Головна »Лікування залежності від галюциногенів

Лікування залежності від галюциногенів

залежності галюциногенів

ЛСД, Пейот, Псилоцибін та PCP наркоманія.

Як приклад ми детально описуємо чотири найпоширеніші типи галюциногенів:

LSD (діетиламід лізергінової кислоти-d) ⇒ Це одна з найпотужніших хімічних речовин, яка змінює настрій. Він був відкритий в 1938 році і виготовлений з лізергінової кислоти, що міститься в оману, грибі, що росте на житі та інших зернах.

Пейот ⇒ Це невеликий кактус без колючок, основною діючою речовиною якого є мескалін. Цю рослину використовували вихідці з півночі Мексики та південного заходу США у своїх релігійних церемоніях. Мескалін також може вироблятися за допомогою хімічного синтезу.

Псилоцибін (4-фосфорилокси-N, N-диметилтриптамін) ⇒ Отримується з певних типів грибів, корінні в тропічних та субтропічних регіонах Південної Америки, Мексики та США. Ці гриби, як правило, містять менше 0,5 відсотка псилоцибіну на додаток до слідів псилоцину, іншої галюциногенної речовини.

PCP (фенциклідин) Was Він був розроблений у 1950-х роках як внутрішньовенна анестезія, але його застосування було припинено через дуже несприятливі побічні ефекти.

Як зловживають галюциногенами?

Ті самі характеристики, що спричинили використання галюциногенів у духовних ритуалах та традиціях, також спонукали їх використовувати як наркотики зловживання. Зокрема, на відміну від більшості ліків, ефекти галюциногенів є дуже мінливими та ненадійними, оскільки вони мають різний ефект у різних людей у ​​різний час. Це пов’язано, головним чином, з варіацією кількості та складу активних інгредієнтів, особливо в галюциногенах, отриманих з рослин та грибів. Через непередбачуваний характер його використання може бути особливо небезпечним.

ЛСД: продається в таблетках, капсулах, а іноді і в рідкій формі, тому зазвичай приймається всередину. Його часто додають в абсорбуючий папір, який розділений на декоративні шматочки, кожен з яких дорівнює одній дозі. Досвід, який часто називають "поїздками", є тривалим і зазвичай закінчується приблизно через 12 годин.

Пейот: Верхня частина кактуса пейоту, також відома як коронка, складається з дископодібних ґудзиків, які вирізаються від кореня і встановлюються для висихання. Зазвичай ці ґудзики жують або замочують у воді, утворюючи хмільну рідину. Галюциногенна доза мескаліну становить приблизно від 0,3 до 0,5 грама, а його ефект триває близько 12 годин. Оскільки екстракт такий гіркий, деякі люди воліють робити настій, кип’ятячи кактус протягом декількох годин.

Псилоцибін: Гриби, що містять псилоцибін, доступні у свіжому або сушеному вигляді, і зазвичай їх вживають перорально. Псилоцибін (4-фосфорилокси-N, N-диметилтриптамін) та його біологічно активна форма, псилоцин (4-гідрокси-N, N-диметилтриптамін) не втрачають своєї сили при варінні або заморожуванні, тому їх можна приготувати як чай або додати до інші продукти, щоб приховати його гіркий смак. Ефекти псилоцибіну проявляються протягом 20 хвилин після прийому і тривають приблизно 6 годин.

PCP: Це білий кристалічний порошок, який легко розчиняється у воді або спирті. Він має характерний гіркий хімічний смак. Його можна легко фарбувати, саме тому він продається на незаконному ринку у різноманітних кольорових таблетках, капсулах та порошках, і зазвичай його вдихають, коптять або приймають всередину. Щоб його закурити, PCP часто додають до певного виду листя, наприклад, до м’яти перцевої, петрушки, материнки або марихуани. Залежно від кількості та шляху споживання, вплив ПХП триває приблизно 4-6 годин.

Як галюциногени впливають на мозок?

