Проблеми з грудним вигодовуванням. Ми допомагаємо вам визначити їх та хитрощі для їх вирішення.
Грудне вигодовування не завжди легко. Спочатку це може бути боляче, але це не завжди має бути так, і якщо так, нам доведеться розглянути, чому.
Хороша фіксація техніки буде дуже важливою, щоб грудне вигодовування не викликало болю.
Найбільш важливим: Ознаки хорошої техніки зчеплення:
- Дитина хапається так, щоб ареола була видніша вище, ніж під ротом немовляти.
- Рот дитини широко відкритий, близько 120 °.
- Губи повинні бути вічними, тобто назовні.
- Підборіддя повинно торкатися або майже торкатися грудей.
- Округлі, повні щоки при смоктанні. Не затонув.
- Вуха, плечі та стегна вирівняні.
Ми починаємо з деяких проблем, які ми можемо виявити під час годування груддю.
1. «Він засинає. Не хочете смоктати? Чи мушу його розбудити? "
Ми знаходимо деяких немовлят більш сонними. Після народження є період близько двох годин (чутливий період), коли дитина дуже активна і не спить, буде дуже важливо робити в цей час "шкіру до шкіри", щоб стимулювати її зчеплення і всмоктування. соска. Після проходження цього періоду настає фаза сну або млявості, яка може тривати від 24 до 36 годин.
Це буде набагато частіше і помітніше у новонароджених, які народилися з меншою вагою (менше 3 кілограмів) або недоношеними (34-37 с.г.), що буде коштувати їм більше закріплення на грудях. Вони слабші і легше засинають, їх важко розбудити! Підбадьорись! Ви повинні бути наполегливими і постійними, і намагатися будити їх кожні 2-3 години в перші дні, поки вони не наберуть вагу, не відновлять свою вагу при народженні і грудне вигодовування не встановиться як таке. Після закінчення цього першого етапу та підтвердження набору ваги їм більше не доведеться прокидатися.
Якщо всмоктування дуже мало, ми можемо стимулювати вироблення молока за допомогою молоковідсмоктувачів протягом перших днів.
Ми уникнемо таких перешкод, як соски, пляшки або соски. Якщо воно не зачепиться за сосок, ми запропонуємо його за допомогою техніки «шприц-палець» або за допомогою ложки.
Кількість сечовипускань, випорожнення кишечника, контроль ваги та оцінку через 48-72 год після виписки з пологового періоду доведеться контролювати.
2. "Ви схудли, що мені робити?"
Втрата ваги в перші дні є нормою до 7-10% від ваги при народженні. Більше того, потрібно буде стежити за тим, чому (маленькі контакти матері та дитини, мало годувань, збій у техніці грудного вигодовування, стрес матері, дуже сонлива дитина, хворі немовлята ...) Нормально, що з 3-4-го дня вони починають перемагати, і приблизно на 7-10-й день вони відновлюють свою вагу при народженні. Якщо це не так, і хвороби або проблеми з грудним вигодовуванням виключені, ми можемо доповнювати материнським молоком, пропонуючи шприцом, поки вага не відновиться при народженні.
3. "У мене болять соски"
Протягом перших кількох днів грудне вигодовування є дуже поширеним явищем. Він інтенсивний, але короткий, згасає після першого всмоктування дитини під час кожного годування і зникає протягом декількох днів, якщо хват достатній.
Якщо цей біль зберігається, більшу частину часу це пов’язано з поганим зчепленням, важливо бути під наглядом медичного працівника, щоб вказати на ваші помилки. Вище ми вказали ознаки хорошого зчеплення.
В інших випадках, якщо він маленький, його рот також може бути меншим, і, отже, він погано стискає сосок, тому може викликати біль. У цьому випадку озбройтеся терпінням, коли воно трохи підросте, буде менше боліти, бо краще адаптується. Ви можете використовувати щитки для сосків або зцідити своє молоко і пропонувати його в чашці або шприці. Не впадайте у відчай, це буде лише на початку.
Часто ми бачимо тріщини на сосках, вони повинні зникнути в перші тижні, якщо ні, то проконсультуйтеся з акушеркою або педіатром, щоб побачити, як ви годуєте, тому що це, швидше за все, через збій в хватці.
