Софіактра, акушерка MAGNA, дивиться із-за своїх круглих окулярів у сталевій оправі на вагітну жінку на сьомому місяці вагітності, яка сидить навпроти неї. 19-річний СрейНеанг сидить спокійно і спокійно, як і всі інші молоді жінки, які прийшли на тестування на ВІЛ.

запобігаємо

Сьогодні 14 жінок прийшли до лікарні Чеа-Чумнеас у маленькому містечку Тахмао, що неподалік від Пномпеня. MAGNA працює в цій галузі з 2003 року, надаючи лікування ВІЛ-позитивним пацієнтам та виконуючи ПМТК (Профілактика передачі інфекції від матері до дитини). Іншими словами, MAGNA намагається запобігти передачі вірусу ВІЛ від ВІЛ-позитивної матері своїй дитині.

У кімнаті зазвичай тихо, але оскільки в цьому просторі повно майбутніх мам та їхніх партнерів, простір ожив. Проникливий голос із телебачення пояснює подробиці про важливе харчування матерів під час вагітності.

Sopheaktra, спеціалізована медсестра MAGNA PMTCT, тестує та консультує вагітних протягом 9 років. Вісім жінок розмовляють у приємній атмосфері, сидячи на лавці перед її кабінетом. Вони сміються вголос, коли медсестри Софеактра і Бофа виходять на вулицю, щоб навчально продемонструвати нитки презервативів, киваючи їм дерев'яним пенісом.

Багато жінок, які потрапляють у відділення тестування на ВІЛ, кажуть, що їх більше турбує сама голка, ніж результати тестів. Деякі з них не бачать сенсу тестувати, стверджуючи, що у них лише один партнер. Але Sopheaktra захищає їх великі пальці, готові до однієї ін’єкції. Крапля крові, розміщена на трьох смужках паперу: дві для тестування на ВІЛ та одна для сифілісу. Тривалість тесту - 10 хвилин. Маленька червона лінія з’являється повільно. Все все добре. Софеактра обертається на стільці, щоб перевірити смужки паперу. Всі вони пронумеровані поруч один з одним в один рядок. З чотирнадцяти п’ять жінок мають дві коми. Дві коми означають, що вони ВІЛ-позитивні.

,Непросто перевірити жінок. Якщо тест буде позитивним, вони подумають: о, тепер мій чоловік і оточуючі люди будуть зневажати мене '. Проводити лікування до кінця життя - це також страх для них. Перед кожним тестом ми пояснюємо, що можемо надати їм препарат, який дозволить їм пережити нормальне життя навіть з вірусом ВІЛ та запобігти передачі вірусу від матері до дитини. Почувши це твердження, вони майже завжди тестуються ”, - пояснює Софеактра.

У Леакені, стрункої жінки, є лише одна червона крапка. Коли Софеактра каже їй, вона схиляє голову і посміхається. Він розуміє, що повинен повертатися сюди профілактично з інтервалом у три місяці, в ідеалі перед пологами, і що він повинен практикувати безпечний секс протягом усієї своєї вагітності та під час годування дитини груддю. Коли він встає і виходить, він радісно розмовляє. Ще одна молода жінка, яка підходить до дна, теж посміхається, але на її тест-смужці є дві червоні риски. Вона ВІЛ-позитивна і на четвертому місяці вагітності. Батько дитини щодня працює на заводі. Як і багато інших, він мав незахищений секс із жінками. Багато жінок завагітніли та стали ВІЛ-позитивними.

В даний час MAGNA надає медичну допомогу приблизно 600 людям та дітям у Камбоджі та понад 1000 новонародженим та їх матерям, які перебувають у групі ризику ВІЛ з моменту початку програми. Вірус може передаватися ембріону під час вагітності через плаценту матері, хоча існує більший ризик зараження при попаданні пологів на кров матері. Впроваджуючи підхід PMTCT, MAGNA хоче показати, що передачу ВІЛ від матері до дитини можна повністю запобігти і що вона може підтримувати ці матері в доброму здоров’ї. Поєднання антиретровірусних препаратів (АРВ) може запобігти цій передачі під час вагітності та пологів. Однак, навіть якщо мати та дитина проходять цей етап, вони повинні суворо дотримуватися обраної моделі харчування та доставки ліків.

Для успіху лікування важливо якомога швидше дізнатися про стан новонародженого. Якщо діти починають лікуватися в потрібний час, вони можуть уникнути багатьох проблем зі здоров’ям, що виникають від вірусу ВІЛ, і, як правило, ростуть адекватно. Однак, якщо вони не отримують медичної допомоги, 50% з них не доживуть до двох років.

Вагітні жінки в Камбоджі мають ще більшу проблему. Це їхні чоловіки та їхня свекруха, про яких жінки бояться сказати, що вони ВІЛ-позитивні. "Я не була на тесті, бо мого чоловіка не було. Я зробив це лише тоді, коли медсестра МАГНА кілька разів відвідувала мене вдома ", - пояснює Срей Пал (ім'я було змінено), заспокоюючи свою неспокійну плачучу 9-місячну дитину. Стан Срей Пал в даний час стабілізується лікуванням АРВ. Її маленька Хлопчик є ВІЛ-негативним, оскільки вони разом пройшли всю програму MAGNA PMTCT. "Тепер, коли я отримую лікування, я бачу світле майбутнє для мене та моєї родини, тому що моя дитина народилася без ВІЛ; я візьму свою старшу дитину та мого чоловіка на тест. Я усвідомлюю, що лікування, яке я розпочав, є дуже важливим кроком у моєму житті, але стигма є великою проблемою в Камбоджі навіть після стільки років навчання в країні ", - зізнається Срей Пал.

