Діабет та електростимуляція
Цукровий діабет є однією з найсерйозніших проблем зі здоров'ям, оскільки в усьому світі ним страждають 246 мільйонів людей. Це захворювання може бути спричинене іншими, такими як ожиріння та малорухливий спосіб життя, або воно може бути причиною сліпоти, ампутацій, хвороб нирок тощо.
В Іспанії 12% населення страждають на діабет 2 типу (8,1% відомих та 3,9 невідомих). Але не лише необхідно звертати увагу на ці дані, оскільки фактори ризику є факторами, що обумовлюють появу хвороби: гіпертонія та ожиріння подвоюють ризик діабету, причому поширеність першого становить 41,2%, а другого 28,2%. Фізична активність також відіграє важливу роль, оскільки сидячі люди на 50% частіше страждають ожирінням, а отже, більше ризикують страждати на діабет. 50,3% іспанського населення малорухливий, що страшний факт (Soriguer et al., 2012).
Різні типи діабету
- Діабет 1 типу, інсулінозалежний через руйнування бета-клітин.
- Діабет 2 типу, інсулінорезистентний, хоча в залежності від еволюції вам може знадобитися інсулін. Перша фаза характеризується непереносимістю глюкози.
- Гестаційний діабет. Вважається, що клітини вагітності здатні знижувати свою здатність реагувати на інсулін.
Глікемія - маркер, який вказує на рівень вільної глюкози в крові, сироватці крові або плазмі крові. Нормальні показники голодування становлять від 70 до 100 мг/дл, а в ситуації після їжі (після їжі) менше 140 мг/дл. При цукровому діабеті це надзвичайно важливо, оскільки гіперглікемія є найпоширенішим показником, і вона виникає наступним чином на різних рівнях:
- У підшлунковій залозі спостерігається погіршення секреції інсуліну, що спричиняє дефіцит інсуліну.
- У печінці збільшується печінкова продукція глюкози.
- У м'язах поглинання глюкози зменшується через резистентність до інсуліну.
- Порушення функції Ss клітин.
При діабеті β-клітина є дисфункціональною, і це може бути пов’язано з гліколіпотоксичністю, яка характеризується високою концентрацією глюкози та жирних кислот. "Клітина ß відіграє центральну роль у гомеостазі поживних речовин, які потрапляють в організм за допомогою дієти, не тільки тому, що вона здатна виробляти та виділяти інсулін, а й тому, що виділяється в потрібний час і в потрібній кількості. Для цього ß-клітина здатна за допомогою сенсорної системи вимірювати позаклітинні концентрації глюкози, основної поживної речовини, що викликає секреторний процес. З іншого боку, жирні кислоти також здатні індукувати вивільнення інсуліну, але механічно наявність глюкози необхідна, щоб викликати зазначений секреторний ефект »(Roche Collado, 2007).
Що можуть робити фізичні вправи для регулювання симптомів діабету та запобігання інших наслідків?
«Кілька досліджень показали, що фізична активність сприяє різним видам адаптації м’язового волокна. Таким чином, спостерігається більша васкуляризація, збільшуються транспортери глюкози або GLUT4, збільшується щільність мітохондрій, посилюється активність чутливої ліпази молочниці, збільшуються розміри відкладень глікогену тощо ". (Лоренцо, 2009)
Насправді вправи регулюють різні внутрішньоклітинні сигнальні шляхи в скелетних м’язах:
- Знижує GSK3, покращуючи синтез глікогену, транскрипцію генів та синтез білка. Хронічно покращують запаси глікогену, відбувається регуляція генів та гіпертрофія.
- Підвищує AMPK за рахунок поліпшення окислення жирних кислот, транскрипції генів, засвоєння глюкози та чутливості до інсуліну. Хронічно збільшується окислювальна здатність, відбувається регуляція генів та покращується чутливість до інсуліну.
- Збільшує MAPK за рахунок поліпшення транскрипції генів та засвоєння глюкози. Відбувається хронічна регуляція генів.
- Підвищує Akt за рахунок поліпшення синтезу глікогену, транскрипції генів, синтезу білка та чутливості до інсуліну. Постійно покращуються запаси глікогену, виникає чутливість до інсуліну, регуляція генів та гіпертрофія.
- Підвищує p70s6k за рахунок поліпшення синтезу глікогену та синтезу білка. Хронічно покращує запаси глікогену і виникає гіпертрофія.
Що стосується фізичних вправ з електростимуляцією, то основу програм складатимуть повільні тренування волокон, оскільки вони мають більшу здатність захоплювати глюкозу, ніж швидкі волокна (Gómez-Zorita and Urdampilleta, 2012).
