02.03.2016

Антимюллерівський гормон (АМГ) виробляється в яєчниках невеликими фолікулами, які ще дозрівають. У світлі ваших знань про рівень АМГ ви можете дізнатися, коли очікується менопауза у віці 20 років, але якщо пізніше, напр.: 35. Якщо ви хочете мати дитину віком до одного року, ви все одно можете зробити тест. Чому і в яких випадках може бути важливо знати рівень АМГ?

Значення антимюллерівського гормону
чому

Коли може бути важливо виміряти АМГ?
Роль антимюлерівського гормону у виношуванні дитини
Аутоімунні захворювання щитовидної залози
Ановуляція у підлітків (відсутність менструації)
Синдром PCO
Пухлини
Заява на експертизу

Значення антимюллерового гормону

  • рівень гормонів є хорошим показником функції яєчників
  • надає інформацію про “резерв ооцитів яєчників” та його стимулюючу здатність
  • показано запас фолікулів яєчників (фолікули, кожен з яких містить незапліднену яйцеклітину) та їх якість
  • інформує про старіння яєчників та звуження його функції
  • відіграє важливу роль у статевій диференціації ембріона

На рівень АМГ можуть впливати: маса тіла, куріння, рівень вітаміну D, контрацептиви, аутоімунні захворювання (аутоімунні захворювання щитовидної залози, системні аутоімунні захворювання)


Вимірювання АМГ може бути важливим

  • У разі народження дитини (Детальніше про лабораторне дослідження безпліддя ви можете прочитати тут)
  • При аутоімунних захворюваннях щитовидної залози
  • Ановуляція у підлітків (відсутність менструації)
  • Менопауза
  • Синдром PCO
  • Пухлини

Його роль у виношуванні дитини

Анти-Мюллеріан-Гормон - гормон, що виробляється яєчниками. У жінок кількість яєць зменшується з плином віку. Паралельно також знижується рівень АМГ у крові. Рівень АМГ низький під час препубертатного розвитку, піднімається на початку статевого дозрівання, досягає плато через 20-25 років, а потім знижується до рівня, який неможливо виявити під час менопаузи. На практиці з середини 30-х років народжуваність жінок значно знижується, але ступінь та терміни цього можуть коливатися в широких межах.

Аутоімунні захворювання щитовидної залози

Порушення функції щитовидної залози також може спричинити порушення менструального циклу.

Ми можемо говорити про порушення менструального циклу на основі таких симптомів:

  • сильна кровотеча довше 24 годин,
  • регулярно, але довше 7 днів,
  • періоди коротші 21 дня,
  • Вони сумують більше 3 місяців,
  • неодноразово і незвично хворобливий і судомний характер.

Нерегулярні цикли, пропущена кровотеча або посилена кровотеча призводять до аутоімунного захворювання щитовидної залози, що може спричинити зниження функції яєчників.
Перименопауза (гормональний стан, який може початися за 10 років до менопаузи) може викликати подібні симптоми. Тому, крім загальних тестів, при появі симптомів слід проводити інші лабораторні тести:

  • функція щитовидної залози, рівень периферичних гормонів (також fT3-fT4!) на додаток до ТТГ,
  • існування можливого аутоімунного захворювання,
  • ступінь ожиріння (якщо такий є), рівень цукру в крові та рівень інсуліну.
  • характер менструального циклу, рівні ФСГ та АМГ на додаток до естрогену та прогестерону.

Детальніше про розлади щитовидної залози ви можете прочитати в нашій статті "Захисник нашого метаболізму: щитовидна залоза".
Недавні дослідження показують, що аутоімунні захворювання щитовидної залози також можуть спричинити передчасне старіння яєчників.

Ановуляція у підлітків (відсутність менструації)

Менструальні цикли у підлітків можуть бути більш нерегулярними, це означає, що вони рідше зустрічаються в період після менархе (першої менструації), поки не розвинеться регулярна активність овуляції. Більшість циклів складають 21–45 днів у перший рік після менархе. У цей період певний ступінь коливального циклу все ще є прийнятним, оскільки він становить лише приблизно Він займає відносну постійність у віці 18-19 років. Це пов’язано з коливанням, а потім поступовою стабілізацією гормональної регуляції.
1 - 1,5 роки після появи менструації: цикли не коротший за 21 день і не довший за 38 днів вважаються фізіологічними.
Через поширені помилки про прийнятність масштабів нерегулярних циклів, багато років чекають, поки цикл врегулюється, не порадившись з професіоналом.

Синдром PCO

Безпліддя може бути спричинене синдромом полікістозу яєчників, гормональним та складним метаболічним розладом. Можуть брати участь спадкові фактори, а також резистентність до інсуліну.
Детальніше про інсулінорезистентність: симптоми, обстеження та лікування інсулінорезистентності
Це не хвороба, а скоріше стан із широким спектром симптомів. Рівень АМГ також є корисним допоміжним засобом у діагностиці синдрому СПК - у цьому випадку вимірюється підвищене значення. Це вражає близько півмільйона жінок в Угорщині.

Симптоми/скарги на синдром PCO:

  • чоловіче випадання волосся на шкірі голови
  • тонке, жирне волосся, випадання волосся
  • інтенсивний ріст волосся: вуса, щиток
  • вугрі на лінії підборіддя, жирна шкіра,
  • коричневе забарвлення на шиї: спереду і ззаду, навколо пахв
  • прищі на плечі, спині
  • талія гумова
  • нерегулярні менструації
  • збільшений яєчник, багато дрібних кіст в яєчнику
  • неконтрольована солодкість, підвищений голод, схильність до депресії, ожиріння та/або надзвичайна худорлявість, труднощі із зачаттям, схильність до гестаційного діабету.

Симптоми не є законними і можуть різнитися в залежності від людини.

Три найпоширеніші групи симптомів, дві з яких вже рекомендуються, це:

  • нерегулярні менструації (цикли коротші 22 днів або довші 35 днів), або повна відсутність циклу, або безперервна і часта кровотеча
  • в яєчниках є багато крихітних кіст, розташованих як грона винограду
  • “Чоловічі” симптоми: сильне випадання волосся, витончення волосся; схильна до вугрів шкіра переважно на підборідді, спині, зоні декольте; більш інтенсивний ріст волосся (щит, вуса, можливо, навколо грудей і пупка, кінцівок); збільшення ваги живота.

Пухлини

Вимірювання рівня АМГ також є інформативним у жінок, які отримували лікування пошкодження яєчників у дитинстві або пізніше через злоякісне утворення.

Вимірювання рівня анти-мюллерового гормону в даний час є одним із досліджень, що не фінансуються соціальним забезпеченням.

Тільки лабораторних досліджень ніколи не буває достатньо для виявлення захворювання або ураження. У всіх випадках необхідні знання історії хвороби пацієнта, тому консультація фахівця, в даному випадку гінекології, є дуже важливою.

Доктор Анна Саторі, Ліза Макаді

AMH Plus: 9 900 HUF + вибірка/обробка проб. (У вартість тесту не входить плата за відбір проб/обробку проб, яка відрізняється в наших пунктах забору крові, 1500-2500 форинтів! Ви можете дізнатися про плату за відбір проб/обробку проб у таблиці нижче)