Що таке аменорея?

Аменорея - це термін, який застосовується, коли у жінки чи підлітка немає менструацій. Існує два типи аменореї:

ваших кісток

  • Первинна аменорея: коли у 15-річної дівчинки ще не настала перша менструація (або минуло 5 років від перших ознак статевого дозрівання).
  • Вторинна аменорея: коли у дівчини чи жінки місячні, але місячні не з’являються протягом 3 місяців і більше.

Які симптоми вторинної аменореї?

Симптоми різняться залежно від причини. У жінок можуть спостерігатися хвилі тепла, виділення молока з сосків, сухість піхви та зміни зору. У деяких жінок з’являються прищі та волосся на обличчі та тілі. У багатьох жінок відсутні симптоми; у них просто не менструація.

Ти знав?

Пропущені місячні часто є симптомом іншого медичного розладу. Жінки природно виїжджають.

Що спричиняє відсутність місячних?

Жінкам природно припиняти менструацію під час вагітності, якщо вони годують грудьми протягом тривалого періоду і якщо у них починається менопауза. Протизаплідні таблетки та ін’єкції та гормоносодержащіе внутрішньоматкові прилади викликають у деяких жінок аменорею. Різні порушення можуть спричинити вторинну аменорею.

Первинна недостатність яєчників, яку також називають передчасною недостатністю яєчників (менопауза до 40 років або POF англійською мовою)

Тривала відсутність овуляції (вироблення яйцеклітини яєчником) через порушення в роботі гіпоталамуса

Тривала відсутність овуляції через розлади гіпофіза

Аномальний баланс інших гормонів

Рубцева тканина в матці

Визначення

  • Гіпоталамус: частина мозку, яка контролює секрецію гормонів, що виробляються гіпофізом
  • Гіпофіз: залоза, розташована біля основи мозку, яка виробляє кілька гормонів, в тому числі
    • Стимулюючий гормон фолікула (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ) - гормони, що регулюють менструальний цикл
    • Пролактин, гормон, який стимулює вироблення грудного молока після пологів
    • Тиреотропний гормон (ТТГ), гормон, який регулює вироблення гормонів щитовидною залозою
  • Щитовидна залоза: залоза на шиї, що виробляє гормони щитовидної залози, які контролюють використання та накопичення енергії в організмі
  • Андрогени: чоловічі гормони, що виробляються в невеликій кількості яєчниками та наднирковими залозами жінок

Як справивторинна аменорея?

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд. Він зробить тест на вагітність. Ваш лікар, швидше за все, призначить аналізи крові для визначення рівня ФСГ, ЛГ, ТТГ та пролактину. Аналізи крові також можуть визначити рівень андрогенів та дослідити наявність надниркових або щитовидних залоз.

Якщо у вас первинна недостатність яєчників і вам молодше 30 років, лікар може дослідити ваші хромосоми, щоб з’ясувати, чи не є причиною генетична аномалія. Якщо ваш лікар вважає, що у вас є проблеми з гіпофізом або гіпоталамусом, він або вона зробить іспит на магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб отримати зображення вашого мозку. Деякі жінки також проходять цей тест, щоб отримати зображення своїх репродуктивних органів.

Яке лікування пропущених місячних?

Лікування залежить від причини вашої аменореї. Варіанти лікування включають

  • Ліки, які допомагають контролювати ненормальний рівень гормонів
  • Хірургічне втручання при пухлинах гіпофіза, яєчників або надниркових залоз
  • Поради щодо дотримання збалансованого харчування, підтримки здорової ваги та управління стресом

Ваш лікар може також призначити терапію естрогеном для зняття хвиль тепла та сухості піхви та для захисту ваших кісток. Добавки кальцію та вітаміну D, поряд із фізичними вправами для зміцнення сили, також допоможуть зберегти здоров’я ваших кісток.

Якщо ви намагаєтеся завагітніти, вам можуть знадобитися інші методи лікування.

Що робити, якщо вас турбує відсутність менструацій?

Якщо у вас не було менструацій більше 3 місяців, проконсультуйтеся з лікарем. У більшості випадків причини вторинної аменореї можна легко виявити та успішно вилікувати.

Запитання до лікаря:

  • Що є основною причиною пропуску менструацій у моєму випадку?
  • Які мої варіанти лікування?
  • Які переваги та недоліки цих варіантів лікування?
  • Чи варто звертатися до ендокринолога щодо мого стану?