Коли моїй першій доньці було трохи більше року, я знову завагітніла. Ми планували дитину і чекали цього з любов’ю, але навіть незважаючи на це, коли я побачила позитивний тест на вагітність, я інтуїтивно відчула, що щось не так. УЗД на дев’ятому тижні вагітності підтвердило моє занепокоєння. Зародок перестав розвиватися. Іскра життя згасла.

кінець

Те, що було далі, я сприйняв як сон. Прибуття до лікарні, подальші обстеження, підготовка до процедури, а потім кюретаж. Безсонна ніч на лікарняному ліжку. Повернення додому. Несподівано великий смуток. Хоча тоді всі намагалися бути уважними до мене, я, здавалося, не розумів своїх почуттів. Слова на кшталт «ти знову завагітнієш, спробуй знову» вкопалися в мене так само, як край кюретки врізався мені в матку. Я не хотіла знову бути вагітною. Я хотіла бути ще вагітною.

Намагаючись пізнати свої почуття і, можливо, знайти вихід із депресії, я почав шукати інформацію в Інтернеті. Я знайшов їх і щось набагато більше. Я знайшов групу жінок, яка мала подібний до мене досвід. Лише тоді я зрозумів, що не був самотнім у тому, що переживав. І те, що зі мною сталося, не таке унікальне, як мені спочатку здавалося.

Спонтанний і тихий аборт

"Спонтанний аборт визначається як втрата вагітності протягом 20 тижнів або плоду вагою менше 500 грам. 10-15% усіх доведених вагітностей закінчуються викиднем. Зазвичай це до 12-го тижня вагітності ", - пояснює гінеколог MUDr. Радка Грегорова.

Симптоми різні. У разі викидня, як правило, це біль внизу живота, кров’янисті виділення або кровотеча (хоча кров’янисті виділення на початку вагітності не завжди є ознакою викидня).

Однак у випадку пропущеного аборту зовні все може бути нормальним, оскільки плід гине, але залишається в порожнині матки, і жінка суб’єктивно не може відчувати жодних проблем.

Причини

Причини абортів можуть бути як з боку матері, так і з боку плоду.

"З боку матері - це інфекції матки або анатомічні аномалії матки. Вони можуть бути вродженими або набутими. До них належать внутрішньоматкові спайки, маточні відділи, єдинороги або двоногі, міома. Генетичні відхилення, погане гніздування яєць, наркотики та токсичні речовини можуть призвести до викидня з боку плода. Інша можлива причина повторних абортів - це відхилення в генетичному обладнанні одного з батьків або недостатня функція шийки матки ", - пояснює MUDr. Грегорова.

Повторні викидні можуть бути результатом різних імунних реакцій. Наприклад, материнський організм виробляє антитіла проти плоду. При захворюванні, яке називається системний червоний вовчак (СЧВ), антитіла утворюються в надмірній кількості, що може спричинити утворення тромбів у плацентарних судинах. Це може бути причиною не тільки багаторазових викиднів, але і передчасних пологів і відмови плода в утробі матері. Рішення - введення ацетилсаліцилової кислоти та гепарину.

Жінкам, які викидні з незрозумілих причин, бажано зробити тест на згортання крові для виявлення розладу, який називається тромбофілія. Це в тому випадку, якщо жінка викидня після 10 тижня вагітності або частота серцевих скорочень плода вже доведена. Обстеження також підходить жінкам, які перенесли гестоз, відшарування плаценти або їх плід погано виріс за минулу вагітність.

Перегляд порожнини матки або очікуючий підхід?

Ревізія порожнини матки (кюретаж) - це процедура, при якій видаляється вміст матки, тобто не процвітаючий ембріон і слизова оболонка матки. Проводиться під загальним наркозом і триває приблизно 15-20 хвилин. Через кілька годин жінка зазвичай виїжджає з дому, де повинна провести ще кілька днів у спокої.

Альтернативою хірургічному рішенню є процедура очікування, коли жінка чекає викидня. Якщо мертвий ембріон мимовільно відокремлюється, а матка чиста на контрольному УЗД, подальший кюретаж більше не потрібен.

Обидва підходи мають свої плюси і мінуси. Перегляд матки відбувається швидше, кровотеча слабше і фізично безболісно. Однак, як і будь-яка хірургічна операція, вона несе ризик, пов’язаний із загальною анестезією, реакцією на ліки або можливістю тромбозу та емболії. Іноді також може статися травма або прокол стінки матки.

Чекати викидня - більш щадний метод. Це знижує ризик інфікування матки і, звичайно, всі ризики хірургічного втручання.

Однак, як правило, спонтанне відокремлення непроцвітаючого ембріона пов'язане з посиленням кровотечі, а також посиленням болю. Приблизно в 10% випадків через ускладнення (сильна кровотеча, симптоми інфекції тощо) все одно необхідно приступити до кюретажу.

Як з цим миритися

Рішення щодо підходу залежить від жінки, хоча лікарі, як правило, воліють операцію. Однак переваги викидня включають здатність психічно та емоційно переробляти те, що відбувається, змиритися з втратою вагітності та попрощатися.

"На жаль, я пережила два тихі аборти, тому можу порівняти", - каже моя подруга Ленка, з якою ми втішали одне одного, коли нам було найгірше. "Після першого я пройшов кюретаж. Насправді, я навіть не знав, що відбувається, в один момент мене оглядав гінеколог і я з нетерпінням чекав фотографії УЗД, і за мить я опинився в лікарні і підписав свою згоду на процедуру .

Це не боліло, принаймні не фізично, але я відчував себе жахливо порожнім. Через три місяці я висів біля будинку, нічого не роблячи. Лише тоді я дізнався, що існує постабортивна депресія. Мені в лікарні ніхто про неї не говорив. Всі доглядали моє тіло, але про мою душу ніхто не дбав ».

«Коли це трапилося зі мною вдруге, - згадує Ленка, - я хотів дати шанс природі, перш ніж віддати себе в руки лікарів. Я трохи забруднився близько трьох днів, а потім у мене почалася кровотеча. Боліло, як важчий період. Я зігрілася в душі, де дуже плакала. А потім, коли все зникло, я відчув, що смуток зник. Що я готовий рухатися далі. Одразу в першому циклі після цього аборту я завагітніла, і через дев'ять місяців народився наш чудовий син Янко ".

Надія

Хочемо ми цього чи ні, викидень і втрата вагітності є частиною плідного життя жінки. Наші бабусі та прабабусі були дуже мудрими, коли говорили про майбутніх мам як про жінок надії. Вагітність - це завжди лише надія. Ця надія не завжди здійснюється. Деякі люди мають дуже короткий час у світі. Однак, якщо жінка емоційно добре справляється з втратою надії на вагітність, це може зробити її дуже сильнішою, і тоді вона знову відкриється для нової надії та нової вагітності.

Професійна співпраця за статтею: MUDr. Радка Грегорова