харчового

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госп. Т. 25 В Додаток 3 В Мадрид В. Жовтень 2010 р

Методи оцінки стану харчування

Ключові слова: Харчова оцінка. Харчовий стан. Антропометрія.

Ключові слова: Поживний статус. Антропометрія. Оцінка харчування.

Вступ

Гіпотрофія: загальні положення

Харчовий стан є відображенням стану здоров'я. Навіть коли в цьому сенсі немає золотого стандарту, найбільш широко використовуються об'єктивна глобальна оцінка (VGO) 12 та суб'єктивна глобальна оцінка (VGS) 11 .

Класичні якісні класифікації недоїдання

Кількісна класифікація недоїдання

• Звичайний: P/PI> 90% від норми

• Помірне недоїдання: P/PI = 80-90% від норми

• Помірне недоїдання: P/PI = 60-79% від норми

• Серйозне недоїдання: P/PI

Об’єктивні діагностичні показники стану харчування

ІМТ: попереджувальні ознаки та діагностика недоїдання

Це найбільш вживаний показник. Важливо врахувати, що у випадку з людьми з більшою кількістю м’язової тканини, ніж звичайна (спортсмени або спортсмени), ІМТ не є корисним для визначення складу тіла, а отже, ідеальної ваги суб’єкта для оцінки 18 . На рівні населення, при ІМТ 1 кг за 2 тижні; г) Зміна класифікації ІМТ у напрямку, протилежному нормальному, наприклад: з Тонкого І на Тонкий ІІ 10 .

Антропометрія в різних циклах життя

У новонародженого

У дитини та підлітка

Індикатор ваги за віком (P/E): взаємозв'язок між вагою особини в даному віці та еталоном для того самого віку та статі. Використовується для діагностики та кількісної оцінки поточного або гострого недоїдання.

Вага за розміром (P/T): взаємозв'язок, який може існувати між вагою, отриманою від особини даної висоти, та еталонним значенням для того самого зросту та статі. Це більш специфічно для діагностики нинішнього недоїдання у дітей у віці від 2 до 10 років.

Розмір за віком (T/E): залежність між зростом особи та еталоном для того самого віку та статі. Застосовується для діагностики хронічного недоїдання.

Окружність руки за віком (CB/E): виражає взаємозв'язок між колом руки людини та посиланням на його вік та стать. Це складовий показник калорійності та білкового запасу.

Вагітна

Негоспіталізований дорослий пацієнт

У госпіталізованого дорослого пацієнта вважається, що це нормальний стан харчування, коли ІМТ становить від 20 до 24,9 кг/м 2, а недоїдання: 2 (42). ІМТ вивчали у пацієнтів із захворюваннями печінки, встановлюючи граничну точку 22 кг/м 2 у пацієнтів, що не мають аскету, 23 кг/м 2 у пацієнтів з легким асцитом та 25 кг/м 2 у пацієнтів з важким асцитом як простий інструмент для виявлення недоїдання у пацієнтів з цирозом 44 .

Старший дорослий

Біохімічні показники

Оцінка статусу білка

1. Вісцеральний білок

Альбумін: значне зменшення пов'язане зі збільшенням частоти ускладнень та смертності. Альбумін корисний як прогностичний параметр у важкохворих та хронічно хворих, проте він не зовсім чутливий до змін харчового статусу. Це не вважається хорошим параметром моніторингу харчування. Значення менше 2,1 г/дл свідчать про серйозні клінічні ситуації 52 .

Преальбумін: зменшується в деяких ситуаціях недоїдання, а також зменшується в ситуаціях інфекції та печінкової недостатності та збільшується при нирковій недостатності. Преальбумін - єдиний дійсний параметр в рамках оцінки поживності у пацієнта із захворюваннями нирок.

Соматомедін: у критичного пацієнта корисно виміряти інтенсивність метаболічної відповіді на агресію, воно використовується в клінічних дослідженнях; його визначення дуже складне, а вартість висока.

2. Соматичний білок

Креатинін: вимірює катаболізм м’язів у всьому світі. Його значення безпосередньо пов'язані з кількістю та вмістом білка в раціоні та віком. Він обчислюється шляхом ділення виведеного креатиніну за 24 години та ідеальної ваги на константу, яка становить 23 для чоловіків та 18 для жінок.

3. Інші поживні речовини

Обстеження продуктів харчування

Він включає 2 великі групи: опитування щодо реєстрації дієти та опитування щодо дієти.

Обстеження продуктів харчування за реєстром поділяються на:

Клінічні показники гіпотрофії

Клінічні ознаки

Функціональний вимір харчового стану та прогноз

Біомолекулярні показники харчового стану

Дворазова енергія радіологічної абсорбціометрії DEXA: оцінка кісткової маси; здатний точно оцінити масу жиру та MLG. Це дозволяє оцінити склад тіла з великою точністю і показало хороші кореляційні зв'язки між вимірюванням жиру в організмі та денситометрією; дозволяє диференціювати різні ділянки тіла.

