Що таке міома матки?
Міома матки або міома, є різновидом доброякісної пухлини на стінках матки і утворена вузликоподібним збільшенням м’язових волокон матки.
Міома різниться за кількістю, розміром і місцем розташування. Він вражає жінок дітородного віку, і його походження невідомо, але на його ріст значний вплив мають жіночі гормони.
Види міоми матки
Міома матки може бути:
- Субсерозна міома: 40% міом уражаються у жінок. Це не викликає симптомів, але якщо воно досягає великих розмірів, це може спричинити дискомфорт і біль через здавлення в сусідніх органах.
- Внутрішньом’язова міома: оскільки вона може стати великою, вона також може збільшити розмір матки. Він становить 55% міоми і зазвичай знаходиться в центральній частині міометрія (проміжний м’язовий шар).
- Підслизові міоми: вони рідше, вони надають більше симптомів, викликаючи багато менструальних кровотеч, що в багатьох випадках спричиняє, що жінка страждає на залізодефіцитну анемію (нестача заліза). Має високу ймовірність злоякісного захворювання.
Причини виникнення міоми матки
Причини міоми матки невідомі, але виявлено прямий зв’язок із жіночими гормонами, зумовлюючий розвиток та ріст міоми, саме тому вона виникає у жінок дітородного віку (від статевого дозрівання до менопаузи). Через цей час розмір зменшується через зниження рівня гормонів у крові.
Симптоми міоми матки
Приблизно у 30% жінок відсутні симптоми, а наявність міоми матки виявляється лише під час планових оглядів у гінеколога.
Поява симптомів залежить від їх розміру, кількості міоми та локалізації, найбільш симптоматичними є ті, що знаходяться у внутрішній порожнині матки.
Симптомами можуть бути:
- Менструальні зміни тривалості, частоти та кількості кровотеч.
- Біль.
- Залізодефіцитна анемія через надлишок кровотечі.
- Збільшення периметра живота при великих міомах.
- Збільшення ваги.
- Ускладнення при вагітності та пологах.
- Здавлення сечового міхура і прямої кишки при великих міомах.
- Потрібно частіше мочитися.
- Біль у попереку та тазі.
- Безпліддя.
- Підвищена ймовірність викидня або передчасних пологів.
- Дискомфорт при статевих контактах.
Лікування міоми матки
Більшість міом не потребують лікування, оскільки вони протікають безсимптомно, і існує тенденція до консервативного ставлення.
У разі виявлення симптомів лікування може бути:
Лікування:
- Препарати (агоністи GnRH), які знижують рівень естрогенів у крові, а разом з цим і розмір міоми, але мають побічні ефекти із симптомами, подібними до менопаузи (припливи, пітливість, сухість піхви тощо), а крім того, після закінчення лікування міома відростає.
- Знеболюючі засоби для полегшення болю.
- Контрацептиви, гестагени та маткові пристрої для зменшення кровотечі.
- Залізо для лікування анемії.
Застосовується залежно від розміру та місця розташування міоми.
Це може бути виконано вагінально або лапароскопічно (гнучка трубка з камерою та хірургічними інструментами, яка вводиться через розрізи, зроблені на животі). Вони можуть бути:
- Міомектомія, при якій видаляється лише міома, зберігається матка і зберігається фертильність.
- Гістеректомія, при якій видаляється частина або вся матка, залежно від локалізації та розміру міоми. Гормональна функція зберігається завдяки збереженню яєчників, але немає можливості вагітності.
Додаткові дослідження міоми матки
Деякі додаткові тести для діагностики міоми матки:
- Фізичний огляд: для виявлення розмірів матки, наявності міоми та болючості.
- УЗД: для визначення, вимірювання та визначення кількості міоми. Це найефективніший і надійний діагностичний тест.
- Гістероскопія - трубка вводиться у піхву, щоб побачити всередині матки.
- КТ малого тазу: спостерігати вплив сусідніх органів.
- Магнітно-резонансна томографія: для візуалізації можливих пухлин.
Тригери міоми матки
Тригери при міомі матки спричинені підвищеним вмістом естрогену в крові.
Фактори ризику розвитку міоми матки
Факторами ризику розвитку міоми можуть бути:
- Жінки у віці від 35 до 45 років.
- Більша захворюваність на афроамериканську расу.
- Ожиріння, гіпертонія або діабет.
- Жінки, що не народжували (не народжували).
- Гормональне порушення (підвищений рівень естрогену).
- Спадковий фактор.
Ускладнення міоми матки
Ускладненнями міоми матки можуть бути:
- Компресія сечового міхура та затримка сечі.
- Набряки, варикозне розширення вен і тромбоз на ногах через стиснення тазових вен, що заважає зворотній циркуляції ніг.
- Сильна кровотеча.
- Злоякісність міоми, як правило, спостерігається у 0,5% міоми.
Профілактика міоми
Міома не можна запобігти, оскільки причина точно невідома.
Можна давати такі рекомендації, як регулярні огляди у гінеколога, контроль ваги та здорове харчування разом із регулярними фізичними вправами.
Спеціальності, до яких вона належить
Медична спеціальність, яка займається лікуванням міоми, - це гінекологія та акушерство.
Часті запитання
Який розмір міоми матки?
Міома різниться в розмірах, найменший - до 2 см. а великі - від 6 см.
У чому різниця між міомою та міомою?
Міома - те саме, що міома. Їх також можна назвати лейоміомами.
Що таке міома 4 типу?
Міома 4 типу - це міома, яка займають 50% обсягу внутрішньої частини матки.
Що таке міома на ендометрії?
Міома в ендометрії - це міома, яка росте у напрямку до порожнини матки, тобто, до слизової, яка вистилає стінку матки.
Коли у жінки міома, чи може вона завагітніти?
Міома сумісна з вагітністю, але іноді, під час вагітності можуть з’явитися ускладнення (аборти, передчасні пологи або зміни у розвитку плода), при пологах (крововиливи, погане передлежання плода або труднощі при сутичках) та після пологів (крововиливи).