Що таке незнайомець? Пограємо з ідеєю: хлопчики та дівчатка нюхають нічний одяг, який носили напередодні ввечері, і кожен вибирає той одяг, який їм найбільше пахне. Перш ніж я думаю, що вони читають рядки, породжені брудною фантазією, поспішаємо зазначити: це науковий експеримент, який веде нас до галузі імунології.
У тварин «роль нюхових кіст у розмноженні добре відома, але недостатньо відомо, що нюховий вибір […] служить нормальній вагітності […], згідно з дослідженням Імунологічного діалогу матері та плоду Юлії Секерес-Барто ( Magyar Tudomány, 2003/4.), З чого ми також взяли наведений приклад. Також не секрет, що "безпліддя" відповідає за генетичні дефекти, тому для тих, хто знаходиться в тісному контакті з кров'ю, прикро потомство. Але той факт, що різниця також є імунологічно значущим, є відкриттям лише кількох десятиліть навіть для дослідників.!
Тож чи протилежності приваблюють одне одного? У будь-якому випадку, експеримент, який на перший погляд видався химерним, довів, що ніхто не вибирав одяг на основі аромату, чий власник мав імунологічні властивості, подібні до його власних. Однак факт, що подібні риси частіше зустрічаються у жінок, які зазвичай переносять викидень, та їхніх подружніх партнерів, ніж між жінками та їхніми чоловіками, які мають непорушену вагітність. «Тому нормальний перебіг вагітності вимагає, щоб плід був достатньо« чужим »для матері. […] “Красиве - це чуже” служить біологічній доцільності. Генетичні відмінності між батьком і матір'ю також дозволяють імунологічно розпізнавати вагітність ", - робить висновок Юлія Секерес-Барто.
Виникає запитання: якщо «вибір партнера» спрацював настільки досконало в змодельованому випадку, як можливо, що стільки людей пов’язує своє життя з імунологічно - і в той же час репродуктивно - несприятливим, проблемним для них партнером?.
- До розглядуваного експерименту учасників просили не користуватися духами та не вмиватися запашним милом, оскільки туалетно-косметичні засоби маскують природний запах. Таким чином, явище, хоча воно, безсумнівно, існує, мабуть, відіграє незначну роль у виборі партнера в сучасному світі, вважає Юлія Секерес-Барто, директор Інституту медичної мікробіології та імунології Університету Печа.
І, можливо, нам не слід забувати, що любов - це не просто хімія.
Одинадцятирічна Андреа та її чоловік Чаба могли розраховувати на материнські та батьківські задоволення через одинадцять місяців після їх возз'єднання - якби молода жінка не переривала вагітність протягом семи тижнів.
"На першому УЗД не було звуку серця", - згадує вона. - Лікар згадав про дефект хромосоми. Після примусового аборту нам довелося почекати півроку, щоб знову завагітніти, але тим часом ми не байдикували: на відміну від моїх подруг в подібному взутті, мені пощастило, бо мій гінеколог регулярно розпочав огляд.
Пізніше Андреа відвідала ендокринолога для лікування проблем зі щитовидною залозою та інсуліном:
"У мене було понад двадцять фунтів ваги, від чого я ніколи не міг відмовитись". Потрібна була зміна способу життя: кілограми танули. Я завагітніла знову протягом двох місяців, але на шостому тижні дитина вже не була життєво важливою. Знову ж таки, я благословляю лише свого гінеколога, який направив мене до спеціаліста з безпліддя, і паралельно розпочали моє імунологічне обстеження. Я знову завагітніла - я втратила плід у п’ять тижнів. Тоді я потрапила в експериментальну програму професора імунолога Дьозя Петрані, - каже молода жінка.
Вони спробували інфузійне лікування, щоб запобігти відторгненню плода, але Андреа могла отримувати препарати крові лише двічі замість трьох, оскільки у неї була алергічна реакція. Незабаром вона знову завагітніла, але плід відійшов у четвертий раз. Вона перейшла до ендокринолога, який перепрограмував її лікування, і за погодженням з нею лікарі обрали нульове внутрішньовенне лікування імуноглобуліном (IVIG) до вагітності, яке продовжували протягом перших трьох місяців вагітності, щоб компенсувати відсутність захисної речовини в організмі матері. Андреа вважає, що вони зобов'язані своїй маленькій дівчинці Ліллі.
