Найпопулярнішим антикоагулянтом з антивітаміном К є Sintrom®, який приймають всередину, але вимагає регулярних перевірок для моніторингу INR

антивітамінною активністю

Препарати з антивітамінною активністю К є найбільш комфортним лікуванням для пацієнта, оскільки призначаються всередину. Найвідоміший - Sintrom®, але всі вони потрібна корекція дози за допомогою регулярних аналізів крові, кожні два-п’ять тижнів.

Ця адаптація зумовлена ​​тим, що абсорбція препаратів з антивітамінною активністю К сильно варіює відповідно до того, що з’їли того дня, і відповідно до того, які інші ліки приймає пацієнт. Тому не існує фіксованої дози для кожного пацієнта.

Вивчення протромбіновий час з аналізу лікар знає, чи кров знаходиться в точці антикоагуляції, яка потрібна пацієнту.

Або якщо, навпаки, він надмірно (з ризиком кровотечі) або недостатньо антикоагулянтний (сприйнятливий до повторного тромбозу). Протромбіновий час виражається як INR.

Людина, яка не приймає Sintrom® або будь-який інший препарат з антивітамінною активністю, зазвичай має INR 1. Пацієнти, які перенесли ВТЕ зазвичай вони повинні мають INR від 2 до 3. Між цими цифрами ризик кровотечі мінімальний, а також ризик нового тромбозу.

Якщо у пацієнта показник INR перевищує 3, це означає, що він є надмірно антикоагульований а потім лікар, як правило, знижує дозу препарату (якщо немає якоїсь причини, що виправдовує це, наприклад, прийому якогось іншого препарату, який може перешкоджати дії Синтрому).

Якщо у пацієнта, який приймає Sintrom®, INR нижче 2, це означає, що він є мало антикоагулянт, і лікар зазвичай збільшує дозу.

Може трапитися так, що пацієнт забув прийняти препарат, і лікар наполягатиме на важливості не подвоюйте дозу під час прийому поруч або в будь-якому іншому, і тримайте його завжди присутнім

Антивітамін К і дієта

Пацієнти, які приймають Sintrom® або подібні препарати, можуть їсти все, що забажають, але є продукти, які впливають на всмоктування та/або активність препарату. Багато разів пацієнти говорять нам, що чули, що, приймаючи Синтром®, вони не можуть їсти зелені листові овочі. Це неправда.

Що правда, це те ці овочі багаті вітаміном К і з цієї причини вони перешкоджають дії препарату. Тому не слід різко змінювати дієтичні рекомендації. Тобто, їжте багато овочів кілька днів поспіль і дуже мало наступних днів.

Якщо контроль Sintrom® проводити в дні, коли пацієнт їсть багато їжі, багатої на вітамін K, INR буде низьким.

Логічно, що лікар збільшить дозу, але якщо протягом наступних днів пацієнт їсть мало їжі з вітаміном К, це може призвести до того, що кров більше антикоагулюється, ніж бажано.

Пацієнти, які приймають антикоагулянти, повинні знати, що вони можуть кровоточити під час чищення зубів, під час видування носа або після удару живота. Що якщо їх вдарять, вони стануть легше фіолетовими, що якщо їх проколоть або поріжуть на кухні, вони будуть кровоточити більше. І що жінка менструального віку буде кровоточити більше, ніж зазвичай, коли у неї місячні.

Поки що вони є нормальними проявами лікарської активності. Але якщо одного разу у них з’явиться кров більше, ніж очікувалося, їм слід звернутися до травмпункту.

Крім того, їм слід уникати контактних видів спорту або тих, у кого є ризик падіння, а також вони повинні знати, що існують препарати (протизапальні, антиагрегантні, деякі антибіотики, ...), які підсилюють ефект Sintrom® та інші, які його зменшують. Таким чином, Про будь-які зміни в решті процедур лікування слід завжди повідомляти лікаря, який контролює Sintrom®.