Якщо рак товстої кишки зустрічається в сім’ї, це також може вразити молодих людей. Куріння збільшує ризик.
Джерело: Shutterstock
Якщо рак товстої кишки зустрічається в сім’ї, це також може вразити молодих людей. Куріння збільшує ризик.
Джерело: Shutterstock
Це за курінням, курінням та вживанням алкоголю? Або у нас погані гени? Статистика чітка - нам нема чим похвалитися.
Разом з Південною Кореєю, Угорщиною та Чехією ми опинились на вершині цього сумнозвісного рейтингу. Колоректальний рак є другим за поширеністю злоякісним захворюванням у Словаччині - за частотою та кількістю смертей від цього захворювання - першим є рак легенів.
Кількість нещодавно виявлених випадків все ще зростає. У 2016 році, за наявними статистичними даними, кількість вперше виявлених випадків становила 2781 чоловіка та 2061 жінка. У 2016 році загалом очікувалось 2089 смертей нового населення Словаччини через колоректальний рак.
На жаль, до чверті людей виявляють хворобу в метастатичній стадії, з десятивідсотковою ймовірністю пережити п’ять років. Тож люди приходять до лікаря пізно зі своїми труднощами.
Цікавим є також рівень захворюваності за регіонами. За останніми наявними статистичними даними, найвища частота діагностованих чоловіків із метастатичним раком у районі Нове-Замки, найнижча у районі Дунайська Стреда.
Найбільше випадків жінок із метастатичним раком сталося в районі Нове-Замки, найменше випадків було виявлено в районі Левіце.
Хвороба активна
Колоректальний рак вражає людей активного віку. У 2016 році на момент встановлення діагнозу чоловіки мали в середньому 67,7 року, а на момент смерті - в середньому 70,9 року. Жінки мали в середньому 69,5 років на момент постановки діагнозу та 72,5 років на момент смерті.
Генетична схильність є одним із факторів ризику колоректального раку. У багатьох сім'ях колоректальний рак повторюється. Тоді профілактичну колоноскопію слід розпочати до сорока років.
Інші ризики включають старший вік, інші доброякісні запальні захворювання кишечника, діабет, ожиріння та поганий спосіб життя. Дієта з високим вмістом жиру та мало клітковини, вживання алкоголю, куріння, стреси та сидячий спосіб життя підвищують ризик захворювання.
На жаль, симптоми колоректального раку малопомітні. Зазвичай вони не є яскраво вираженими або постійними. Вони часто переривчасті, чергуються і здаються незначними. Вони залежать від розміру пухлини та її розташування в товстій кишці.
До найпоширеніших належать: діарея або запор, темне забарвлення стільця, наявність крові у калі, безболісна кровотеча з прямої кишки, стілець, що залишається вузькою смужкою, ненавмисна втрата ваги або втрата апетиту, а також втома.
При появі будь-якого або декількох із цих симптомів слід якомога швидше звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу.
До пухлини
Раннє виявлення колоректального раку значно покращує можливості та ефективність лікування. За підрахунками, успіх терапії при ранній діагностиці становить до 90 відсотків. Тож якщо вони знайдуть це незабаром, можна вижити без більш серйозних наслідків.
Існує кілька тестів, за допомогою яких можна діагностувати захворювання, поки пацієнт протікає безсимптомно. Можна виявити навіть передпухлинний стан - аденому у вигляді поліпа, який можна видалити і таким чином запобігти його перетворенню в рак.
Важливим методом профілактики є тест на приховану (приховану) кровотечу в калі, який є дуже простим і безболісним. Люди старше 50 років повинні робити це принаймні раз на два роки, навіть якщо у них немає інших проблем.
Тест складається з паперових ракелів, за допомогою яких людина наносить невеликі зразки табуретки на визначені поля на спеціальних тестових паперах і кладе їх у конверт. Це слід віднести до лікаря загальної практики, який оцінить тест. Якщо тест позитивний, це не обов’язково означає, що людина страждає на рак, але це вказує на можливу проблему, яку потрібно дослідити.
Діагностичні методи включають огляд прямої кишки пальцем, колоноскопію, яка також дозволяє проводити збір тканин для гістологічного дослідження, магнітно-резонансної томографії або рентгенологічного дослідження.