Молода жінка висловлюється так, коли отримала записку від спеціаліста з безпліддя, на якій були записані обстеження перед нею, вона не могла плюнути і проковтнути у відчаї. Якби ми не боролися за немовлят на форумі Családinet.hu після кількох спонтанних абортів, ми б не змогли цього зробити. Між жінками з подібними проблемами також склалися особисті стосунки. Ті, хто ближче один до одного, створили закриту групу у Facebook і зараз збираються разом. Їх тридцять. Вони різні. Між ними є зв’язок, але міцний, каже вже щаслива мама.
Андреа та її чоловік - виховані люди; удача також прийшла поруч з ними, оскільки досвідчений гінеколог, хоч і з невеликими вигинами, провів відносно прямий шлях до найкращих спеціалістів; вони також боролися за підтримку фонду охорони здоров'я - проте їхнім чотирьом втраченим плодам, п'яти рокам і одному мільйону форинтів коштувало досягнення першого імунного лікування, яке є рішенням.
За словами Ласло Тю, ендокринолога та медичного директора Центру охорони здоров’я Mens Mentis, імунологічні та ендокринологічні причини викиднів важко зрозуміти, оскільки ці захворювання часто перебувають у прихованій, прихованій формі, що ускладнює середнього лікаря-терапевта або гінеколог розпізнати. Пацієнти найчастіше отримують лікування із симптомами проблем щитовидної залози та інсуліну.
- Навіть у професії набуло поширення те, що резистентність до інсуліну, тобто стан до діабету 2 типу, сьогодні є «модним», - каже Ласло То. - За міжнародними прогнозами, протягом найближчих п’яти років очікується справді різке збільшення кількості пацієнтів на третину. Це торкнеться майже кожної десятої людини в розвинених країнах світу! Це розбіжність, заснована на генетичному коді, який лежить у нас, що несумісне із сучасними впливами навколишнього середовища, пояснює лікар. - Він намагається забезпечити наше виживання: це пов’язано з депривацією, з фізичними навантаженнями. За відсутності голодування це призводить до безперервного накопичення. І один з головних активаторів стресу! Сьогодні ми живемо в непевності від школи до могили. Недарма тривожно-депресивні захворювання також демонструють шалений ріст.
- Інтернет має величезну базу знань: є інтенсивні форуми пацієнтів, на яких однолітки допомагають один одному в харчуванні, у виборі лікаря; якщо лише витривалість похитнулась, вони могли б використати успіх іншого. Водночас слід також згадати про його небезпеку: дезінформація також швидко поширюється, тому варто зосередитись на знаннях, відфільтрованих через професійні портали.
На додаток до фізичного вивчення проблем, духовна опіка є принаймні настільки важливою, стверджує він.
- Якщо в результаті лікування народжуються немовлята, вони завжди повідомлять мене про це. Я дитячий ентузіаст, сам батько трьох дітей. Я не думаю, що це почуття слід ні в кого відбирати.
—- Кріштіна Месарош та Золтан Барффай про надію та помилкове милосердя --
Кріштіна Месарош, клінічний психолог, займається парами, які борються з безпліддям та викиднями. Він вважає, що навіть аборт є великим психічним тягарем для сім'ї.
- Медичне ставлення, як правило, полягає в тому, щоб жінка якомога швидше народила іншу дитину, що недобре в психологічному сенсі, адже коли вагітність почалася, батьки вже фантазують про свою дитину: як це буде виглядати - це буде важко прокинутися від цього сну. Чим пізніше відбувається викидень, тим глибше відходить травма. Найбільша проблема полягає в тому, що цей негативний досвід залишається необробленим. Крім того, втрата ще не народженої дитини є складнішою, ніж “середня” смерть, оскільки немає можливості попрощатися з нею, поховати, назвати ім’я.
Спеціаліст зазначає, що постраждалі не можуть говорити про свій біль у своєму оточенні, і подружжя можуть навіть не обговорювати трагедію між собою, або якщо вони все-таки рвуть рани, вони можуть це зробити лише на психотерапії і продовжують слухати вдома. Чому переживання втрат є предметом табу?
