Лімфатична система складається з лімфатичних та лімфатичних органів і відіграє важливу роль у боротьбі з інфекціями. Лімфатичні мережі об’єднують усе тіло. Основними лімфатичними органами є лімфатичні вузли, селезінка, тимус та мигдалини.

лімфома

Що таке лімфома?

Рак лімфи зазвичай називають так званими лімфомами Ходжкіна та неходжкінськими лімфомами, які відповідають злоякісним новоутворенням лімфатичної системи. Лімфома спричинена дегенерацією клітин лімфатичної системи, які називаються лімфоцитами. Виходячи з їх гістологічних особливостей, злоякісності (типу злоякісної пухлини), швидкості росту та ступеня, ми виділяємо дві основні групи лімфом.

Ось дві основні групи:

  • низькоякісні лімфоми, які повільно ростуть і викликають менше симптомів,
  • агресивні, дуже злоякісні, швидко поширюються лімфоми по всьому тілу.

Оскільки лімфоїдні тканини є скрізь в організмі, злоякісна лімфома може розвинутися де завгодно. Обидві форми вражають лімфатичні вузли найчастіше.

Хвороба Ходжкіна займає особливе місце серед лімфом (названа на честь англійського патолога Томаса Ходжкіна, який вперше описав цю хворобу в 1842 році), а саме тим, що вона відрізняється від інших лімфом тим, що так звані лімфоми з’являються в лімфоїдних тканинах. Гігантські клітини Ходжкіна та Рід-Штернберга.

Частота

В Угорщині приблизно У 1500 випадків діагностовано лімфома. Існує два основних типи неходжкінських та ходжкінських лімфом, згаданих вище - серед неходжкінських лімфом середній вік пацієнтів чоловічої статі на момент постановки діагнозу становив 66 років, а жінок - 70 років. При хворобі Ходжкіна середній вік жінок на момент хвороби становить 41 рік, а чоловіків - 46 років - цей тип найчастіше зустрічається у віці від 15 до 35 та від 60 до 70 років.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Фактори ризику

Поки не з’ясовано, що викликає лімфому. Є фактори, які можуть збільшити ризик захворювання. Також піднята можливість успадкування, хоча дотепер це не вдалося довести.

Неходжкінська лімфома

Деякі форми неходжкинської лімфоми можуть бути пов'язані з певними вірусними інфекціями. Це спостерігалося, наприклад, між лімфомою Буркітта, яка поширена в Африці, та вірусом Епштейна-Барра, який викликає інфекційний мононуклеоз. Люди, які живуть з ВІЛ, також мають підвищений ризик розвитку неходжкинської лімфоми. Ризик лімфоми шлунка збільшується внаслідок запалення слизової оболонки, спричиненого бактерією під назвою Helicobacter pylori. Наявність вірусу Т-клітинного лейкозу людини (HTLV-I) кумулятивно спостерігається при Т-клітинній лімфомі. Віруси можуть також відігравати певну роль у розвитку інших лімфом, але на сьогодні це чітко не продемонстровано.

Певні хімічні речовини Такі як бензол та інші органічні розчинники можуть сприяти розвитку неходжкінських лімфом. Також передбачається, що частий контакт з певними гербіцидами, інсектицидами та фунгіцидами також може збільшити ризик.

Хвороба Ходжкіна

Походження хвороби Ходжкіна також невідоме. Вважається, що він пов’язаний з певними вірусними інфекціями, особливо тими, що викликаються вірусом Епштейна-Барра - цей вірус також викликає інфекційний мононуклеоз. Хоча хвороба Ходжкіна є кумулятивною в деяких сім'ях, жодних доказів генетичного походження не надано.

Симптоми

Лімфоми, як правило, не мають характерних симптомів, скарги найчастіше можуть свідчити про простудне або запальне захворювання.

Тому зверніть увагу на такі симптоми:

  • набряк лімфатичних вузлів, особливо якщо він не чутливий до тиску,
  • невизначений, гнітючий біль,
  • втрата апетиту, нудота, повнота,
  • невиправдана втрата ваги,
  • втома, депресія, слабкість,
  • свербіж,
  • нічна пітливість і лихоманка.

Першими ознаками злоякісних лімфом часто є набряклі лімфатичні вузли, які, як правило, не болючі. Збільшені лімфатичні вузли тактильні та каучукові. Їх також можна пальпувати у разі зараження, але вони чутливі до тиску і відступають після того, як відбулося зараження.

