Здоров'я та медицина Відео: Хвороба стравоходу (лютий 2021)

Ахалазія стравоходу трапляється у дітей та дорослих, але більша частина захворювання виникає у віці від 30 до 45-50 років між ними, з однаковою частотою у чоловіків та жінок.

Якщо недостатньо ахалазії стравоходу, розслаблення НСС через порушення його рухових функцій. У зоні звуження він створює рубці та запальні дегенеративні процеси, змінює свою стінку, втрачає повноцінну функцію.

Пацієнти потребують належного лікування ахалазії стравоходу, щоб поліпшити якість свого життя.

Раннє лікування передбачає усунення функціональної перешкоди (спазму) в нижній частині стравоходу.

Застосовують два типи лікування - консервативне (медичне та ін.) Та у разі неефективного хірургічного втручання. Застосування препаратів при ахалазії стравоходу має другорядне значення, є первинною хірургічною операцією та деякими іншими методами корекції.

Хірургія при хворобі стравоходу: плюси і мінуси

захворювань

На стороні хірургічної корекції захворювань стравоходу вони, як правило, зумовлені високою ефективністю кардіотомічних операцій (рішення розрізів). Ефективність цих операцій сягає 85-90%. Крім того, хірургічне втручання - це здатність переглядати НСС та поза пухлиною.

Прихильники методу збільшення стравоходу (кардіодилатація) стверджують на свою користь - ця процедура відносно добре переноситься, є економічною та відносно безпечною. Це дає досить значний ефект і викликає лікування багатьох пацієнтів.

По-перше, при таких захворюваннях, як ахалазія стравоходу, використовуйте проблемні зони розширення. Процедура призначена для первинної та вторинної ахалазії, з рецидивом після першої процедури.

Якщо процес повторюється, необхідно виключити патологічні рубці та звуження в області ахалазії. Збільшення стравоходу також може застосовуватися після операції, хірургічні методи вже застосовуються у важких та запущених випадках - якщо спостерігається значна деформація та рубцювання.

Методи консервативного лікування захворювань стравоходу

Основний метод консервативного лікування захворювань стравоходу - пневмокардіоділатація - видалення звуження стравоходу за допомогою спеціального надутого повітряного балона.

Для поліпшення результатів за допомогою препаратів - седативних, антипсихотичних, спазмолітичних та антихолінергічних засобів. Добре допомагають препарати антагоністів кальцію та нітратів.

Також важливі моменти режиму - режим дня, поєднання активності та відпочинку, ходьба та профілактика стресу. Важливо розділити їжу на невеликі порції, їжу, делікатну з точки зору температури та подразників.

Хірургічне лікування захворювань стравоходу

Хірургічні методи показані в поєднанні з розривом стравоходу або дивертикулом, якщо це можливо, раком стравоходу після невдалих консервативних методів, а також ускладненнями внаслідок консервативної терапії Протипоказана операція лише у важкому стані пацієнта.

  • Найбільш поширена операція проводиться за методом, описаним у Геллера. Розріз робиться між сьомим і восьмим ребрами або при розтині верхньої частини черевної стінки по середній лінії розріз не більше 8-10 см. Операція допомагає приблизно 85% пацієнтів, але це часто може трапитися після епізодів рефлюкс-езофагіту (звинувачення вмісту шлунку в стравоході та його запалення). Щоб запобігти цьому, деякі хірурги використовують методи для вдосконалення операцій.
  • Іншим ефективним методом є фундоплікація Ніссен на додаток до попередньої операції. Також застосовується ваготомія (підготовка нервів у стравоході).
  • Найскладніше лікувати ахалазію, ускладнену езофагітом. Резекція шлунка та стравоходу.