ЛСД, пейот, псилоцибін та ПХФ - це препарати, що викликають галюцинації, тобто викликають глибоке спотворення сприйняття дійсності. Люди, які перебувають під впливом галюциногенів, бачать зображення, чують звуки та відчувають відчуття, які видаються справжніми, але такими не є. Деякі галюциногени також спричиняють різкі та швидкі емоційні зміни. ЛСД, пейот і псилоцибін спочатку дають свої ефекти, порушуючи взаємодію нервових клітин з нейромедіатором серотоніном. Система серотоніну розподіляється по головному та спинному мозку і допомагає керувати поведінковою, перцептивною та регуляторною системами, включаючи настрій, голод, температуру тіла, статеву поведінку, контроль м’язів та сенсорне сприйняття. З іншого боку, PCP діє головним чином через тип рецептора глутамату в мозку, який важливий для сприйняття болю, реакцій на навколишнє середовище, а також для навчання та пам'яті.

Незважаючи на відсутність адекватних контрольованих досліджень щодо специфічного впливу цих препаратів на мозок людини, були опубліковані незначні дослідження та декілька повідомлень про випадки, що документують деякі ефекти, пов'язані з вживанням галюциногенів:

ЛСД: Більш різкі зміни спостерігаються у відчуттях та почуттях, ніж у фізичній частині у людей під впливом ЛСД. Користувач може відчувати кілька різних емоцій одночасно, або може швидко переходити від однієї емоції до іншої. Якщо його приймати у досить високій дозі, препарат виробляє марення та зорові галюцинації. Почуття часу та особистість змінюються. Відчуття здаються "перехресними", створюючи у користувача враження, що він чує кольори і бачить звуки. Ці зміни можуть викликати жах, викликаючи у користувача паніку. У деяких людей виникають жахливі думки та почуття відчаю, страх втратити контроль, збожеволіти або померти під час використання ЛСД.

Користувачі також можуть мати "спалахи", відчуття "дежа вю" або спогади, тобто галюцинаторні рецидиви певних аспектів свого наркотичного досвіду. «Спогади» трапляються раптово, зазвичай без попередження, і можуть відбуватися від декількох днів до року після використання ЛСД. У деяких людей ці спогади можуть зберігатися і спричиняти сильний дистрес або порушення соціального або трудового функціонування, відомий як стійкий перцептивний розлад галюциногену.

З часом більшість користувачів ЛСД добровільно скорочують або припиняють його використовувати. ЛСД не вважається наркотиком, що викликає звикання, оскільки він не спричиняє поведінки, що характеризується компульсивним пошуком наркотиків. Однак він виробляє толерантність, тому деякі користувачі, які використовують його неодноразово, повинні приймати все більші та більші дози, щоб досягти того самого рівня сп'яніння, якого вони досягали раніше. Це надзвичайно небезпечна практика, враховуючи наскільки непередбачуваний препарат. Крім того, повідомляється про перехресну толерантність між ЛСД та іншими галюциногенами.

Пейот: Ще немає чіткого розуміння залишкового довгострокового психологічного та когнітивного впливу мескаліну, головного діючого речовини пейоту. Нещодавнє дослідження не виявило доказів наявності психологічних або когнітивних дефіцитів у корінних американців, які регулярно використовували пейот у своїх релігійних обрядах. Однак слід зазначити, що ці висновки можуть не стосуватися людей, які неодноразово зловживають наркотиком у рекреаційних цілях. Користувачі Peyote також можуть мати флешбеки або флешбеки.

Псилоцибін: Активні компоненти "чарівних" грибів, що містять псилоцибін, мають властивості, подібні властивостям ЛСД, і викликають зміни у вегетативній функції, рухових рефлексах, поведінці та сприйнятті. Психологічні наслідки вживання псилоцибіну включають галюцинації, змінене сприйняття часу та нездатність розрізнити фантазію від реальності. Також можуть виникати реакції паніки та психозу, особливо якщо користувач споживає високу дозу. Усі довгострокові наслідки, включаючи спалахи, ризик психічних захворювань, порушення пам’яті та толерантності, були описані у звітах про випадки.

PCP: У 1965 р. Використання PCP як схваленої анестезії у людей було припинено, оскільки пацієнти часто були схвильовані, марення та ірраціональні, коли одужували від його анестезуючих ефектів. PCP є "дисоціативним препаратом", тобто спотворює зорове та слухове сприйняття та створює відчуття ізоляції чи дисоціації від навколишнього середовища та від себе. PCP був представлений як вуличний препарат у 1960-х роках і швидко завоював репутацію того, що викликає побічні реакції і не вартий ризику прийому. Однак деякі користувачі продовжують використовувати ПХФ через відчуття сили, сили та невразливості, які дає препарат, а також наркотичний ефект, який він може виробляти. Серед зареєстрованих несприятливих психологічних наслідків є:

Шизофренієподібні симптоми, такі як марення, галюцинації, параноїя, порушене мислення та відчуття відстороненості від оточення.

