SingJoint® - прозорий гель, який отримують розчиненням гіалуронату натрію або гіалуронової кислоти (НА) у забуференному фосфатом сольовому розчині, наповненому шприцом. SingJoint® призначений для одноразового внутрішньосуглобового введення. Продукт - це унікальний тип лінійного високомолекулярного мукополісахариду, який утворює повторювані дисахаридні одиниці глюкуронової кислоти та N-ацетилглюкозаміну. Хімічна формула (C14H21NO11) n. Поставляється в концентрації HA 20 мг/мл.

гелю

SingJoint® не має тваринного походження, має переваги високої в'язкопружності, гарної змазки, хорошої біосумісності та його використання фізично змінюється. Це полімер, який використовується в охороні здоров’я, видобувається та переробляється за допомогою найсучасніших технічних та біоінженерних технологій із метаболітів стрептококової ферментації. Він стерильний і не містить пірогенності, алергії, генетичної токсичності та не подразнює шкіру. Через ферментативну продукцію HA продукт не представляє ризику бути носієм вірусу та розповсюдженим середовищем під час вилучення тканин або органів тварин. Цей продукт можна використовувати як ортопедичний засіб для поліпшення роботи суглобів. Застосовуючи як ін’єкцію в порожнини суглобів, він стимулює синовію виробляти високомолекулярний гіалуронат натрію завдяки своїм високомолекулярним властивостям та хорошій в’язкопружності, що допомагає полегшити біль у суглобах, збільшити рухливість, зменшити синовіт та уповільнити прогресування захворювання.

SingJoint призначений для лікування симптомів артрозу колінного суглоба. Зменшує біль і покращує функцію суглобів шляхом заміщення та заповнення патологічної синовіальної рідини в остеоартритних суглобах.

Склад:

діюча речовина: гіалуронат натрію 20 мг/мл
інші інгредієнти: дигідрофосфат та гідрофосфат натрію, вода для ін’єкцій (q.s.)

Як це працює?

Під віскодоповненням ми маємо на увазі внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти (НА). Гіалуронова кислота, яка виробляється синовіальними клітинами типу А, є основним компонентом внутрішньосуглобової рідини. Він також утворює шар товщиною близько 2 мкм на поверхні хряща. HA має унікальні в'язкопружні властивості. У стані спокою ланцюги HA плетуться «в кулю» і не розплутуються у разі раптового удару (наприклад, приземлення), ця еластичність має амортизуючий ефект. Під час повільних рухів, таких як ходьба, ланцюги HA «розплутуються» і діють як в’язка мастило. Молекулярна маса синовіальної рідини в здоровому суглобі становить близько 6000 кДа. В остеоартритному суглобі синовіальна рідина розбавляється запальним ексудатом і її молекулярна маса зменшується приблизно до 1900 кДа. Метою віскодоповнення є відновлення внутрішньосуглобової рідини в суглобі з нормальними властивостями. Механізм дії подвійний - фізичний в'язкопружний ефект, для якого більшість продуктів класифікується як медичні вироби, та біохімічний ефект. HA має протизапальну дію, пригнічує розщеплюючі ферменти (металопротеїнази) у суглобі, полегшує біль, знешкоджує вільні радикали та стимулює вироблення власної гіалуронової кислоти. Такий сприятливий ефект зберігається довгий час після того, як сама в’язка доповнення видаляється із суглоба.

Залежно від типу препарату, на великий суглоб (наприклад, коліно) наносять 3х2 мл з інтервалом в тиждень (більшість препаратів) або 1х6 мл. У менші суглоби (плечі, гомілковостопні суглоби) вводять 1–3 2 мл ін’єкції, у дрібні суглоби (суглоби кисті та стопи) 0,5–1 мл. Сама техніка нанесення є асептичною, місце потрапляння залежить від уподобань лікаря. Важливо вводити в’язку безпосередньо в суглоб. Повторне введення віскодобавки рекомендується через півроку (доведений ефект 26 тижнів).

Показання

Симптоматичний артроз великих і дрібних суглобів, якщо поточне лікування недостатнє, хондропатія. Найкращий задокументований ефект від усіх суглобів проявляється при введенні в остеоартритне коліно. Ідеально підходить пацієнт з артрозом II. та III., при яких лікування протизапальними препаратами (наприклад, диклофенаком) є неефективним. Інша група - пацієнти, які з якихось причин не можуть пройти ендопротезування.

Протипоказання

Протипоказанням є інфекція в місці ін’єкції, як і будь-яка інша внутрішньосуглобова ін’єкція.
Побічні ефекти: побічні ефекти дуже рідкісні. Частота зараження суглобами така ж, як і при інших внутрішньосуглобових ін’єкціях. Місцева реакція виникає переважно при параартикулярному застосуванні. Набряк, заповнення суглоба, біль, утеплення суглобів і почервоніння відносно рідкісні.

Ефективність

Віскодоповнення почали застосовувати ще в 1987 р. За цей час було проведено багато клінічних досліджень для оцінки його ефективності. Після застосування в’язкого добавки відбувається полегшення болю, яке триває довше, ніж при внутрішньосуглобовому введенні кортикостероїдів, і покращує рухливість суглобів. Після застосування ГК було продемонстровано зменшення споживання НПЗЗ протягом одного року. Загалом, ефект є більш тривалим при нижчому ступені остеоартриту без значної деформації суглобів.

Віскодоповнення шляхом уповільнення механічного навантаження та зміни структури суглоба уповільнює прогресування артрозу. Ефективність залежить від в'язкопружності препарату та його молекулярної маси. Віскодоповнення також слід вводити після артроскопічного промивання (зазвичай через 2 тижні після артроскопії), щоб прискорити відновлення пацієнта та відновлення нормальної внутрішньосуглобової рідини.

Висновок

Віскодоповнення стало невід’ємною частиною лікування пацієнтів з остеоартритом, і його застосування особливо підходить для симптоматичного остеоартриту II. та III. ступеня, коли лікування протизапальними препаратами вже недостатньо, відповідно. тривале лікування небажано. Він ефективно зменшує біль в ураженому суглобі, покращує рухливість, уповільнює прогресування артрозу та відкладає необхідність імплантації ендопротезування суглоба. Сприятливий ефект може тривати до одного року.