Багато жінок не знають, що таке ендометріоз і як він може вплинути на їхні репродуктивні органи і, отже, на їх фертильність. Вони багато разів виявляють, що страждають від цього, після блукань по консультаціях різних спеціалістів. Олександра Гарроте - одна з постраждалих, якій вдалося стати матір'ю після операції.
Якби ти чув про неї?
Так, роками раніше моїй старшій сестрі вже пару раз ставили діагноз і прооперували, тому я був знайомий як із симптомами, так і з наслідками хвороби.
Як були перші симптоми?
У мене завжди були болісні і важкі місячні, але після періоду стресу, сімейних проблем і тиску на роботі я почав відчувати сильніший біль, навіть коли у мене не було місячних або овуляції. Там я знав, що щось не так.
Чи їм доводилося оперувати вас?
Щойно поставивши діагноз, вони сказали мені, що їм доведеться прооперувати, оскільки це було дуже широко і біль був дуже сильним. Мені поставили діагноз у червні, а після літа я переніс операцію.
Як пройшла операція?
У мене це було виконано лапароскопічно, і воно пройшло добре. Це тривало трохи довше, ніж було потрібно, оскільки тканина дуже прилипала і поширювалася, але, інакше, все було добре. Є чотири невеликі надрізи, які з часом навряд чи помітні. Після операції ви боліли кілька днів, як при будь-якому втручанні, але через 15 днів у мене було майже нормальне життя і через 3 тижні я повернувся на роботу, вже відновився.
Чи вдалося вам бути матір’ю природним шляхом ?
Ні. У моєму випадку мені довелося вдатися до допоміжного розмноження. Я завагітніла вперше, і процес не був довгим. Я звернулася до лікаря, рекомендованого моїм гінекологом з клініки Дексея, який вже відвідував мою операцію, і правда полягає в тому, що я не помітив жодних побічних ефектів.
Як ви себе почуваєте зараз ?
Я щаслива і набагато розслабленіша, бо боялася, що щось піде не так під час або після пологів через ендометріоз. Під час вагітності хвороба стихає, але зараз пора почекати і після карантину зробити відповідний огляд, щоб побачити, як я. Моя сестра розвинулася навіть після того, як їй видалили матку, тому я знаю, що викорінити її непросто. Я схрещу пальці, але, принаймні, я вже мати і все пройшло добре.
Що б ви сказали іншим жінкам?
Зверніться до фахівця, якщо вони відчувають різкий біль внизу живота. І після виявлення ендометріозу вони змінюють дієту та роблять голковколювання, на додаток до дотримання рекомендацій, встановлених лікарем. Це дуже добре спрацювало для мене, і я помітив значне полегшення від ліків. У тому випадку, якщо ви хочете бути мамами, не здавайтесь і дотримуйтесь встановленого лікарем часу, хоча все буде залежати від вашого віку. Вони завжди можуть заморозити яйцеклітини, якщо їм ясно, що вони хочуть бути матерями, тому що з часом резерв яєчників зменшується, і коли ви вважаєте, що є мамою, може бути занадто пізно.
ЩО ТАКЕ ЕНДОМЕТРІОЗ?
Це доброякісне захворювання, яке характеризується наявністю тканини ендометрію поза матки, коли вона повинна знаходитися всередині. Він може з’являтися в яєчниках, очеревині і навіть у менш частих місцях, таких як сечовий міхур, кишечник або шлунок.
На скільки жінок це впливає?
За даними Всесвітнього товариства ендометріозу кожна десята жінка репродуктивного віку страждає цією патологією. Це означає, що в Іспанії цим страждає приблизно 2,5 мільйона. Незважаючи на те, що це перша гінекологічна патологія за частотою, нездужання все ще досить невідоме суспільством та частиною медичного співтовариства, що робить його недостатньо діагностованим.
Чи може бути порушена родючість?
Від 30 до 50% жінок з ендометріозом мають проблеми з фертильністю, і цей показник зростає із пізнім дітородним віком. Хвороба може вплинути на здатність до зачаття в результаті пошкодження яєчників або маткових труб. Маленькі ендометріозні імплантати в малому тазу можуть виділяти речовини, які заважають овуляції, транспортуванню яйцеклітин та заплідненню, ускладнюючи природне досягнення вагітності. Крім того, коли ендометріотичні кісти розростаються в яєчнику, вони руйнують частину запасу яйцеклітин, зменшуючи резерв яєчників, ситуація, яка може бути посилена при необхідності, хірургічне видалення кісти повториться. З цієї причини важливо якомога швидше діагностувати хворобу і, якщо пацієнти бажають бути матерями або не виключають цього в майбутньому, запропонувати їм консультацію з питань репродуктивної діяльності.
Як це діагностується?