- Це культурна проблема. Ми не знаємо, що робити зі смертю, особливо якщо вона трапляється несподівано, коли страждають молоді люди. Це викликає занепокоєння у людей, коли вони чують таке, і замість того, щоб діяти як помічник, вони бояться, що це може трапитися і з ними, - пояснює Кріштіна Месарос. - Втрата плоду також насторожує кожного, тому за тишею може бути страх. Водночас у цьому є глузування, ми не можемо просто сісти поруч з кимось, взяти його за руку і просто перенести його сум. Раніше церемонії також допомагали говорити про подібні речі: нерідко біля вежі смерті розповідали веселі історії про померлого.
Існує два типи закріпленого горя - ми знаємо від психолога - один: коли хтось робить вигляд, що нікого не втратив, він заглушує негативний досвід. В іншому випадку, роками чи навіть десятиліттями він не може відпустити втраченого, думає про нього щодня або, можливо, розкладає його за сімейним столом.
- Під час терапії ми завжди згадуємо досвід втрати, якщо це можливо, також з якимись предметами (запис УЗД, підсумковий звіт у лікарні): це здебільшого прибирають жінки. Застряглий траур замикається у коробці у верхній частині шафи. Це вікно потрібно відкрити. Багато пригнічених емоцій виходить на поверхню. І коли когось можна оплакувати, його можна відпустити. Незакінчена траурна робота виливається в подальші втрати з ірраціональною силою. Коли настане час, ритуали можуть допомогти, каже експерт: пара, наприклад, спустила човен на острів Маргарет, який вони побудували разом, тому попрощалися з ненародженою дитиною.
- Багато людей говорять, що навіщо робити такий «цирк» із відмови від ембріона віком кілька тижнів.
- Легко погіршити свій інший досвід втрат! Однак страждає той, хто справді хотів, щоб ця дитина; той, хто не хотів, може навіть відчувати провину в тому, що він підсвідомо спричинив його смерть. Більше того, я думаю, коли запліднене яйце показується людині, щоб порахувати, з скільки клітин складається зародок, це вже почате життя. Лікування колбами навіть не має такої уваги до душі, як аборти: їх насправді не вважають втратою, якщо ембріон не дотримується, хоча після трьох невдалих штучних запліднень батьки перебувають у дуже поганому психічному стані.
- Фізичні симптоми, що супроводжують розлад гормональної системи, можуть додати психічного навантаження: облисіння, випадання волосся, ожиріння. Ось як справляються ваші пацієнти?
- Сам по собі зміна чийогось тіла та необхідність змінити свій образ тіла є серйозним психічним завданням. Зміни, пов'язані зі здоровою вагітністю, також повинні бути прийнятними. Швидше, я хотів би зазначити, що той, хто втратив плід, набагато частіше спостерігає за фізичними ознаками під час наступної вагітності - і також занепокоєнням: наприклад, якщо він більше не відчуває напруги в грудях, він відразу ж зневірився.
Коли ми запитуємо психолога про те, скільки чоловіків може взяти участь у обробці припинення «малої вагітності», він каже, що на його досвіді інший стан стає по-справжньому відчутним для них, коли у нього є фізичні ознаки: коли дитина вже рухається або, принаймні, починає рости. вагітний живіт. Не кажучи вже про те, що чоловіки навіть більше змушені придушувати свій біль, ніж жінки, оскільки в цьому відношенні до них застосовуються більш суворі правила в суспільстві. Більшість з нас спочатку думають, що низка невдач може піти на шкоду відносинам: нервово і духовно виснажені чоловік і жінка починають звинувачувати одне одного і рано чи пізно розходяться. Однак Кріштіна Месарос звертає увагу на той факт, що не переробляючи втрату плода, можна утримати шлюб. Це може бути клей для стосунків, оскільки досвід втрати є загальним: від смутку через провину до відчуття, що я належу до іншого. Але це ніколи не призводить до добра, якщо шлюб тримається разом лише трагедіями. У його практиці були ті, хто розлучився після того, як рани пізно порвали.
Нарешті, він згадує свою найбільш шокуючу справу:
“Сім'я з трьох осіб звернулася до мене: вони втратили перший плід, але потім немовлята приходили щороку. Але мати впала в глибоку депресію, не могла піклуватися про малечу, бо постійно шукала того, хто не міг народитися. Він досяг такого рівня емоційних спалахів, самознищення, що збрив голову лисою. Після багатьох, багатьох розмов з ними заспокоєння викликало те, що їхній плід був символічно похований у могилі церковної урни, лише тоді він міг звернутися до живих дітей своєї матері.
Той факт, що лікар також є людиною, добре демонструє професор Золтан Бартфай із сімома дітьми. Від головного лікаря навчальної лікарні та реабілітаційного інституту Ержебета в Шопроні, який одним із перших в Угорщині проводив лікування IVIG для запобігання викидня, крім того, він вливав настій своїй дружині! - ми отримали наступний лист:
«Історія така сама, як і з іншими немовлятами IVIG, і вона зовсім інша, як і кожна людська доля інша. Ми вдячні, що знайшли одне одного, ми з дружиною У мене двоє здорових, красивих, розумних, звичайних синів від першого шлюбу, дружина привела в подарунок двох хлопчиків і дівчинку, які є прекрасними, розумними, звичайними дітьми. Ми могли б справедливо сказати, що у нас є хтось, кого ми хочемо, нам є про кого піклуватися, і нам у житті є багато чого зробити. Проте ми чітко відчували, що хочемо спільної дитини.
Звичайно, все пройшло так природно. Спочатку дитину зачали, вагітність протікала гладко, це був справді благословенний стан. Відділ для немовлят уже був створений: шафа, ліжечко. На 28-му тижні вагітності виявилося, що в животику стало все менше і менше руху, бо наша маленька дівчинка померла. Я не думаю, що це може передати словами те, що ми відчували тоді. До цього дня назад - безнадія, зневіра, яка охопила все. Але людина також здатна піднятися зі свого праху. Ми пробували ще тричі, але немовлята помирали все раніше і раніше. Наше життя було наповнене зростаючим страхом, а потім і горем, тоді як тіло моєї дружини було обтяжене надзвичайним тягарем.
Нарешті з’явився промінь надії, і ми дійшли до професора Дьозья Петраньї. Нам вдалося пролити світло на причини смерті. Ще більш чудовою новиною було те, що для нашої проблеми є ліки! Своєрідним поворотом життя було те, що, будучи імунологом, я сам давав дружині ліки, що використовуються у формі інфузій, внутрішньовенний імуноглобулін. З медичної точки зору все було добре, за винятком хвилини після ультразвукових обстежень, але спокійного, безхмарного моменту очікування дитини не було. Хоча ми ніколи не забудемо сумних років, нарешті ми змогли пережити момент, коли наш гінеколог сказав: наші душі зціляться лише тоді, коли наша дитина заплаче. Народилася наша здорова, красива і звичайно дуже розумна дівчинка, плід нашої любові та прихильності!
Помилково вважати, що історія закінчена завдяки нашій маленькій дівчинці, яка позолочує наше життя, незважаючи на свої пустощі. Моя дружина раптом зрозуміла, що їй може не нудити через вірусну інфекцію. Після позитивного тесту та УЗД нам було зрозуміло, що без IVIG ми не змогли б досягти успіху. Завдяки процедурам ми змогли вдруге випробувати крик нашої здорової, красивої і, звичайно, дуже розумної дівчинки, плід нашої любові та прихильності! А брати? Вони люблять маленьких! Вони дратуються, і "я не можу його досягти", і "я повернувся, а тепер подбайте про іншого"; тощо Напевно, вони ніколи не будуть самі! »
"Лікарю. Пацієнт. Це цікава відмінність, - каже Прот, головний герой містичного фільму K-Pax - Внутрішня планета. Чоловік стверджує, що походить від небесного тіла під назвою К-Пакс, і вивчення людства є його місією; але це може бути і просто ніжний дурень. Коли він починає шукати земних стосунків, він запитує дружину свого відрядженого психіатра: "Що таке сім'я?" "Турбота", - відповідає мати-дружина. - У вас немає сім’ї? Вона перепитує. «Тоді ми це просто помітили. У нас немає сім’ї », - каже незнайомець. "Можливо, вам буде шкода".
Тут, на землі, у нас є вибір: або звести свої прив’язки до мінімуму - і ми нелюдсько страждаємо від самотності; або створити сім’ю, народити дітей, виховувати (якщо дано), приймати друзів у наші серця, піклуватися про домашніх тварин - і турбуватися все життя.
Частина 3 серії буде опублікована 8 червня. Першу частину можна прочитати тут.