У кількох бідних країнах, включаючи Камбоджу, жінкам важко зробити контрацепцію частиною стосунків, і жінки часто відчувають труднощі у доступі до медичного обслуговування. Питання здоров’я жінки часто є питанням сім’ї, їй потрібна згода чоловіка - будь то при відвідуванні лікаря або при лікуванні, яке є питанням життя та смерті. Без підтримки сім'ї тестування та початок лікування ВІЛ/СНІДу може бути дуже складним для жінки. Без допологової допомоги жінка може втратити можливість пройти тестування на ВІЛ. Якщо вона не знає свого ВІЛ-статусу, вона не отримуватиме АРВ-лікування, що дозволяє їй здорово завагітніти та перешкоджає передачі ВІЛ дитині.

,Без лікування від 25 до 40% ВІЛ-позитивних матерів народяться інфікованими, - пояснює Іан Соха, координатор MAGNA PMTCT у Камбоджі. - Нова програма PMTCT B +, яка розпочалася тут у 2012 році, має на меті охопити всіх вагітних та жінок, які годують груддю. жінки, які мають ВІЛ для лікування АРВ протягом усього життя, незалежно від їх статусу CD4, що запобігає передачі ВІЛ від матері до дитини, а також покращує здоров’я матері, захищаючи інший плід та захищаючи ВІЛ-негативних партнерів, що дивно, бо коли ми починали У 2006 році умови для початку лікування були різними, і доступ до лікування АРВ був серйозною проблемою ".

Бон, педіатр MAGNA в Тахмао класифікує файли пацієнтів. До початку роботи MAGNA лікарня Chea Chumneas, яка лікує дітей з ВІЛ, була переповненою, недостатньо обладнаною та не мала достатньої кількості персоналу. Сьогодні існує педіатричне відділення, що працює цілодобово, без вихідних. Він оснащений стандартною допологовою палатою, а також пологовим відділенням. Довга черга вихователів з дітьми чекає перед приймальні Борна. Більшість дітей супроводжують бабуся і дідусь або більш далекі родичі. Ці ВІЛ-позитивні діти виростуть один раз і будуть жити змістовно. "Однак ми стикаємось із проблемою старшого покоління, яке є неосвіченим. Нам потрібно використовувати навчальні засоби, такі як картинки, уроки та малюнки, щоб пояснити, як і коли дітям потрібно давати ліки. Досі вражає, що вони готові зробити для своїх онуків ", - каже Борн. Після смерті власних дітей від ВІЛ, ці жінки приводять онуків на тести. Вони переконуються, що вони отримують лікування та догляд за ними. Профілактичне лікування для новонароджених та діти у віці до одного року є складним завданням, особливо з точки зору довіри, яку повинні мати матері, коли щоранку йдуть на роботу та залишають своїх дітей з іншими опікунами, іноді з братами та сестрами.

У Фани були звичайні пологи, за одним винятком: він лікується АРВ-препаратами, оскільки його мати ВІЛ-позитивна. Такі лікарі, як Бон, повинні продовжувати лікування, щоб запобігти поширенню вірусу. Мати Фана також отримувала довготривале лікування АРВ-інфекцією для запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини (PMTCT). MAGNA протестувала Phana на ВІЛ, і результат був ВІЛ-негативним. Phana більше не потребує лікування АРВ.

Маленький хлопчик Фана - справжній символ того, що боротьба зі СНІДом може мати щасливий кінець. Щороку тисячі немовлят народжуються без ВІЛ-інфекції, оскільки їх матері проходили лікування. У період між 2006 і 2014 роками MAGNA запобігла понад 2800 нових випадків ВІЛ-інфекції у дітей, які отримували антиретровірусне профілактичне лікування для ВІЛ-позитивних матерів. З початку операцій MAGNA в Камбоджі програму пройшли 1300 ВІЛ-позитивних матерів. Результатом цієї програми є величезний успіх, майже 97% усіх новонароджених є ВІЛ-негативними.

Нам ще потрібно пройти довгий шлях, щоб досягти першого покоління новонароджених без ВІЛ. Більше половини ВІЛ-позитивних вагітних отримують ПМТК. Однак це означає, що майже 230 000 новонароджених все ще інфікуються ВІЛ щороку під час вагітності матері, пологів чи годування груддю.

Боротьба зі СНІДом у вирішальний момент. Кількість нових заражених людей зменшується, почасти через те, що все більше людей отримують лікування. За останні два роки у новонародженому середовищі було успішно зареєстровано половину світового рівня зниження ВІЛ. Вони є ключовим фактором зупинки цієї пандемії.

Дениса Августінова, директор з експлуатації MAGNA, працює в Камбоджі з 2002 року.

Ви можете врятувати життя дітей тут і зараз зі свого мобільного телефону.

Надішліть SMS у формі MAGNA на номер 806 і станьте постійним автором.

Відправляючи SMS, ви активуєте регулярний щомісячний внесок у розмірі 3 євро.

Ніколи не було простіше допомогти.

Поширюється на всіх клієнтів мобільних мереж: O2, Orange/FunFón та Telekom.

Ви можете в будь-який час відмовитись від регулярного внеску, надіславши SMS у формі MAGNA STOP на номер 806 (відмова безкоштовна).