При лікуванні запорів у людей похилого віку, Як і при інших патологіях, необхідно встановити діагноз і періодично оцінювати ситуацію, результати та безпеку кожної запропонованої терапії. Ці різні варіанти лікування:

запорів

Варіанти проти запорів у людей похилого віку

  • У випадку eдіє хронічний запорl, де виключено вторинну причину та у амбулаторних пацієнтів геріатричного віку, спочатку рекомендується змінити звички способу життя, змінити дієту та збільшити споживання рідини та фізичну активність. Наступним кроком є ​​прийом добавок з клітковиною. Клітковина пшениці - це та, яка виробляє найбільше збільшення калових мас, а потім фрукти та овочі. Якщо в раціоні важко збільшити кількість клітковини, можна вводити харчові добавки, такі як метилцелюлоза або плантаго овата.
  • Якщо він після виключення патології запор зберігається, їх слід давати проносні засоби осмотичного типу, такі як лактулоза/лактитіол або гідроксид магнію. Слід пам’ятати, що ці препарати слід обережно застосовувати пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, особливо останнім, у яких можуть відбуватися зміни гідроелектролітів або гіпермагніємія. Насипні проносні та осмотичні засоби пов’язані з підвищеною частотою та поліпшенням консистенції стільця та симптомами запору. Серед найбільш рекомендованих проносних засобів - поліетиленгліколь та лактулоза. У випадку з поліетиленгліколем важливо уникати його у випадку пацієнтів із порушеннями ковтання через ризик хімічного пневмоніту.
  • Якщо проблема не вирішена, ви можете додати стимулюючі проносні засоби, як бісакодил або сенносиди.
  • пом’якшувальні засоби, такі як мінеральне масло або парафінове масло, їх не слід розглядати як вибір серед пацієнтів геріатричного типу з функціональними запорами. З іншого боку, його подальше вживання може зменшити поглинання деяких жиророзчинних вітамінів. Може бути використовувати негайно у пацієнтів з аноректальною патологією, такою як геморой, тріщини, що викликають дефекаційний біль тощо. Їх можна вводити перорально або у вигляді супозиторіїв.
  • прокінетика показані пацієнтам із хронічними порушеннями моторики кишечника, нейродегенеративними захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона, або руховими розладами первинного походження, такими як синдром Огілві.
  • Існує потреба в призначенні проносного одночасно із зазначенням будь-якого лікування опіоїдами. У паліативних пацієнтів, які закінчили життя, збільшення кількості клітковини може спричинити більше проблем, ніж користі.
  • Клізми та супозиторії, як і гліцерин, вони корисні в коротких та конкретних процедурах, але непридатні як одноразові тривалі лікування.
  • Фізичні вимірювання: показано, що методи масажу живота у залежних людей похилого віку прискорюють транзит товстої кишки.
  • Хірургія: зарезервовано лише для важких тугоплавких випадків, коли медичне лікування не вдалося.

Подібним чином, людям похилого віку цікаво взяти до уваги ряд порад, щоб уникнути встановлення запору і тим самим уникнути ускладнень та пов'язаної з ними захворюваності.

Загальна порада

Підтримуйте хороший ритм кишечника

Важливо перевиховати людину, щоб вона визначила свій кишковий ритм і змінила негативні установки, що стримують цей стимул. Корисно рекомендувати регулярно ходити в туалет, коли встаєш вранці. Так само необхідно людині ходити і блукати, особливо після їжі, для відновлення гастроколічного рефлексу, який виникає приблизно через 30 хвилин після їжі. Деякі люди можуть знайти щоденник, щоб записати час і характеристики випорожнення кишечника в цьому процесі перенавчання.

Харчові волокна

У західних суспільствах a часта причина запорів це погане споживання клітковини. Рекомендована добова кількість становить 20-35 г/день. Тому людям похилого віку слід заохочувати збільшити споживання клітковини до рекомендованої кількості, вживаючи овочі, фрукти, цільнозерновий хліб або пшеничні висівки тощо. В люди з низьким споживанням клітковини, споживання слід поступово збільшувати, оскільки швидке збільшення може призвести до метеоризму та дискомфорту в травленні.

Нефармакологічні втручання також включають споживання гуарової камеді, висівок, сочевиці, алое вера та фруктів. Деякі з них діють, збільшуючи харчові волокна, а інші - збільшуючи стимулююча дія. алое вера - популярний засіб який, як і ревінь, містить похідні антрахінону зі стимулюючим ефектом. Фрукти можуть працювати за рахунок збільшення калових мас та надходження всередину та ферментованої рідини в товстій кишці.

Адекватне зволоження

Адекватний рівень гідратації вважається важливим для хорошого кишкового транзиту. На рівні останньої ділянки товстої кишки відбувається реабсорбція води з калом, що у випадку пацієнтів з низьким ступенем гідратації може сприяти ураженню калу.

Регулярні фізичні вправи

Є дані спостережних досліджень, які свідчать про те, що низький рівень фізичної активності призводить до подвоєння ризику запорів. Тривалий час сну та нерухомість також пов’язані із запорами. Слід заохочувати пацієнтів дотримуватися певної фізичної активності, щоб підвищити регулярність роботи кишечника.

Доктор Монсе Кверальт
Фахівець із сімейної медицини та геріатрії
Попередній лікар-консультант