(Набряклі залози; лімфаденопатія)

, Доктор медичних наук, Університет Макмастера

лімфатичні

Лімфатичні вузли - це маленькі, бобоподібні органи, які фільтрують лімфу. Вони містяться в усьому тілі, але зосереджені під шкірою на шиї, в пахвових западинах і в паху. Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, яка є одним із захисних механізмів організму від поширення інфекцій та раку. (Див. Також Вступ до лімфатичної системи.)

Лімфа - це прозора рідина, яка складається з води, білих кров’яних тілець (лейкоцитів), білків та жирів, що витікали із судин у простір між клітинами. Частина рідини реабсорбується кровоносними судинами, а решта потрапляє в лімфатичні судини. Потім лімфа проходить через лімфатичні вузли, які є конкретними пунктами збору, де пошкоджені клітини, інфекційні організми та злоякісні клітини зберігаються та руйнуються. Якщо мікробів або ракових клітин дуже багато, лімфатичні вузли набрякають. Іноді мікроорганізми викликають інфекцію в лімфовузлі.

лімфаденопатія - це медичний термін, який використовується для позначення набряклих лімфатичних вузлів.

Використовується цей термін лімфаденіт коли лімфатичні вузли болять або мають ознаки запалення (наприклад, почервоніння або болючість).

У здорових людей іноді можна промацати невеликі вузли. Великі, легко відчутні лімфатичні вузли можуть свідчити про захворювання. Деякі люди використовують термін «набряклі залози» для позначення лімфатичних вузлів, особливо коли вузли на шиї збільшені. Однак лімфатичні вузли не є залозами.

Лімфатичні вузли можуть набрякати на одній ділянці тіла або на двох і більше ділянках тіла. Залежно від причини можуть бути присутніми інші симптоми, такі як біль у горлі, нежить або температура. Іноді набряклі лімфатичні вузли виявляються при обстеженні пацієнта на наявність інших симптомів.

Причини

Оскільки лімфатичні вузли беруть участь в імунній реакції організму, велика кількість інфекцій, запальних розладів та злоякісних пухлин може спричинити їх запалення. Обговорюються лише найпоширеніші причини.

Причини частіше з набряклими лімфатичними вузлами є

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Інфекції в тканинах поблизу набряклих лімфатичних вузлів

Іноді лікар не може визначити причину набряку (так звана ідіопатична лімфаденопатія), але він проходить сам по собі, не завдаючи хворому шкоди.

Причини більш небезпечний з набряклими лімфатичними вузлами є

Однак, ймовірно, менше 1% пацієнтів з набряклими лімфатичними вузлами мають рак.

Оцінка

Не всі люди з набряклими лімфатичними вузлами вимагають негайного медичного обстеження. Наступна інформація може допомогти вам вирішити, чи необхідна оцінка лікаря та що очікувати під час оцінки.

Попереджувальні знаки

У пацієнтів з набряклими лімфатичними вузлами деякі симптоми та особливості викликають занепокоєння. До цих факторів належать такі

Вузол діаметром 1 дюйм (2,5 см) або більше

Вузол, що відводить гній

Твердий ганглій при пальпації

Фактори ризику інфікування ВІЛ (наприклад, потрапляння голкою, якою користується інша особа, або участь у сексуальних діях високого ризику), або туберкульоз (наприклад, проживання або робота з хворим на туберкульоз або нещодавно проживанням у районі, де туберкульоз переважає)

Незрозуміла температура або втрата ваги

Коли йти до лікаря

Якщо лімфатичний вузол дуже болючий або виділяє гній або інший матеріал, негайно зверніться до лікаря. В інших ситуаціях пацієнт повинен зателефонувати своєму лікарю. Лікар вирішить, як швидко вам потрібно звернутися, виходячи з наявності попереджувальних ознак та інших симптомів. У пацієнтів, які не мають попереджувальних ознак та добре почуваються, затримка приблизно на тиждень не шкодить.

Виступ лікаря

Спочатку лікар запитує про симптоми пацієнта та історію хвороби. Далі проводять фізичний огляд. Те, що вони виявляють під час анамнезу та фізичного огляду, часто свідчить про причину набряку лімфатичних вузлів та тести, які, можливо, доведеться зробити (див. Таблицю Деякі причини та особливості набряклості лімфатичних вузлів).

Питає лікар

Де розташовані набряклі лімфатичні вузли?

Як довго вони запалюються?

Якщо у пацієнта болить

Якщо ви нещодавно отримали травму (особливо подряпину кота або укус щура)

Чи є у пацієнта інфекція або симптоми інфекції (наприклад, нежить, кашель, лихоманка, біль у горлі, незрозуміла втрата ваги або біль у зубах або яснах)

Далі проводять фізичний огляд. Перевірте лихоманку та дослідіть області, де розташовані лімфатичні вузли. Перевірте постраждалого на наявність будь-яких ознак інфекції або пухлин в інших частинах тіла. У пацієнтів з набряклими лімфовузлами по всьому тілу зазвичай спостерігається розлад, який вражає весь організм. Однак у пацієнтів з набряклими лімфатичними вузлами лише в одній області може спостерігатися розлад, який вражає лише цю область (наприклад, інфекція), або більш генералізоване захворювання.

Іноді анамнез та фізикальне обстеження дозволяють припустити причину, наприклад, коли пацієнт має респіраторну інфекцію або стоматологічну інфекцію. В інших випадках результати не вказують на одну причину. Люди з попереджувальними ознаками частіше страждають серйозним розладом, хоча набряклі лімфатичні вузли без інших супутніх симптомів також можуть бути наслідком серйозного розладу.

Тверді, дуже великі вузли, які не рухаються при натисканні (прикріпленні), можуть бути ознакою злоякісної пухлини. Поодинокий лімфатичний вузол, який при пальпації червоний, гарячий і болючий, може свідчити про зараження самого лімфатичного вузла.