Насправді електростимуляція розповсюдилася як ефективний засіб терапії для лікування хворих на цукровий діабет, які також страждають невропатією (Thakral et al., 2013).
У деяких дослідженнях на щурах було помічено, що "чим більше зменшується м'язовий глікоген після фізичних навантажень, голодування, електростимуляції або дієти з низьким вмістом вуглеводів, тим більше виявляється концентрація GLUT4 в сарколемі, а отже, і більше засвоєння глюкози після прийому їжі" (Рамос-Хіменес та ін., 2009).
Нещодавно, у березні 2015 року, було опубліковано статтю про наслідки комплексної програми електростимуляції у людей з діабетом типу 2. Втручання включало 20-хвилинні тренінги для 15 осіб у віці 61,7 (14,8) років 2 рази на тиждень протягом 10 тижнів . Глюкоза в крові натще значно зменшилася, як і рівень HbA1c. Автори приходять до висновку, що Комплексна СУЗ може бути новим методом, який допомагає пацієнтам подолати сидячий спосіб життя (van Buuren et al., 2015).
Ще однією перевагою використання електростимуляції є те, що воно стимулює швидкість синтезу м’язових білків, саме тому EMS може бути ефективною стратегією зменшення втрати м’язів, наприклад, у людей похилого віку. Перше дослідження, яке продемонструвало це, взяло за предмет втручання шість чоловіків у віці 70 років (2) із діабетом 2 типу, оскільки ці пацієнти зазвичай мають більш загострену саркопенію (Wall et al., 2012).
Деякі дослідження, такі як Кроу та Колфілд (2012), пропонують СУЗ як альтернативу тим людям із діабетом, які не можуть або не хочуть виконувати належну кількість добровільних фізичних вправ.
Слід мати на увазі, що, як і в багатьох випадках, гендерні відмінності виявляються також при застосуванні ЕМС у людей з діабетом типу 2. Дослідження дійшло висновку, що жінки, які страждають на діабет, мали менший анаеробний гліколіз у порівнянні з хворими на цукровий діабет. Чоловіки (Miyamoto et al., 2015).
При діабеті потрібно рухатися, фізичні вправи мають багато переваг. Але, перш за все, відповідно до рекомендацій кваліфікованих фахівців, спеціалістів-тренерів, які враховують всі фактори, що впливають на це захворювання.
Карлота Дієс Ріко. Коледж 52838. Фізкультурник.
Список літератури:
Soriguer та співавт. Поширеність цукрового діабету та порушення регуляції глюкози в Іспанії: Дослідження [email protected]. Діабетологія. 2012; 55: 88-93.
Лопес Стюарт. Цукровий діабет: класифікація, патофізіологія та діагностика. Medwave 2009, грудень; 9 (12): e4315.
Рош Колладо. Глава 3: Гліколіпотоксичність у бета-клітині та її взаємозв’язок із діабетом типу 2. Книга «Остров підшлункової залози у розвитку та лікуванні діабету» (PDF). Координатор: доктор Едуард МонтаніяМіас. Робоча група SED панкреатичних острівців. Редакція: Іспанське суспільство діабету 2007.
Лоуренса. Інсулінорезистентність скелетних м’язів: фізичні вправи та активація ядерних рецепторів як терапевтичні стратегії. Монографія XXIV. Мережі сигналів та терапевтичні стратегії 2009 Монографії Королівської національної фармацевтичної академії.
Гомес Зоріта та Урдампілета. GLUT4: вплив фізичної активності та харчування на механізми засвоєння глюкози та їх застосування при цукровому діабеті 2 типу. Досягнення в діабетології. 28.Кісло 01. січня 2012 - лютого 2012.
Такраль та ін. Електростимуляція як допоміжне лікування хворобливої та сенсорної діабетичної нейропатії. J Diabetes Sci Technol. 2013 вересня 1; 7 (5): 1202-9.
Рамос-Хіменес та ін. Вплив фізичних вправ на клітинні механізми засвоєння глюкози скелетними м'язами. REB 28 (4): 130-139, 2009.
Ван Бюрен та ін. Електрична міостимуляція (ЕМС) покращує метаболізм глюкози та поглинання кисню у хворих на цукровий діабет 2 типу - результати дослідження EMS. Діабет ТехнолТер. 2015 3 квіт.
Міямото та ін. Гендерна різниця в метаболічних реакціях на поверхневу електричну стимуляцію м’язів при цукровому діабеті типу 2. J ElectromyogrKinesiol. 2015 лютого; 25 (1): 136-42.