Порушення настрою: Близько 50 відсотків людей, які за останні 48 годин звернулись до травмпунктів із проблемами, спричиненими PCP, повідомили про значне посилення симптомів тривоги.

Люди, які тривалий час зловживали PCP, повідомляли про втрату пам’яті, проблеми з розмовою та мисленням, депресію та втрату ваги. Симптоми можуть зберігатися протягом року після припинення зловживання цим препаратом.

Залежність: PCP викликає звикання. Повторне його вживання може призвести до тяги до наркотиків та поведінки, що характеризується компульсивним пошуком наркотиків, незважаючи на серйозні несприятливі наслідки.

Які ще негативні наслідки для здоров’я мають галюциногени?

В результаті прийому галюциногенів часто виникають неприємні побічні ефекти. Однією з причин цих наслідків є те, що в будь-якому джерелі галюциногену часто є велика кількість психоактивних інгредієнтів.

ЛСД: Ефекти ЛСД значною мірою залежать від спожитої кількості. ЛСД розширює зіниці і може підвищити температуру тіла, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск. Це також може спричинити рясне потовиділення, втрату апетиту, проблеми зі сном, сухість у роті та тремор.

Пейот: Його ефекти можуть бути подібними до ефектів ЛСД і включати підвищення температури тіла та частоти серцевих скорочень, некоординовані рухи (атаксія), глибоке потовиділення та припливи. Існує принаймні один звіт, що пов'язує мескалін, активний інгредієнт пейоту, з патологіями плода.

Псилоцибін: може спричинити розслаблення або слабкість м’язів, атаксію, надмірне розширення зіниць, нудоту, блювоту та сонливість. Користувачі також ризикують отруїтися, якщо помиляються, вважаючи, що однією з багатьох різновидів отруйних грибів є гриб псилоцибін.

PCP: У малих та помірних дозах психологічний ефект PCP включає незначне збільшення частоти дихання та виражене підвищення артеріального тиску та частоти пульсу. Дихання стає поверхневим, може спостерігатися почервоніння і рясне потовиділення, загальне оніміння кінцівок та втрата координації м’язів.

У високих дозах він може знизити артеріальний тиск, частоту пульсу та дихання. Це може супроводжуватися нудотою, помутнінням зору, закочуванням очей, слиною, втратою рівноваги та запамороченням. Людей, які використовують ПХП, часто потрібно доставляти до лікарні швидкої допомоги через передозування або через тяжкість несприятливого психологічного впливу препарату. Перебуваючи в стані алкогольного сп’яніння, користувачі ПКП можуть бути жорстокими або суїцидальними, представляючи небезпеку для себе та інших. Високі дози PCP можуть призвести до судом, коми та смерті (хоча смерть часто є наслідком випадкової травми або самогубства під час епізоду отруєння PCP). Через седативний ефект, який може мати також РСР, взаємодія з іншими депресантами центральної нервової системи, такими як алкоголь та бензодіазепіни, також може призвести до коми.

Які варіанти лікування існують?

Часто шукають лікування інтоксикації алкалоїдними галюциногенами (наприклад, псилоцибіном), що, як правило, є симптоматичним, коли трапляються погані «поїздки», під час яких пацієнт може, наприклад, нашкодити собі. Зазвичай лікування є більш підтримуючим, наприклад, забезпечення приміщення без особливого шуму або сенсорної стимуляції. Бензодіазепіни іноді застосовують для контролю екстремальних збуджень або судом.

Опублікованих даних про результати лікування отруєнь PCP дуже мало. Клініцисти повинні враховувати, що гострі побічні реакції можуть бути результатом синергії з алкоголем. Сучасні дослідження з боротьби із передозуванням ПХП, що загрожують життю, зосереджені на пасивному підході до імунізації з розробкою анти-РСР антитіл. Хоча спеціального лікування зловживання та залежності від PCP не існує, стаціонарне лікування, як і поведінкова терапія, часто допомагають пацієнтам із різними залежностями, включаючи PCP.