Раннє виявлення та діагностика

В даний час не існує адекватних методів скринінгу для раннього виявлення раку лімфатичних вузлів - саме тому так важливо стежити за будь-якими незвичними змінами та звертатися до лікаря у разі виявлення підозрілих ознак. Чим швидше буде виявлено захворювання, тим ефективніше лікування і більше шансів на одужання.

При підозрі на злоякісну лімфому проводять обстеження для постановки діагнозу. Вони показують, чи це насправді лімфома, і якщо так, то якого типу і наскільки масштабною є ця хвороба.

Найважливішими тестовими процедурами є:

  • фізичний аналіз,
  • лабораторні дослідження,
  • біопсія.

Насамперед носоглоткові ландшафтні лімфатичні вузли і лімфоїдні тканини, а також селезінку та печінку ретельно досліджують, оскільки ці органи також можуть бути збільшені. Аналізи крові проливають світло на загальний стан пацієнта і можуть бути придатними для виявлення вірусних інфекцій, що викликають подібні симптоми.

Точність можна отримати лише шляхом біопсії. Для цього хірург видаляє лімфатичний вузол у добре доступному місці, наприклад, на шиї. Гістологічне дослідження також показує, чи це хвороба Ходжкіна, чи неходжкінська лімфома.

Якщо діагноз підтверджений, необхідні подальші тести, щоб визначити, наскільки поширена лімфома в організмі. Для цього роблять рентген і проводять ультразвукове дослідження, КТ та МР. Іноді досліджують спинномозкову рідину, виконують функції печінки, лапароскопом перевіряють черевну порожнину або може знадобитися сцинтиграфія кісток.

Терапія

Оскільки лімфома називається системне захворювання, яке може вражати весь організм і здебільшого не обмежується одним регіоном, про хірургічне лікування, як правило, не може бути й мови. Тип лікування, яке потрібно, залежить від того, який із багатьох типів лімфоми зачеплений.

Неходжкінська лімфома

Для лікування цієї форми лімфоми застосовують такі методи:

  • хіміотерапія,
  • променеве лікування,
  • імунотерапія.
Ці процедури можна проводити окремо або в поєднанні. Який з них потрібен, слід вирішувати, знаючи, який тип пухлини розвинувся і наскільки розвинена хвороба на момент діагностики. Також враховується вік пацієнта та загальний стан здоров’я.

При лікуванні високоякісних лімфом хороших результатів можна досягти за допомогою хіміотерапії навіть у пацієнтів із запущеними стадіями. Повільно зростаючі низькоякісні лімфоми гірше реагують на хіміотерапію, але їх можна вилікувати променевою терапією на ранніх стадіях.

Хвороба Ходжкіна

Лімфоми Ходжкіна лікуються променевою та хіміотерапією - необхідна менша доза опромінення, коли променеве лікування поєднується з хіміотерапією. У кожному випадку розробляється план лікування, який відповідає індивідуальним потребам пацієнта з урахуванням гістологічної класифікації лімфоми та факторів ризику, а також, наприклад, діаметра найбільшого лімфатичного вузла або тканин пухлини поширився на. Спосіб та інтенсивність лікування залежить від поточної стадії лімфоми.

Догляд та перспективи

Сьогодні завдяки описаним вище процедурам лікування більшість пацієнтів можна вилікувати. На ранніх стадіях хвороби Ходжкіна шанси на одужання становлять 90 відсотків, у запущених випадках - приблизно. 70 відсотків. Лікування високоякісних неходжкінських лімфом за останні роки значно покращилось: майже всі пацієнти можуть вилікуватися на ранніх стадіях захворювання, але повного лікування можна досягти приблизно в 60 відсотках запущених випадків.

Сьогодні показники лікування невисокої (нерозумної) неходжкинської лімфоми все ще дуже низькі, коли вона вже знаходиться на запущеній стадії. Тим не менше, лікування без лікування може бути здійснено у багатьох пацієнтів.

Розробка діагностики генів

Молекулярно-біологічні методи набувають важливого значення в діагностиці лімфом. Мета - надати можливість оптимального лікування шляхом виявлення генетичного фону захворювання. Зразок тканини, взятий з лімфоми, наноситься на генний чіп (це мікрочіп, що містить реагенти для генетичного тестування, на поверхні, схожій на шахівницю) - для тесту достатньо навіть невеликої кількості тканини. Мікросхема може розпізнати до 70 генів, які припускають рак. Результат тесту доступний протягом 24 годин.