотик ципрофлоксацин та стероїд флуоцинолон, доза в обидва вуха становить щонайменше 2х7 крапель на день, і з шестимісячного віку його можна давати, як описано.

    В домашніх умовах місцеве лікування слід застосовувати протягом 7-14 днів. Захистіть вуха від води: вставляйте ватний диск, змочений парафіном/оливковою олією, в слуховий прохід під час душу!

    Рекомендація англійською мовою не диференціює ступінь тяжкості, але останній Uptodate.com рекомендує комбінацію місцевого підкислення + стероїди для легких симптомів та місцево закислення + стероїди + антибіотики для помірних симптомів.

    У разі сильного запалення можна застосовувати пероральні антибіотики, ремінь, поміщений у вухо, і необхідна більша частина госпіталізації.

    В Угорщині оториноларингологи часто вставляють смужку Бурова у вухо у разі значного запалення та звуження слухового проходу, який змочується в різних вухах і змінюється щодня: хоча тенденція до загоєння хороша, недоліком цього методу є те, що у вас є ходити в клініку щодня. і може спричинити значний біль. Питання про медичний темперамент та конкретну ситуацію полягає в тому, хто рекомендує смужку Бурова, а хто - домашню терапію вушними краплями: на мій погляд, у більшості випадків використання різних інстиляцій є достатнім та більш сприятливою для дітей терапією.

    Причини слухового каналіту можуть бути викликані:

      грибки також, антибіотик не впливає на це; після місцевого лікування антибіотиками є більше шансів на його розвиток

    або контактний дерматит, місцева алергія: це може бути викликано навіть самою вушною краплею, і в цьому випадку типово запалення в нижній частині слухового проходу, де вушна крапля витікає із слухового проходу і зупиняється, тому вухо крапля сама (f) викликає скарги

  • хронічний середній отит, перфорована барабанна перетинка і струмінне вухо також можуть бути неправильно діагностовані: насправді рідина надходить із барабанної перетинки у вухо

    • 60% людей погано отримують вушні краплі - це правильно!

    Дуже важливе правильне використання вушних крапель: по-перше, нагрійте вушні краплі до кімнатної температури (будьте в руках або кишенях протягом декількох хвилин), оскільки зберігання їх у холодильнику та опускання холодних у вухо може викликати неприємний свербіж і рефлекторно сильне запаморочення. Якщо у слуховому проході є виділення або сміття, перед закапуванням обережно витріть їх тонкою тканиною, обмотаною навколо пальця (в цей час не використовуйте засоби для очищення вух)! Якщо є можливість, ми навіть не дозволяємо старшій дитині кинути це собі, давайте допоможемо йому! Згідно з дослідженнями, у перші дні 60% людей погано падають вушні краплі, а неналежний доступ до препарату може призвести до тривалого загоєння та ускладнень. Голову слід кілька разів опустити в слуховий прохід, склавши голову вбік, на плечі або лежачи збоку від ліжка, потім лежачи на боці принаймні 5 хвилин або, якщо це неможливо, слуховий прохід слід покрити (змащеним) бавовною на 20 хвилин.

    Перебіг та профілактика слухового запалення

    Поширеним питанням є те, як довго триває запалення слухової труби: після початку лікування симптоми зазвичай покращуються через 2-3 дні і зникають через 7-10 днів.

    Якщо ваша дитина любить плавати, але часто має запалення слухових проходів, рекомендуються спеціальні вушні краплі до/після плавання, парафін/оливкова олія - ​​тут можна використовувати олію кам’яної троянди, але насправді неважливо, яку олію ми використовуємо, завдяки своїй чистоті та гіпоалергенним властивостям, парафінове масло я рекомендую, відпускається без рецепта в аптеці. Після плавання ви витрушуєте воду з «вух», стрибаючи на ногах, що чергуються, продувайте значну відстань феном при низькій температурі до слухового проходу, щоб висушити її!

    Візьміть додому повідомлення: олія кам’яної троянди не відіграє ролі у лікуванні запалення слухових проходів. Препарати, що застосовуються місцево, допомагають такому сучасному засобу, як Дуоксал. Не забувайте давати пероральні анальгетики!