УЗД: Ви можете вимірювати та контролювати товщину жирової прокладки та м’язової тканини, використовуючи високочастотні хвилі, нешкідливі для організму. Він не дає більш точних результатів, ніж результати, отримані антропометрією.

Комп’ютерна томографія (КТ): оцінити об'єм органів, розподіл підшкірної та вісцеральної жирової тканини або склад кінцівок. На руці забезпечують більш точні результати, ніж антропометрія у пацієнтів із ожирінням.

Список літератури

1. Гарса де Лоренцо А, Гільварес Дж, Кальво М.В., Ульбаррі СІ, де Роо Дж, дель Гальбан Г та ін. Висновки II дебатного форуму SENPE щодо недоїдання в лікарні. Nutr Hosp 2005 рік; 20: 82-7. [Посилання]

2. Weitzberg D, Walesca T, Correia I. Гіпотрофія в лікарні: Національне опитування Бразилії (IBRANUTRI): дослідження 1000 пацієнтів. Харчування 2001; 17: 573-80. [Посилання]

4. Socarras Suárez M та ін. Деякі причини, що призводять до недоїдання у госпіталізованих пацієнтів. Преподобний Кубанський мед 2004; 43. [Посилання]

7. Галицьке товариство внутрішніх хвороб. Клінічні путівники Галицького товариства внутрішніх хвороб. Гіпотрофія у госпіталізованого пацієнта - основні принципи застосування штучного харчування. 2008. [Посилання]

8. Міністерство охорони здоров'я та споживання. Міжнародна класифікація хвороб. 5-е видання 9-та оглядова клінічна модифікація. 2006, Мадрид. [Посилання]

9. Панамериканська організація охорони здоров’я. Настанови з розробки стратегій охорони здоров’я в умовах масового переміщення: Посібник для уваги недоїдання, у Посібнику для територіальних органів влади. 2004, Міністерство соціального захисту населення. [Посилання]

11. Детський А та ін. Що таке суб’єктивна глобальна оцінка стану поживності? JPEN 1987; 11: с. 8-13. [Посилання]

12. Детскі А, Маклафлін Р, Бейкер П, Джонсон Н, Віттакер С, Мендельсон А, Джиджобхой Н. Оцінка точності методів оцінки поживності, що застосовуються до госпіталізованих пацієнтів: методологія та порівняння. JPEN 1987; 8: 153-9. [Посилання]

13. Kalantar-Zadeh K, Kleiner M, Dunne E, Lee GH, Luft F. Модифікована кількісна суб'єктивна глобальна оцінка харчування хворих на діаліз. Нефрол Dial Transplant 1999. 14: 1732-8. [Посилання]

14. Olivares R, et al. Вплив пренатального окультного недоїдання на гістологію мозолистого селезію. Int J Morphol 2007; 25: 723-7. [Посилання]

15. Флорес-Уерта С. Антропометричні вимірювання у дітей, стан харчування та стан здоров’я: важливість порівнянних вимірювань. Чаша Med Hosp Немовлята Mex 2006; 63: 73-5. [Посилання]

18. Квайтель С. ІМТ: не дуже корисний інструмент для визначення корисної ваги спортсмена. Міжнародний журнал з медицини та наук про фізичну активність та спорт 2007; 7: 274-89. [Посилання]

19. Cole T, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Індекс маси тіла обмежений для визначення худорлявості у дітей та підлітків: міжнародне опитування. Br Med J 2007; 335: 194. [Посилання]

20. Мардонес Ф, Россо П. Дизайн кривої збільшення ваги для вагітної. Преподобний Мед Чилі 1997; 125: 1437-48. [Посилання]

21. Abrams B, Altman S, Pickett K. Набір ваги при вагітності: все ще суперечливий. Am J Clin Nutr 2000; 71: S1233S-1241. [Посилання]

22. Всесвітня організація охорони здоров’я. Харчування для здоров’я та розвитку/Як зробити вагітність безпечнішою. У звіті про технічну консультацію: сприяння оптимальному розвитку плода. 2006: Женева. [Посилання]

24. Humphreys J, de la Maza P, Hirsch S, Barrera G, Gattas V, Bunout D. М'язова сила як предиктор втрати функціонального стану у госпіталізованих пацієнтів. Харчування 2002; 18: 616-20. [Посилання]

25. Міністерство охорони здоров’я Чилі. Еволюція харчової ситуації в Чилі: 1994-2006. 2006: Сантьяго. [Посилання]

26. Atalah E, Castillo C, Castro R. Пропозиція нового стандарту для оцінки поживності вагітних. Преподобний Мед Чилі 1997; 125: 1429-36. [Посилання]

27. Mardones F, Rosso P. Таблиця набору ваги для вагітних, розроблена в Чилі. Харчування матері та дитини 2005 рік; 1: 77-90. [Посилання]

28. Мардонес Ф. Чи існує одна крива збільшення ваги під час вагітності? Редакційна. RESPYN 2006; 7. [Посилання]

30. Перинатальні технології, розроблені Латиноамериканським центром перинатології - Жіноче та репродуктивне здоров’я CLAP/WR - PAHO/WHO. Пластифікована карта з нормальними значеннями зросту матки, приросту ваги матері та ваги матері під час вагітності. 2006. [Посилання]

