, MBBS, доктор філософії, Університет Аделаїди, Королівська лікарня Аделаїди

ураження

Пацієнти з ураженнями гіпоталамус-гіпофіз, як правило, мають комбінацію

Симптоми та ознаки ураження, що займає простір: головні болі, погіршення апетиту, спрага, дефекти поля зору, особливо бітемпоральна геміанопія або явище напівполя слайдів (зменшення зображення)

Візуалізація доказів ураження космосу як випадкової знахідки

Гіперсекреція або гіпосекреція одного або декількох гормонів гіпофіза

Найбільш поширеною причиною гіпер- або недостатньої секреції гормонів гіпофіза є пухлина гіпофіза або гіпоталамуса. Пухлини гіпофіза мають тенденцію збільшувати розмір sella turcica. Альтернативно, збільшена турецька села може представляти синдром порожньої селли.

Будова та функції гіпофіза та взаємозв’язки між ним та гіпоталамусом обговорюються в огляді ендокринної системи.

Порожній синдром Селла

При цьому розладі sella turcica здається порожнім, оскільки він наповнений спинномозковою рідиною, яка вирівнює гіпофіз до стінки гіпофіза. Синдром може бути

Вторинна травма (наприклад, післяпологова ішемія, хірургічне втручання, травма голови або променева терапія).

Типовий пацієнт - жінки (> 80%), ожиріння (близько 75%) та гіпертонічна хвороба (30%), і у них може розвинутися ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (10%) або ринорея спинномозкової рідини (10%).

Функція гіпофіза у пацієнтів із синдромом порожнього села зазвичай є нормальною. Однак можна виявити гіпопітуїтаризм, а також головний біль та зміни поля зору. Іноді у пацієнтів може співіснувати первинна пухлина, яка виділяє гормон росту (GH), пролактин або ACTH (адренокортикотропний гормон).

Діагноз можна підтвердити за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Специфічного лікування при синдромі ізольованого порожнього села не потрібно.

Травми передньої частки гіпофіза

гіперсекреція гормонів у передній частині гіпофіза (гіперпітуїтаризм) майже завжди є селективним, хоча іноді пухлина має гіперсекрецію гормону росту та пролактину. Надмірно секретуються гормони - це найчастіше ГР (як при акромегалії та гігантизмі), пролактин (як при галактореї) та АКТГ (що призводить до хвороби Кушинга).

гіпосекреція гормонів аденогіпофіза (гіпопітуїтаризм) може бути генералізованим, як правило, як наслідок первинної пухлини, ідіопатичним або може характеризуватися селективною втратою одного або декількох гормонів гіпофіза.