MUDr. Іван Вранка, доктор медичних наук Пітер Пенц, док. MUDr. Андрей Дукат, к.с.н.
Суд Клін Пр 2005; 2
Резюме
Фібриляція передсердь пов’язана з деякими серцевими та несерцевими захворюваннями. Взаємозв'язок між фібриляцією передсердь та діабетом недостатньо досліджена. Незрозуміло, наскільки цукровий діабет бере участь у його появі та стійкості. Згідно з дослідженням у Фремінгемі, цукровий діабет 2 типу є незалежним провісником фібриляції передсердь. Його рецидив у 4,5 рази частіше спостерігається у діабетиків. Нещодавно було виявлено дуже сильну асоціацію фібриляції передсердь із поєднаною наявністю артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Патофізіологічні аспекти вказують на те, що резистентність до інсуліну пов’язана з електричною нестабільністю міокарда. Порушення функції вегетативної нервової системи у діабетиків також відіграє важливу роль в аритмогенезі. На наявність діабету впливають також інші важливі фактори у догляді за хворими. Це маскує симптоми фібриляції передсердь, а також значно збільшує ризик раптового інсульту. Процес прийняття рішень при лікуванні фібриляції передсердь у діабетиків зміщується на користь контролю частоти. Інгібітори АПФ повинні бути невід’ємною частиною лікування цих пацієнтів.
Ключові слова
фібриляція передсердь - цукровий діабет - асоціація - патофізіологія - симптоми - лікування - ожиріння
Резюме
Фібриляція передсердь пов’язана з деякими серцевими та несерцевими захворюваннями. Зв’язок між фібриляцією передсердь та цукровим діабетом ще не вивчений. Незрозуміло, як діабет впливає на появу та збереження фібриляції передсердь. Згідно з дослідженням Фремінгема, цукровий діабет 2 типу є незалежним провісником фібриляції передсердь. Його рецидив у 4,5 рази частіший у хворих на цукровий діабет. Нещодавнє дослідження виявило дуже тісний зв’язок фібриляції передсердь із поєднаною появою артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Патофізіологія показує, що інсулінорезистентність пов’язана з електричною нестабільністю міокарда. Порушення функції автономної нервової системи у хворих на цукровий діабет відіграє важливу роль в аритмогенезі. Наявність діабету також впливає на інші фактори надання медичної допомоги пацієнтам з фібриляцією передсердь. Діабет маскує симптоми фібриляції передсердь і збільшує ризик тромбоемболічного інсульту. Терапія фібриляції передсердь у хворих на цукровий діабет переходить від контролю ритму до контролю частоти. Інгібітори АПФ відіграють важливу роль у цих пацієнтів.
Ключові слова
фібриляція передсердь - цукровий діабет - асоціація - патофізіологія - симптоми - терапія - ожиріння