32. Фесчіна Р. Збільшення ваги під час вагітності. Чаша Саніт Панам 1983; 95: 156. [Посилання]

33. Фернендес Балларт Дж., Арія Валь V, Кука Пастор Г., Мерфі М. Харчування під час вагітності та годування груддю, в галузі харчування та громадського здоров’я. Serra-Majem L та Aranceta J (Eds). 2006, Elsevier: Барселона, с. 275-87. [Посилання]

34. Міністерство охорони здоров’я Аргентини - Національне управління охорони здоров’я матері та дитини. Методичний посібник для навчання зростаючої групи охорони здоров’я та харчування матерів та дітей. 3-е вид. 2003, Буенос-Айрес: Міністерство охорони здоров’я. [Посилання]

36. Міністерства охорони здоров’я Парагваю та Болівії. Книга контролю вагітності. 2000. [Посилання]

37. Ілла М. Салюд, Оцінка стану харчування вагітної: крива зростання ваги вагітної - Первинна медична допомога. 1989, Міністерство охорони здоров’я Уругваю: Монтевідео, с. 21-3. [Посилання]

38. Atalah E, Castillo C, Castro R, Aldea A. Пропозиція нового стандарту для оцінки харчування вагітних. Преподобний Мед Чилі 1997; 125: 1429-36. [Посилання]

43. Carvalho L, Parise Edison R. Оцінка стану харчування негоспіталізованих хворих на цироз печінки. Arch Gastroenterol 2006; 43: 269-74. [Посилання]

44. Campillo B, Richardet J, Bories P. Перевірка індексу маси тіла для діагностики недоїдання у хворих на цироз печінки. Gastroenterol Clin Biol 2006; 30: 1137-43. [Посилання]

46. ​​Іспанське товариство парентерального та ентерального харчування (SENPE) та Іспанське товариство геріатрії та геронтології (SEGG). Оцінка поживності у літніх людей, Trea, редактор. 2007: Більбао. [Посилання]

47. Фельдблум I, німецький L, Кастель H, Харман-Бем I, Біленко N, Eisinger M, Fraser D, Shahar DR. Характеристика недоїдаючих літніх пацієнтів та виявлення предикторів стану недоїдання. Нутр Дж 2007; 2: 6:37. [Посилання]

48. Donini L, Savina C, Rosano A, Cannella C. Систематичний огляд засобів оцінки стану харчування та інструментів скринінгу у літніх. J Nutr Health Aging 2007; 11: 421-32. [Посилання]

49. Falque Madrid L et al. Недостатність харчування у дорослих та літніх людей. VenezNutr 2005 рік; 18: 82-9. [Посилання]

52. Акоста Ескрібано Дж. Оцінка стану харчування у важкохворих пацієнтів. Інтенсив 2008. [Посилання]

55. Гуйгоз Ю. Міні-огляд харчової оцінки літератури - Що це нам говорить? J Nutr Health Starenje 2006; 10: 466-85. [Посилання]

58. Ferreira L, Nascimento L, Marucci M. Використання міні-інструменту оцінки поживності у людей похилого віку з довгострокових установ південного сходу Бразилії. J Nutr Health Aging 2008; 12: 213-17. [Посилання]

59. Куерво М, Гарка А, Ансорена Д, Санчес-Віллегас А, Мартанес-Гонсалес М, Астіасаран І, Мартанес Дж. Інтерпретація оцінки поживності 22 007 іспанських старійшин за допомогою тесту Міні-оцінки поживності. Здоров'я Nutr 2008; 16: 1-9. [Посилання]

61. Wirth R, Miklis P. Аналіз біоелектричного імпедансу в діагностиці гіпотрофії. Z Gerontol Geriatr 2005 рік; 38: 315-21. [Посилання]

62. Норман К, Смолінер С, Кілберт А, Валентіні Л, Лохс Х, Пірліх М. Гіпотрофія, пов’язана із захворюванням, але не має недостатньої маси тіла за допомогою ІМТ, відображається порушеними властивостями електричної тканини при аналізі біоелектричного імпедансу. Br J Nutr 2008; 31: 1-6. [Посилання]

63. Норман К, Смолінер С, Кілберт А, Валентіні Л, Пірліх М. Це векторний аналіз біоелектричного імпедансу значення у літніх людей з недостатнім харчуванням та порушенням функціональності? Харчування 2007; 23: 564-9. [Посилання]

64. Guigoz Y, Vellas B, Garry P. Міні-оцінка харчування: практичний інструмент оцінки для оцінки стану харчування пацієнтів похилого віку. Факти та дослідження в геронтології 1994; 4 (доповнення 2): 15-59. [Посилання]

Адреса для листування:
Пола Раваско.
Одиниця харчування та метаболізму.
Інститут молекулярної медицини.
Лісабонська медична школа.
Пр. Професора Егаса Моніса.
1649-028 Лісабон. Португалія.
Тел. +351 217985141
Факс. +351 217985142
Електронна пошта: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons