Маєкова зі страхової компанії Union: Я не знаю, чи варто нам складати в спа-центрі пацієнтів із ожирінням, які самі це викликали

Олена Маєкова відповідає за охорону здоров’я в Union pojišťovna. На зустрічі з міністром охорони здоров'я Мареком Крайчі та міністром фінансів Едуардом Хегером (обидва OĽaNO) вони вирішили відсутність грошей. Вони сказали їй знайти заощадження у страховій компанії, але за її словами, їх там немає. Держава повинна скоріше звернути увагу на той факт, що вона платить за своїх страхувальників на сто євро менше, ніж премії, сплачувані економічно активними страхувальниками, вважає Маєкова.

компанії

У березні кількість госпіталізацій впала на 25 відсотків, кількість пацієнтів із спеціалістами на п'яту частину та профілактичні огляди були лише вдвічі. Як було в квітні?

Навіть гірше. Кількість госпіталізацій та відвідувань спеціалістів впала більш ніж на 40 відсотків. Середина березня розвивалася звичним шляхом, оскільки у нас тут ще не було заходів. Нам цікаво до травня, адже до кінця місяця лікарні вже повідомили нас, що вони почали працювати за нормального режиму. Одна компанія, яка займається магнітно-резонансною томографією, навіть сказала нам, що багато пацієнтів хочуть піти на обстеження, і їм доведеться працювати в суботу та неділю, щоб уникнути тривалих очікувань.

На скільки довше очікується сьогодні порівняно з періодом до коронарної кризи?

Ми не маємо огляду цього, оскільки лише зараз пацієнти починають робити замовлення, і лише у другій половині року ми побачимо тиск на охорону здоров’я. Як довго пацієнти чекають, залежить головним чином від можливостей лікарів. Сьогодні вони не мають обмежень щодо кількості пацієнтів, яких вони можуть прийняти. Проблема полягає в їх потужності. Раніше лікарі та пацієнти також відпочивали влітку; ми побачимо, чи не відрізнятиметься цей рік.

Багато пацієнтів скаржаться, що не могли звернутися до лікаря. Деякі мали об’єктивні причини - старший вік, діти, про яких вони мали піклуватися. Що ви, як страхова компанія, пропонуєте своїм клієнтам якомога швидше прийти на відкладені обстеження?

Ми вже допомагали страхувальникам знайти лікаря або зустріч. Ми продовжуватимемо робити це зараз, але питання в тому, чи будуть у лікарів спроможність.

Під час кризи ви заплатили своєму лікарю щонайменше 75 відсотків минулорічних виплат. Хто більше працював, той отримував більше. Але догляд становив менше 75 відсотків. Це означає, що тепер ви будете платити за догляд вдруге, або кількість візитів до лікарів зменшиться для корони?

Ми заплатимо вдруге, але у нас поки немає конкретних розрахунків. Це, безумовно, трохи вплине на поведінку пацієнтів. Змінилася і поведінка лікарів - збільшилась кількість тих, хто почав користуватися електронним рецептом, хоча вони відмовлялись використовувати його перед коронавірусом. Також розширився контакт по телефону чи електронною поштою між лікарем та пацієнтами. Якщо це триватиме, багато речей можна вирішити по телефону, а не сидячи в залах очікування. Таким чином, частина візитів до лікаря втратила б свою значимість.

Чи збережеться цей стан навіть після коронарної кризи? Наприклад, ці два місяці зробили обов’язковим замовлення пацієнтів, але деякі лікарі вже говорять, що вони не замовлятимуть після корони, оскільки вони оснащуватимуть менше пацієнтів.

Ті, хто хотів це зробити, зробили це перед короною. Тих, хто не хотів, тепер змушували. Деякі виявили, що це приносить їм вигоду, і вони зберігають можливість замовляти. Якщо вони не вважають так, вони зупиняться. Система замовлення є обов’язковою у заяві уряду про програму, тому ми побачимо, як вона це закріплює у законодавстві. Але навіть тоді не кожному доводиться його зустрічати. Доказом є електронний рецепт, який був обов’язковим за законом, і все одно він був не у всіх. Але якби це було юридичне зобов’язання, замовлення було б розширено.

Ви можете собі уявити, що могли б переконати лікарів зробити обов’язковий наказ?

Раніше ми намагалися фінансово мотивувати лікарів на замовлення. Їм цього було недостатньо. Це була не велика сума - за замовлення ви не заплатите більше, ніж за охорону здоров’я. Одна страхова компанія зазначала в договорах, що машини швидкої допомоги повинні замовляти пацієнтів, але лікарі цього не виконували. Навіть сьогодні є деякі зобов’язання, передбачені законом, і вони не виконуються. Це також може бути вирішено таким чином, що страхова компанія розриває договір з лікарем, який, наприклад, не робить замовлення. Але оскільки у нас мало лікарів, нереально відмовити їх від цього.

Отже, сьогодні неможливо примусити лікарів виконувати законодавчі зобов’язання?