Іноді ми схильні натискати на верхню частину грудної клітки, щоб ніс дитини був чистим, оскільки це створює у нас відчуття, що воно забито грудьми. Не роби цього. Це призведе до поганого зчеплення та, як наслідок, тріщин. Якщо він закупорює ніс, ви можете притиснути його сідниці до свого тіла або злегка посунути до іншої грудної клітки, таким чином він трохи витягне шию і при зміні кута випустить ніс.
Серед інших причин, які можуть спричинити тріщини, ми знаходимо травму грудної клітки, що є вторинним наслідком виведення дитини, коли вона ще смокче, дерматит, інфекції, зав'язування язика, набряк грудей, надмірне використання молоковідсмоктувача, часте застосування мазей, надмірне промивання сосків, синдром сплутаності свідомості через введення сосок або пляшок ...
При тріщинах можна полегшити нанесення власного молока навколо соска, нанесення ланоліну на щитки сосків, пов’язки з гліцериновим гелем або оливкової олії на соски, яке є бактеріостатичним та протизапальним. Варіант, який вам найбільше подобається.
4. "Мої груди лопаються".
Може трапитися так, що в наступні дні після пологів ви помітите здуття і набряк у молочній залозі, який називається ІНГУРГІТАЦІЯ ГРУДИ.
Факторами, що схильні до такої ситуації, є:
- Тривала розлука між матір’ю та дитиною та затримка перших смоктань.
- Обмеження часу всмоктування.
- Низька частота між пострілами.
- Раннє доповнення прийому за допомогою адаптованої формули.
- Введення зайвої рідини матері під час пологів.
- Попередня операція на молочній залозі.
А що ми можемо зробити? Найкращим буде профілактика:
- Ви можете подавати місцеве тепло через теплий душ або гарячі мокрі компреси за допомогою кругового масажу (полегшує вихід молока).
- Після його прийому застосовуйте холод, оскільки він буде мати судинозвужувальну та протизапальну дію.
- Якщо груди дуже напружена і ускладнює смоктання, рекомендується зцідити трохи молока, щоб пом’якшити груди.
- Носіть бюстгальтери, які не щільні, але підтримують грудну клітку.
- Ви можете приймати знеболення: Ібупрофен кожні 6-8 годин, якщо це необхідно.
- Якщо набряк грудей з великим розпиранням і набряками вже встановлений, не застосовуйте тепло або холод. Найкраще буде робити масаж "Змягчувач зворотного тиску": Він полягає у відсуванні набряку назад під ареолу, щоб ця область була менш напруженою. Для цього використовуйте 2-й, 3-й і 4-й пальці обох рук і кілька разів (приблизно 10-20 хв) натискайте на обидві сторони соска (між ареолою і грудьми), поки не помітите, що область трохи звільняється .
Я залишаю вам посилання на відео, щоб ви могли його побачити https://www.youtube.com/watch?v=ClgskzjpGvg
5. "Він мене весь час питає ... Чи вистачить мені молока?"
Протягом грудного вигодовування бувають випадки, коли дитина, здається, постійно вимагає і може дати нам відчуття, що вона не задоволена. Ми називаємо цю ситуацію КРИЗА НА ВИГОРУВАННІ ГРУДНЯ.
Ці напади зазвичай з’являються через 3 тижні, місяць-півтора і у тримісячному віці, а також можуть з’явитися через 4–6 місяців, після чого вони зазвичай більше не з’являються.
Це пов’язано з періодами більшої потреби у зростанні та внутрішній регуляції молочної залози. Дитині потрібно більше калорій, тому йому потрібно збільшити вироблення молока, і для цього він буде брати більше годувань, щоб стимулювати це виробництво.
Звідки ми дізнаємось, що знаходимося в цей момент?
Ну, ми побачимо, що дитина:
- вимагає грудей частіше,
- робить дуже довгі кадри та інші кадри коротші, ніж зазвичай,
- він нервовий і плаксивий,
- до грудей здається незручним, із витягуванням соска і вигином,
- легко відволікається.
Таким чином, мати також зазнає:
- найбільш млява скриня,
- суб’єктивне враження від зменшення виробництва молока,
- страх низького споживання дитиною.
3-місячна криза є найбільш частою і тривалою. В цей час виробництво починається з всмоктування дитини, а це означає, що при першому смоктанні він нічого не отримує, і це змушує його нервувати. Ви вже не помічаєте, що груди повна, і у вас не витікає молоко, як до цього часу. Система більш зріла, ви виробляєте, якщо вам це потрібно. Також у цьому віці дитина починає досліджувати навколо і легко відволікається протягом усього пострілу.