Це не завжди легко, оскільки іноді хвороба не має симптомів, і багато жінок пов'язують біль з тим, що викликаний ПМС або менструацією. З цієї причини він часто залишається непоміченим або діагностується пізно: в середньому це сім-вісім років. Ще однією додатковою проблемою є відсутність фахівців, які знають цю патологію, та спеціалізованих підрозділів, незважаючи на те, що вона зачіпає 10% жіночого населення дітородного віку.
Яке лікування?
Виявлення має важливе значення для запобігання майбутнім ускладненням, найважливішим з яких є безпліддя. "Діагноз можна поставити під час гінекологічної консультації за допомогою таких основних методів, як дослідження або ультразвук", - пояснює доктор Хав'єр де Сантьяго Гарсія, керівник онкологічної гінекологічної служби Андерсона в Мадриді. Процедури лікування цієї патології поділяються на знеболюючі, гормональне лікування та хірургічне втручання. "Природно, що це повинно бути зосереджено на збереженні або поліпшенні фертильності у жінок, але найпоширенішими є гормональні методи лікування, які викликають атрофію або ановуляцію ендометрія", - додає він. При ановуляції та атрофії ендометрія біль та диспареунія значно полегшуються, саме тому ці методи лікування найбільш призначені для боротьби з ендометріозом.
Ви завжди оперуєте?
Не завжди. Це буде залежати від кожного випадку. Як пояснив доктор Пере Баррі Сольдевіла, відповідальний за Відділ ендометріозу з Жінка Дексея, "У нашому відділенні ми відвідуємо близько 2000 візитів на рік, пов'язаних з ендометріозом, але за останні п'ять років ми оперували лише 700 пацієнтів, що становить 30% від загальної кількості. Ці дані показують, що операція проводиться лише тоді, коли це суворо необхідно. моніторинг, разом із підтримуючим лікувальним лікуванням, дозволяють нам зберегти майбутню фертильність цих пацієнтів і бути дуже консервативними при призначенні інвазивного лікування, зазначає
Досягнення у збереженні родючості
Нещодавно доктор Баррі вперше застосував в Іспанії нову, менш агресивну і точну хірургічну технологію для хірургії глибокого ендометріозу. "Хірургія цього типу ендометріозу є однією з найбільших хірургічних проблем у гінекології, оскільки ці органи травної, сечовидільної або навіть нервової системи часто уражаються, і коли вона впливає на яєчники, це може знизити їх репродуктивну функцію. Однак ця методика дозволяє бути набагато більш шанобливим до здорових яєчників, що є ключовим у цих випадках, оскільки це більшість постраждалих - жінки до 40 років ", - пояснює Доктор Пере Баррі. Нова технологія називається 'PlasmaJet'і виявився більш безпечним і універсальним, ніж лазери та інші електрохірургічні технології, а також забезпечує нижчий рівень рецидивів. Він складається із застосування типу стисненого інертного газу, який може бути використаний для виконання різних функцій (різання, розсічення, випаровування та коагуляція тканин) і який дозволяє усунути патологічні тканини, мінімізуючи пошкодження здорових, що зменшує ризикує і дозволяє краще зберегти функцію оброблених органів.
Склоріння яєць
Беручи до уваги, що ендометріоз є прогресуючою хворобою і що вік є визначальним фактором для безпліддя у жінок, вітрифікація яєць може стати рішенням для можливості стати матір’ю пізніше. Видалення яєць, коли ендометріоз ще не дуже запущений, заморожувати та зберігати їх може дозволити багатьом маленьким пацієнтам не втратити можливість мати дітей, коли прийде час. Однак не рекомендується затримувати занадто довго через ускладнення, які це спричиняє.
"Не нехтуйте гінекологічними оглядами"
Іноді хвороба може протікати безсимптомно і виявляється лише при зачатті труднощів. Ось чому важливо не нехтувати гінекологічними оглядами. Це був випадок з Джессікою Баллестерос, також лікуваною в Росії Дексей. "У мене справді було мало симптомів з точки зору болю. Моя проблема виникла при спробі завагітніти другою дитиною. Вона ніколи не наставала! На оглядах вони бачили кісти на яєчниках, але нічого іншого, поки я не втомився і не пішов до іншого гінеколога, який поставив мені діагноз ендометрозу, я звернувся за порадою до Асоціації постраждалих від Каталонії, і вони рекомендували мені Доктор Баррі"говорить.
Після операції, також за допомогою лапароскопа, пройшло лише три місяці, щоб вона знову завагітніла природним шляхом. "Я думаю, що інформації мало. Поки вам не поставлять діагноз, ви не розумієте, що є більше. Ось чому дуже важливо не нехтувати щорічними відвідуваннями і звертатися до гінеколога, коли виявляються симптоми, що щось не так, ви не завагітніти і не відчувати болю ", - говорить Джессіка Баллестерос.