Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

функціональних

Завантажити PDF Завантажити

Аннали педіатрії

Додати до Менділі

Резюме

Запор - загальна клінічна проблема. Це вражає від 2 до 30% дітей, залежно від використовуваних діагностичних критеріїв. Рекомендоване лікування базується на: а) поясненні-демістифікації; b) знешкодження калу та c) підтримка зі зміною дієти, зміною гігієнічних звичок та використанням проносних засобів.

За останнє десятиліття змінилася система спорожнення кишечника; Від класичного ректального шляху ми перейшли до загального застосування перорального шляху на основі поліетиленгліколю 3350.

Слід враховувати індивідуальні потреби та уподобання пацієнта.

Підтримуюче лікування розпочнеться відразу після спорожнення кишечника. Він заснований на модифікації дієтичних та гігієнічних звичок та використанні проносних засобів. Достатнє споживання клітковини та води, тренування звички до дефекації та використання оральних проносних засобів забезпечують щоденну та не болісну дефекацію, уникаючи повторного накопичення калу.

Застосування клізм може бути ефективним для знешкодження, але має ризик травматичних ушкоджень і не підходить для підтримуючого лікування.

Рекомендованими проносними є осмотика. Лікування першим вибором у дітей будь-якого віку - поліетиленгліколь 3350 для його безпеки, ефективності та толерантності. Його доза коливається від 0,25 до 1,5 г/кг.

Кращі знання фізіології дефекації дозволили розробити нові препарати: блокатори рецепторів серотоніну або активатори хлорних каналів.

Анотація

Запор часто зустрічається в дитячому віці. Це може вразити близько 5–30% дитячого населення, залежно від критеріїв, що використовуються для діагностики. Наразі рекомендоване лікування базується на трьох основних моментах: а) пояснення, б) розлад та в) підтримуюча терапія, що складається із змін дієти, модифікації поведінки та використання проносних засобів.

За останні десятиліття лікування дезінфекції радикально змінилося з ректального на пероральний за допомогою поліетиленгліколю 3350 (ПЕГ), найбільш вживаного і прийнятого в наш час режиму.

Лікування та догляд повинні враховувати індивідуальні потреби та уподобання пацієнта.

Належне спілкування має важливе значення, щоб дозволити пацієнтам приймати зважені рішення щодо догляду.

Підтримуюча терапія складається з дієтичних втручань, тренувань у туалеті та проносних засобів для щоденного отримання безболісного зневоднення, щоб запобігти повторному накопиченню стільця. Підтримуючу терапію слід починати, як тільки кишечник дитини розірваний.

Раннє втручання з оральними проносними може покращити повне вирішення функціональних запорів.

Клізми, що використовують фосфат, мінеральну олію або звичайний фізіологічний розчин, ефективно полегшують ректальну рефракцію, але несуть ризик механічних травм і не рекомендуються для підтримуючої терапії у дитячого населення.

Серед осмотичних засобів поліетиленгліколь 3350 плюс розчини електроліту, здається, є першим лінієм медикаментозного лікування для дітей у будь-якому віці, оскільки він безпечний, ефективний і добре переноситься. Рекомендовані дози становлять від 0,25 до 1,5 г/кг.

Досягнення в розумінні шлунково-кишкової кишкової нервової системи та функції епітелію призвели до розробки нових речовин, які зв'язуються з рецепторами серотоніну або є активаторами хлоридних каналів.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску