За останні тижні я отримав кілька запитів від колег, які призначають білкову дієту, і я відібрав деякі з них, бо мені цікаво ділитися ними

відповіді

Доброго ранку, докторе Молінз.

У мене є молода пацієнтка, 30 років, яка повинна схуднути на 10 кг. і ми не можемо ввести її в кетоз. Він гуляє більше години на день, не приймає ліків, не використовує креми з жирними допоміжними речовинами, і ми переглянули всю дієту та протокол, і не знайшли провини. За 15 днів він втратив лише 1,5 кг. і дуже мало обсягу.

Велике спасибі за все.

ВІДПОВІДЬ 1

Математика не підводить. Якщо пацієнт приймає менше 30 гр. вуглеводів, що розсмоктуються на день, він не має достатнього енергоспоживання і повинен використовувати запасні жири, щоб отримати необхідну енергію. Якщо ваші лабораторні дослідження правильні, а функція печінки, нирок та підшлункової залози нормальна, кетоз повинен надійти. З цієї причини ми майже можемо стверджувати, що пацієнт допускає якусь помилку, яку ми не помітили.

Я вважаю за доцільне переглянути дієту в пошуках будь-яких помилок. Один із варіантів - попросити пацієнта їсти лише салат протягом 48 годин (близько 200-250 г на один прийом їжі) 5 шейків і пити тільки воду і ходити ці години щодня з хорошим темпом. Перевіримо, чи правильно він випорожнюється і щодня він вживає більше двох літрів води. Що він відповідає призначеним добавкам та що добавки відповідають призначеним. Давайте перевіримо, щоб він не вживав несанкціоновані спеції, підсолоджувачі, каву чи чаї, що він ретельно вимірює олію, ЧЕРВОНИЙ винний оцет, лимон тощо. Через 48 годин тест-смужку потрібно забарвити у фіолетовий колір, а звідти поступово збільшувати список овочів по два на два, щоб побачити, де помилка. Я прошу своїх пацієнтів записати, скільки вони поглинають, у цьому списку легше знайти помилку, яка, без сумніву, існує.

Я сподіваюся, що я був корисним і чекаю на відповідь з розвитком справи.

[vc_separator type = 'small' position = 'center' color = »толщина =» вгору = »вниз =»]

Щодня до мене приїжджає більше пацієнтів із вимогою отримати лінію15. Днями до мене приїхали мати та дочка з міста, яке знаходиться за кілька кілометрів від мого офісу.

Щодо цього, доньці 31 рік, розміри 167 см і вага 119 кг, але це дуже складний клінічний випадок. Він страждає на ревматоїдний артрит при лікуванні Метротексатом, Акфолом та Дезакором. Як би цього було недостатньо, вона контролюється нейрохірургічним втручанням на гліальне ураження лівої лобової частки, яке дебютувало з дисфазією, хоча зараз вона протікає безсимптомно (лікування не проводиться).

У ньому представлений аналіз крові в межах абсолютно абсолютної норми та біохімія сечі з:

dUri-креатинін (24 год)

Я знаю, що починати дієту є дуже високим ризиком, але як би ви запропонували лікування? у цього пацієнта.

Її фізична активність дуже сидяча, оскільки в цей час вона страждає артритом правої щиколотки, що заважає їй робити будь-які вправи. Я поставив себе, якщо фаза 4 була б розсудливою, і якби вона була, ми повинні давати добавки, якщо дієта починається з фази 4, це питання, яке я завжди хочу задати вам.

Щиро дякую і до нових зустрічей.

ВІДПОВІДЬ 2

Я б не став цього пацієнта на кетогенну дієту. Ми не знаємо масштабів вашої травми мозку і не знаємо, як ми можемо на це вплинути. Я пропоную розпочати дієту з фази 3 методу Суйко, змінивши сніданок, який відбувається у фазі, на сніданок, який містить: 1 пакетик + 1 фрукт + 1 цільнозерновий тост + настій чаю або кави.

Якщо втрата ваги не відбувається стрімко (у цьому випадку нам слід збільшувати порції їжі, щоб уповільнити швидку втрату ваги та уникнути кетозу), добавки можуть обмежуватися кальцієм, магнієм та вітамінами, як зазначено в протоколі фази 3 (але без натрію або калію).

Пам'ятайте, що фізична активність - це не тільки ходьба, що можлива можливість фізичних вправ, включаючи серцево-судинні, з використанням плечового пояса (без використання ніг).

Сподіваюся, ви розповісте мені про його еволюцію. Щодо ліків, ми будемо коригувати його відповідно до аналітичної еволюції.

[vc_separator type = 'small' position = 'center' color = »толщина =» вгору = »вниз =»]

ЗАПИТАННЯ 3

Я хотів скерувати питання про добову дозу білка, яку ми повинні давати пацієнту заввишки 1,40 метра, який повинен досягти 48 кг остаточної ваги і вже досягає 51 кг після втрати 24,5 кг. Згідно з 1,2 г ідеальної ваги Блекберна на добу, це було б майже 60 г білка на день (це 4 шейки на день), але з іншого боку ми також знаємо, що ми повинні давати мінімум 70 г білка на день (що становить 5 тремтінь на день), щоб уникнути негативного азотистого балансу, який може призвести до втрати м’язової маси понад 15% від загальної ваги, втраченої в кінці лікування.

Отже, яка відповідна доза білка в цих випадках невисокого зросту з ідеальною вагою нижче 50 кг?

Дякую за ваш час

ВІДПОВІДЬ 3

У випадку, якщо ви пропонуєте (140-річна жінка), досягти здорового ІМТ (