Рішення? Адаптуйте до дитини:
- Забезпечує частіші годування, поки не регулюється знову.
- Не чекайте, поки він заплаче, щоб дати йому взяти, він розлютиться більше, і це буде коштувати йому дорожче зачепити.
- Робити знімок у тихому місці без особливої стимуляції.
- Намагайтеся не давати молочних сумішей, оскільки згодом їм буде легше відмовлятись від грудей, знаходячи простіший спосіб отримати їжу.
- Але перш за все багато терпіння, адже через кілька днів ваше виробництво адаптується до їхніх потреб, і вам обом стане набагато краще. Якщо ні, то слід проконсультуватися з педіатром на випадок виникнення інших проблем.
6. "Ви більше не хочете моїх грудей?"
Може трапитися так, що в якийсь період грудного вигодовування дитина раптово і несподівано відкидає груди, коли до того часу вона добре приймала. Це те, що ми називаємо УДАЛЕННЯ ГРУДОМ.
Ми стикаємося з помилковим відхиленням у звичайних ситуаціях, коли дитина не хоче годувати грудьми, наприклад, сонливість після народження або відчуття ситості після годування.
Що стосується фактичного відторгнення, необхідно буде розрізнити, чи завжди це одна і та сама грудь, і в цьому випадку це, як правило, пов’язано з місцевими причинами (мастит, плоский сосок, біль в області опори ...) або обома грудьми, що є належним чином страйком лактації. Це ситуація незацікавленості в грудях з відволіканням уваги на годування, вони короткі і перервані, плач і відмова від грудей, що зазвичай з’являється через 4-6 місяців. Педіатр задасть вам ряд питань і проведе діагностичну оцінку. Щодо дослідження, ми опинимось перед здоровою дитиною з обмеженням симптомів до прийому.
І чому так трапляється? Ну, кілька причин, іноді які збігаються, а іноді і причина не визначена.
- Причини в маленький хлопчик: прорізування зуба або ураження в ротовій порожнині, інфекція верхніх шляхів, отит, біль в області опори, відволікання уваги під час годування або різке розставання матері та дитини.
- Причини в мати: гнів матері через клювання під час годування, зміна режиму роботи (включення роботи, переїзд ...), обмежені години роботи, галасливе оточення або зміна смаку молока через ліки чи їжу.
Якщо причина відома, це лікується. Ми повинні заспокоїти матір і зміцнити її впевненість. Ми забезпечимо прийом та частіше перевіряємо дитину. Процес зазвичай займає 4-7 днів. Тим часом ми пропонуємо такі рекомендації:
- Грудне вигодовування в тихих місцях, слабке освітлення та шум.
- Не змушуйте дитину і будьте дуже терплячі.
- Візьміть достатньо часу для кожного прийому.
- Ви можете запропонувати груди, поки дитина спить або спить.
- Змінюйте пози, розгойдуйте дитину.
- Обійміть дитину перед годуванням, він почуватиметься спокійніше.
- Не перекривайте дитину.
- Якщо відмова повністю, вам доведеться зціджувати молоко кілька разів на день і пропонувати його шприцом або ложкою. Дитячі пляшечки краще ні.
7. "Біль у грудях і лихоманка".
Іноді одна або кілька часточок молочної залози можуть запалюватися, спричинені затримкою молока, і можуть супроводжуватися або не супроводжуватися інфекцією (розростання бактерій). Ми це називаємо МАСТИТ.
Серед схильних факторів ми знаходимо:
Фактори що схильні до підвищена затримка молока:
- Нечасті або заплановані постріли.
- Закупорка молочних проток.
- Раптова розлука пострілу.
- Недостатнє зчеплення з неефективним зціджуванням молока.
- Розлука між матір’ю та новонародженим у перші 24 години життя.
Материнські фактори такі як недоїдання, тріщини, зміни анатомії грудей (плоскі або перевернуті соски), стрес ...
Інші фактори такі як недостатня гігієна, використання сосок, що замінюють годування, зловживання протигрибковими мазями та зловживання молоковідсмоктувачами.