Операція центру ваги
Лікування раку прямої кишки залежить від локалізації пухлини, її розміру, наявності метастазів, загального стану пацієнта, віку та інших факторів.
Хороша новина полягає в тому, що на сьогоднішній день рак товстої кишки і прямої кишки є найкращим видом лікування шлунково-кишкового тракту, який піддається лікуванню. Зазвичай застосовують хірургічне лікування, променеву терапію, хіміотерапію та цілеспрямовану терапію.
"Центральним лікуванням кожної пухлини товстої кишки і прямої кишки є хірургічне втручання - хірургічне видалення пухлини та прилеглої частини кишечника. Лікування, яке проводиться після операції, називається перестрахуванням. Його мета - знищити мікрометастази - клітини пухлини в крові та лімфі. Однак колоректальний рак недостатньо чутливий до хіміотерапії, щоб забезпечити назавжди зникнення раку з організму.
Таким чином, навіть успішна операція та завершення перестрахувального лікування, безумовно, не завадить поверненню хвороби або її розвитку. Перестрахувальне лікування служить для зменшення цього ризику або для затримки часу, коли хвороба повертається ", - пояснює MUDr. Радован Барілла, онколог з NsP в Міхаловцях.
Кілька рядків
Однак люди, які вже мають метастази, також мають варіанти лікування. Лікування ділиться на кілька рядків, які, однак, не копіюють стадій захворювання. Лікування в кожній лінії призначене для придушення захворювання та запобігання його розвитку.
За останні 15 років поступові малі кроки призвели до значного поліпшення загальної виживаності, яке було продовжено з 6 місяців до двох років.
"Стадії захворювання та напрямки лікування не мають нічого спільного", - каже MUDr. Барілла. "Лінії лікування засновані на дослідженнях лікування тисяч пацієнтів і визначаються тим, яке лікування виявилося найбільш доцільним у клінічних випробуваннях. Лікування також адаптується до віку та інших захворювань.
Пухлини, розташовані в лівій частині товстої кишки, мають більш сприятливий прогноз, ніж пухлини, розташовані в правій частині кишечника. Це пов’язано з тим, що ракові клітини в правій частині товстої кишки зазвичай мають мутовані важливі специфічні гени, що досліджується за допомогою спеціального тесту. Пухлини в лівій частині кишечника не мають цих генів частіше мутованих, тому існує кілька варіантів лікування для них з самого початку лікування.
Ті пацієнти, які мають пухлину з генною мутацією, втрачають один із можливих видів біологічної терапії, який не міг би їм допомогти. Таким чином, пацієнти без цих генних мутацій мають можливість додаткового лікування одним видом біологічної терапії ", - пояснює онколог.
Погані перспективи
Хоча перший і другий напрямки лікування відносно чітко визначені, наступні напрямки лікування менш чіткі.
Нові препарати недоступні в інших напрямках, тому люди, які не отримували хіміотерапію та біологічну терапію в перших двох рядках, часто отримують повторну терапію препаратами попередніх ліній, на які хвороба більше не реагує, або допоміжну допомогу.
До 30 відсотків пацієнтів потрапляють на третю лінію лікування! Прогноз у цих пацієнтів з метастатичним колоректальним раком несприятливий. В даний час їх виживання складає в середньому один рік.
У 2016 році в ЄС було зареєстровано нове хіміотерапевтичне лікування, яке також стало частиною європейських рекомендацій ESMO щодо лікування метастатичного раку товстої кишки та прямої кишки. Застосовується для лікування пацієнтів, які не пройшли хіміо- та біологічну терапію.
Нове лікування може зменшити ризик смерті на 32 відсотки для пацієнтів 3-го та 4-го рядків та зменшити ризик розвитку захворювання на 52 відсотки всього за кілька місяців. Однак про це потрібно просити, і заявку розглядатимуть медичні страхові компанії.
- Рак товстої кишки та прямої кишки Цільове лікування допомагає
- Рак товстої кишки
- Причини, симптоми та лікування раку товстої кишки
- Для ефективного очищення товстої кишки достатньо двох інгредієнтів. Таким чином ви потрапляєте у форму!
- МИ КОНСУЛЬТУЄМО рак товстої кишки Які страви слід стежити за новинами Bratislavaské noviny