Відео про здоров'я та медицину: акромегалія (лютий 2021)

Які причини акромегалії та акромехалічного остеоартропатії та основні клінічні прояви захворювання.

остеоартропатія

Акромегалія - ​​відносно рідкісне і важке ендокринне розлад, спричинене перевиробництвом гормону росту гіпофіза (соматотропіну) та/або гіперактивністю.

Захворюваність в Україні в середньому становить 5,7 випадків на 100 тис. Середня тривалість життя пацієнтів у половині випадків акромегалії становить менше 50 років.

Причини артропатії з акромегалією

У центрі акромегалії в 95% випадків знаходиться гіперпродукція гормону росту (ГР), аденома гіпофіза.

Це спричиняє збільшення вироблення ряду факторів росту, що призводить до надмірного вироблення колагену, прискореного росту хряща, збільшення росту м’яких тканин та кісток (якщо це відбувається в молодому віці).

Це швидко зростаюча крайова область кінцівок, меншою мірою - кісток, нижньої щелепи. Акромехаліческое остеоартропатія є провідним синдромом в клініці ендокринних захворювань.

Властивості прояву акромехалічної остеоартропатії

Артропатія спостерігається у понад 75% акромегалії. Найбільш сильно уражаються великі суглоби, колінні, стегнові, плечові та шийно-попереково-крижові відділи хребта, іноді в процес залучаються дрібні суглоби кінцівок.

Пацієнти, у яких починаються передчасні дегенеративні дегенеративні зміни суглобів типу деформуючого остеоартриту, але без ефектів анкілозу та рухів у суглобах, що супроводжуються кризами (крепітус).

Крім того, посилене вироблення колагену в параартикулярних тканинах призводить до гіпермобільності суглобів, а також потовщення суглобового хряща (на рентгенівських променях з'являється як космічний компенсатор). Крім того, у половини пацієнтів із синдромом зап’ястного каналу та у третини пацієнтів розвивається синдром Рейно.

Збільшення навколосуглобових трубчастих мішків та навколосуглобової тканини призводить до збільшення суглобів, а також може викликати хондрокальциноз (пірофосфатні відкладення солей кальцію в хрящі).

Погода акромехаліческое остеоартропатія

Чим швидше діагностовано захворювання і негайно розпочато лікування, тим більша ймовірність регресу кісткових змін.

Діагностична остеоартропатія з акромегалією

Діагностика артропатії базується на складних клінічних та лабораторних дослідженнях, включаючи найважливіші рентгенологічні знімки суглобів, хребта та голови (або МРТ).

Лікування акромехаліческого остеоартропатії

Основою лікування є лікування основного розладу, що призвів до акромегалії.

З них найбільш часто застосовується мікрохірургічне лікування аденоми гіпофіза, променева та хіміотерапія, але більше - комбінована терапія.

Крім того, проводиться симптоматичне лікування, включаючи показ, спрямоване на зменшення остеоартропатії.