Засоби місцевого застосування можна розділити на сім груп: очищаючі та захисні засоби, протиінфекційні засоби, змочувальні засоби, підсушувачі, протисвербіжні та протизапальні засоби.

Засоби для чищення

шкіри

Найважливішими миючими засобами є мило, миючі засоби та розчинники. Мило - найпопулярніший засіб для чищення, але для цього також використовуються синтетичні миючі засоби (миючі засоби). Деякі мила сушать шкіру, інші на основі крему і тому не сушать. Деякі рідкі мила зволожують, інші сушать шкіру.

Оскільки дитячі шампуні добре чистять, а також щадно ставляться до шкіри, їх також можна використовувати для очищення ран, порізів та садна. Пацієнти з псоріазом, екземою та іншими відлущуючими захворюваннями шкіри також можуть використовувати ці шампуні для видалення відмерлих шматків шкіри. Однак змочувальні місця слід змивати лише чистою водою, оскільки м’яке мило та миючі засоби також можуть дратувати ділянки.

Багато хімічних речовин змішуються з миючими засобами. Шампуні та коктейлі проти лупи шкіри голови можуть містити, наприклад, діпіритіон цинку, сульфід селену або похідні смоли. Миючі засоби також можуть містити невелику кількість оцтової кислоти, ацетату алюмінію та сульфату магнію.

Захисні засоби

Існує багато різних складів, що використовуються для захисту шкіри. Масла та мазі утворюють жирний захисний шар, який захищає подряпану та роздратовану шкіру та утримує вологу шкіри. Автомобільні порошки для пилу захищають поверхні шкіри, що стираються одна об одну або одяг. Синтетичні гідроколоїдні пов’язки захищають від пролежнів та інших відкритих ран. Сонцезахисні креми фільтрують шкідливе ультрафіолетове випромінювання.

Протиінфекційні засоби

Шкіра може бути заражена вірусами, бактеріями та грибками. Навіть сьогодні найкращий спосіб запобігти зараженню - ретельно вимити шкіру водою з милом. Інші засоби сильно дезінфікують або можуть використовуватися для лікування наявної інфекції.

Більшість дезінфікуючих засобів застосовуються лише медсестрами та лікарями для дезінфекції рук та шкіри пацієнта до операції. Однак деякі ліки часто використовують місцево для лікування грибкових або бактеріальних інфекцій. Наприклад, при схильній до вугрів шкірі та поверхневих шкірних інфекціях на шкірі застосовують антибіотики.

Клотримазол і міконазол, які відпускаються без рецепта, часто використовуються для лікування грибкових інфекцій шкіри. Інші протигрибкові засоби, такі як напр. кетоконазол та міконазол, відпускаються лише за рецептом. Ліндан використовується для лікування корости.

Змочувальні агенти

Зволожуючі засоби насправді не вводять воду в шкіру, але допомагають шкірі зберігати природну вологу. Більшість зволожувачів - це жирні креми або шейки. Тонка масляна плівка на шкірі запобігає випаровуванню вмісту води в шкірі. Засоби найкраще застосовувати, коли шкіра волога, відразу після ванни або душу. Деякі сильні змочувальні речовини містять сечовину.

Сушильні агенти

Надмірна вологість шкіри може спричинити мацерацію, яка виникає особливо у спекотні вологі дні, коли сусідні ділянки шкіри можуть нагріватися. Найчастіше уражаються ділянки між пальцями ніг і сідниць, під пахвою і пахом або під грудьми. Ці вологі ділянки також є хорошим середовищем для розмноження інфекцій (особливо грибкових та бактеріальних).

Тальк (порошок породи) є найбільш часто використовуваним осушувачем. Тальк вбирає вологу з поверхні шкіри. Багато препаратів, що містять тальк, відрізняються лише своїм запахом та упаковкою. Іншим добре висушуючим агентом є кукурудзяний крохмаль, недоліком якого є те, що він сприяє зростанню грибків. Через це зазвичай краще використовувати тальк.

Якщо шкіра була пошкоджена надмірною вологою, рекомендується використовувати розчини, що містять солі алюмінію. Вони часто використовуються в лікарнях та будинках престарілих.

Протисвербіж

Шкірні захворювання часто супроводжуються сверблячкою. Іноді для зняття свербіння дають окремі ліки, тоді як стан шкіри лікується іншим засобом. Ромашка, олія евкаліпта, ментол, камфора, оксид цинку, тальк і гліцерин іноді знімають свербіж і легкий біль.

Препарати для місцевого застосування, що застосовуються для купірування свербежу, що супроводжують алергічні реакції, іноді містять антигістамінні препарати (наприклад, димедрол). Хоча антигістамінні засоби пригнічують деякі алергічні реакції, вони, швидше за все, зменшують свербіж завдяки своєму седативному ефекту. Однак місцеві антигістамінні препарати можуть викликати гіперчутливість та викликати алергічну реакцію. Тому пероральні антигістамінні препарати призначаються для зняття певних форм свербежу, а не місцеві препарати.

Протизапальні препарати

Місцеві або пероральні кортикостероїди (ліки, подібні до гормону надниркових залоз, який називається кортизон) можуть зменшити запалення (набряк, свербіж і почервоніння). Кортикостероїди є найефективнішим способом зменшення шкірних висипань, спричинених алергічними або запальними реакціями на токсичну сумаху, метали та одяг або інші речовини.

Як правило, їх не слід використовувати в заражених та поранених районах, оскільки вони знижують стійкість до інфекцій, спричинених бактеріями та грибками. Однак кортикостероїди іноді поєднують з протигрибковими засобами, щоб зменшити свербіж, викликаний грибковою інфекцією.

Поєднання кортикостероїдів та антибіотиків застосовується рідко, оскільки вони, як правило, не ефективніші, ніж лише кортикостероїди. Антибіотики (особливо неоміцин) також збільшують ризик алергічних реакцій, що лише посилює проблему.

Кортикостероїди для місцевого застосування доступні у формі коктейлів, кремів та мазей. Креми найбільш ефективні при втиранні в шкіру, поки вони не зникнуть. Мазі, як правило, найсильніші. Тип кортикостероїду та концентрація препарату визначають ефективність мазі.

Сильніші препарати кортикостероїдів відпускаються лише за рецептом. Ваш лікар, як правило, спочатку призначає сильний кортикостероїд, а потім призначає слабший, оскільки шкіра заживає. Місцеві кортикостероїди зазвичай дають два-три рази на день у невеликих кількостях. Де шкіра тонша, ніж, наприклад, на обличчі, застосовується лише економно і ніколи не більше декількох днів.

Якщо потрібна більша доза, лікар може ввести кортикостероїд під шкіру. Іншим способом введення більшої дози є покриття місцевого кортикостероїду водонепроникним герметиком (для збільшення всмоктування та ефективності ліків).

Наприклад, на крем або мазь на ніч накладають поліетиленову плівку (побутову фольгу). За допомогою цього методу креми та мазі менш дратують, ніж струшуючі суміші. Закриті пов'язки збільшують ризик побічних ефектів від кортикостероїдів, тому їх слід застосовувати лише при псоріазі та важкій екземі.