Як ви можете це ідентифікувати? Ну, ви помітите місцеві симптоми, такі як біль у грудях та ознаки запалення (спека та почервоніння), та системні симптоми, такі як лихоманка, розпад, біль у суглобах, нудота, озноб (схожа на грипоподібну картину)
Лікування ґрунтується на загальних заходах, таких як адекватне спорожнення грудної клітки та використання протизапальних засобів. Якщо стан триває більше 24 годин або не є сприятливим, буде розглянуто лікування антибіотиками. Око! Дитина зможе взяти молоко з цієї грудей при маститі.
8. "У мене на грудях ЧЕРВОНА і болюча шишка".
Іноді ми можемо виявити, як наслідок неповноцінного спорожнення частки молочної залози або через надмірний тиск на бюстгальтер, ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КОРОБКИ. На відміну від маститу, він не проявляється лихоманкою або іншими загальними симптомами.
Давайте це виправимо! Це спробує добре осушити цю частку. Для цього розташуйте дитину так, щоб підборіддя вказувало на заблоковану ділянку, оскільки частина грудної клітини, яка знаходиться під підборіддям, найкраще стікає. Збільште частоту годувань, зробіть масаж області, рухаючи пальцями до соска, і якщо усунути перешкоду не вдається, використовуйте молоковідсмоктувач. Якщо болить, прийміть ібупрофен.
9. "У мене болить біла пляма на соску"
Також називається МОЛОЧНА ПЕРЛИНА. Це непрохідність протоки в соску. Це дуже болісно і може бути змінено в розмірі за допомогою всмоктування. Зазвичай кірки відриваються і відриваються менш ніж за тиждень. Його походження, як правило, пов’язане з травмою або інфекцією.
Щоб полегшити відшарування, можна застосовувати місцеве тепло перед тим, як приймати його, і приймати пробіотики. І якщо тривалість довша, її доведеться зливати в лікарняному центрі.
10. Що робити, якщо я виробляю мало молока? ГІПОГАЛАКТИКА.
Гіпогалактія має низький рівень виробництва молока і є однією з основних причин раннього відлучення. Тому важливо визнати і лікувати, щоб уникнути передчасного припинення грудного вигодовування.
Однак дуже часто для багатьох жінок здається, що вони виробляють мало молока, неправильно трактуючи ознаки, які вони спостерігають у своєї дитини (наприклад, надмірний плач, перерваний сон, розбіжність між збільшенням ваги, яке дитина повинна мати, з ідеалом батьків …)
Щоб знати, чи це справжня гіпогалактія, ми повинні розглянути певні фактори залежно від віку дитини, який буде нашим. попереджувальні знаки:
1. У перший місяць життя:
- Втрата перевищує 7-10% ваги при народженні.
- Відновлення ваги не починається після перших 4 днів.
- Не відновлює вагу при народженні на 2-3-му тижні життя.
- Менше 4 стільця (між 4-м днем і 4-м тижнем життя)
- Мізерне та концентроване сечовипускання (після 4-го дня)
2. З місяця життя:
- Стежте за збільшенням ваги дитини і загальним станом.
- Оцініть, чи є ознаки смоктання поживних речовин (рефлекс викиду, характер смоктання, ковтання та дихання, звук ковтання ...)
Серед причин справжньої гіпогалактії ми знайдемо гормональні та залозисті причини та неадекватну техніку грудного вигодовування.
Якщо ви перевірите, що ваша дитина не набирає вагу і ви відчуваєте низький рівень вироблення молока, проконсультуйтеся зі своїм педіатром або акушеркою, щоб визначити причину, якщо така є, і спробуйте знайти рішення.
Щодо Галактогоги (речовини, що збільшують вироблення молока), їх використання викликає суперечки. Є два типи:
- Фармакологічні (метоклопрамід та домперидон). Доказів недостатньо, досліджень мало і низької якості, і вони не звільнені від потенційних несприятливих наслідків.
- Рослинний. Такі як пажитник, галега, розторопша, овес, кульбаба, просо, аніс ... Існує небагато досліджень, які підтверджують його використання. Механізм його дії та побічні ефекти невідомі.
Перш за все, заохочуйте себе грудним вигодовуванням, яке, хоча ви вже бачили, ми можемо виявити нерівності на дорозі, вони майже завжди мають рішення. Так, спочатку це важко, ні, дуже важко, але воно того варте, і це найкраща їжа, яку ми можемо запропонувати своїм дітям, і ви не пошкодуєте. Але будьте обережні! Це не єдиний варіант, тому якщо з якихось причин ви не можете, не впадайте у відчай або почуваєтесь винними, ви і надалі будете найкращою мамою для своєї дитини.