Про коронавірус (COVID-19)

хвороби

Знати про хворобу:

Захворювання щитовидної залози

Що це?

Щитовидна залоза - це невелика основна залоза приблизно 15-20 г, розташована перед і під трахеєю. Це пов’язано з усіма життєво важливими та репродуктивними функціями нашого організму.

Щитовидна залоза виробляє гормон щитовидної залози під стимуляцією тиреотропного гормону з гіпофіза.

Як виробляються гормони щитовидної залози?

Щитовидна залоза утримує циркулюючий йод, пов'язує його з тирозином через пероксидазу з утворенням моноїйодтирозину, дійодтирозину, трийодтирозину (t3) та тетрайодтирозину (t4).

Щитовидна залоза виділяє більшу частину у вигляді Т4, який утворює 90% трийодтирозину поза залозою, втрачаючи одну з молекул йоду.

Гормони щитовидної залози встановлюють петлю зворотного зв'язку з гіпофізом, інгібуючи секрецію ТТГ, коли гормони Т3 і Т4 підвищені.

Як транспортуються гормони щитовидної залози в організмі?

Понад 99% гормонів зв’язано з білками сироватки, які називаються глобулінами, що зв’язують гормони щитовидної залози. Мінімальна кількість гормону щитовидної залози надходить у клітину без зв’язування білка для функцій ДНК в окисних процесах в організмі.

Як вимірюється функція щитовидної залози?

У лабораторії можна визначати рівень гормонів, але фактори, які можуть впливати на них як шляхом збільшення, так і зниження, такі як хвороби імунітету, такі як СНІД, гострі запальні захворювання, підвищений рівень естрогенів, психіатричні проблеми, проблеми з блювотою, різні ліки, повинні бути визначені враховуються захворювання печінки та нирок.

Що таке зоб?

Це зростання щитовидної залози.

Що таке багатовузловий зоб?

Це нерегулярний ріст залози з одним або кількома вузликами, який може виявити досвідчений дослідник. За підрахунками, його можна знайти у 4% населення, особливо в районах з дефіцитом йоду.

Чи є у пацієнтів із зобом зміни гормональної функції?

У більшості з них нормальна робота щитовидної залози.

Являє собою зоб доброякісним ураженням?

Переважна більшість зобів будуть доброякісними, як при йододефіциті, йоднодефіцитній вагітності, хворобі Грейвса, тиреоїдиті Хашимото, підгострому тиреоїдиті або інфекції.

При виявленні ізольованого вузлика це, швидше за все, буде доброякісна аденома, колоїдний або кістозний вузлик, проте слід виключити злоякісне ураження або, рідше, метастазування.

Хто міг мати злоякісний вузлик?

Ті, хто отримав опромінення в шию, у яких є сімейний анамнез раку щитовидної залози або особиста історія інших видів раку.

Які симптоми зобу?

Невеликі вузлики випадково пальпуються.

Коли зоб викликає гіпертиреоз, у пацієнта з’являються відповідні симптоми незалежно від причини, ніби виникає гіпотиреоз.

Коли зоб багатовузловий і росте, це може бути видно, викликати осиплість голосу, утруднене ковтання та інколи утруднення дихання.

Які тести корисні?

Потрібно провести лабораторні дослідження функції щитовидної залози, такі як гаммаграма щитовидної залози, ультразвукове дослідження, щоб визначити, чи є гіпер або гіпофункція залози.

У частині лабораторних досліджень можна провести відповідні дослідження.

Антитиреоїдні антитіла слід згадати як спеціальні тести, які можуть бути позитивними при певних захворюваннях, таких як тиреоїдит Хашимото та хвороба Грейвса (80% антитіл проти рецепторів ТТГ, антитироглобуліну та антитиропероксидази), хоча вони можуть бути у 5-10% нормальних пацієнтів, особливо у міру зростання віку. Навіть зменшення титрів антитіл використовується для визначення перебігу захворювання та його відповіді на лікування.

Також визначаються рівні тиреоглобуліну та кальцитоніну.

Біопсія тонкої голки використовується для дослідження вузликових уражень з точним діагнозом та незначною інвазією до прийняття рішення про відкриту хірургічну процедуру.

Які фактори можуть імітувати змінену функцію щитовидної залози?

Як уже згадувалося, існує кілька інфекційних, запальних, імунологічних, печінкових, ниркових процесів та деякі препарати, які можуть змінити тести функції щитовидної залози, тому аналіз результатів повинен бути обережним.