міжнародний

  • предметів
  • реферат
  • мета:
  • дизайн:
  • предмети:
  • розміри:
  • результати:
  • висновок:
  • вступ
  • Матеріали і методи
  • зразок
  • Антропометричні міри
  • ПА
  • Груба координація двигуна
  • Фітнес для аеробіки
  • Аналіз даних
  • Надійність
  • результат
  • обговорення
  • висновки

предметів

  • Управління двигуном
  • Ожиріння
  • педіатрія

реферат

Моделюйте зміни індексу маси тіла (ІМТ), включаючи його стабільність, та досліджуйте взаємозв'язок між фізичною активністю, однією милею/пробіжкою та рівнем загальної рухової координації та ІМТ протягом 5 років поспіль.

дизайн:

Після цього було проведено лонгітюдне дослідження дітей у віці 6 років на початку дослідження з річними інтервалами протягом 5 років.

предмети:

Загалом 285 дітей (143 хлопчики та 142 дівчинки) були зараховані до 1 курсу (вік 6 років) і продовжувались до 5 курсу (вік 10 років).

розміри:

ІМТ реєстрували і фізичну активність оцінювали за допомогою опитувальника, аеробну підготовленість оцінювали на відстані більше 1 милі на ходьбу, а грубу координацію двигуна вимірювали за допомогою акумулятора KTK (Körperkoordination test für Kinder). Багаторівневі методи моделювання були призначені для первинного аналізу.

результати:

Зміни ІМТ показали подібні криволінійні тенденції у хлопчиків та дівчаток з великими міжвидовими траєкторіями схрещування, що є низьким відстеженням. Поздовжні зміни фізичної активності (ПА) та аеробної підготовленості не були суттєво пов'язані зі змінами ІМТ протягом 5 років. Діти, які контролювали свою рухову координацію, демонстрували нижчі значення ІМТ протягом 5 років.

висновок:

Шляхи ІМТ як у хлопчиків, так і у дівчат демонструють моніторинг низького ІМТ. Суттєві відмінності між особами існують як у вихідних значеннях ІМТ, так і з часом (зміни та прискорення). ПА та фізична форма не були пов’язані зі змінами ІМТ, але загальна рухова функція негативно пов’язана зі змінами ІМТ. Жодних гендерних асоціацій не виявлено. Якщо їх підтвердять в інших популяціях, ці спостереження можуть підтвердити фізичні навантаження, що покращують загальну рухову функцію у дітей віком 6-10 років. Це, здається, має велике значення для навчальних програм фізичного виховання дітей молодшого шкільного віку.

Надмірна вага та ожиріння зросли за останні два десятиліття в розвинених країнах і певною мірою в інших частинах світу. 1, 2 Нещодавнє поперечне дослідження, проведене Падесом та співавт. 3 показує високу поширеність надмірної ваги та ожиріння (31,5%) у португальських дітей у віці 7-9 років, як і в інших середземноморських країнах, таких як Іспанія з 30% 4 та Греція з 31%. 5 Ці дані вимагають термінових національних втручань за допомогою різноманітних програм боротьби з ожирінням серед дітей та запобігання подальшому зниженню стану здоров'я дітей. Підвищена надмірна вага та ожиріння у дітей пов'язані з проблемами фізичного здоров'я, включаючи погану функцію легенів, 6 гіперінсулінемію, 7 непереносимість глюкози, 8 діабет, 9 гіпертонія 10 та широкий спектр менш поширених патологічних станів. 11

У представницькій вибірці американських дітей у дитячих садах віком 5-11 років Даннер 12 виявив значну позитивну поздовжню зв'язок між прискореним індексом маси тіла (ІМТ) та телевізійними годинами. Уттер та ін. 13 показали, що у новозеландських дітей у віці 5–14 років фізична активність (ПА) опосередковано пов’язана з ІМТ. Кім та ін. 14 також показали, що рівень успішності тестів фізичної підготовленості був нижчим у студентів (5–13 років) з вищим ІМТ. Граф та ін. 15 у своєму поперечному перерізі дослідження показали, що надмірна вага та ожиріння були пов’язані з гіршою загальною руховою координацією та показниками витривалості у дітей молодшого шкільного віку. Є також докази того, що зниження фізичної підготовленості з часом пов’язане зі зменшенням рівня ПА і, відповідно, збільшенням надмірної ваги. 16

Загалом, ПА та фізичний стан, схоже, пов’язані з ІМТ; Цей комплекс факторів (нижча фізична форма та ПА) може сприяти недавньому зростанню ожиріння серед дітей. Наскільки нам відомо, в жодному дослідженні не було розглянуто питання кореляції змін ІМТ у дітей, які спостерігались поздовжньо від 6 до 10 років, використовуючи ПА, загальну рухову координацію та аеробну підготовленість як різні прогностичні показники. Отже, метою цього дослідження було: (1) зміни моделі ІМТ у дітей протягом 5 років у дітей, що спостерігалися поздовжньо від 6 до 10 років; (2) вивчити стабільність міжособистісних відмінностей у внутрішньоіндивідуальних змінах ІМТ; (3) перевіряє наявність гендерних відмінностей; (4) описати "вплив" подвійно змінних коваріацій, ПА та бігу/ходьби на 1 милю на зміни траєкторій ІМТ, які також вимірювались поздовжньо протягом 5-річного періоду; та (5) визначити, чи різні рівні загальної рухової координації прогнозують зміни ІМТ.

Матеріали і методи

зразок

Вибірка була відібрана в результаті змішаного довготривалого дослідження, проведеного на Азорських островах. Метою цього дослідження було оцінити ріст, ПА, загальну рухову координацію, склад тіла, фізичну підготовку та спортивну мотивацію дітей та підлітків у віці від 6 до 19 років. 17 Загалом до вибірки було включено 1000–1200 суб’єктів, розділених на чотири когорти з 250–300 осіб, і вони спостерігались протягом 4-5 років поспіль. Далі слідувала перша когорта з 6 до 10 років, друга з 10 до 13 років, третя з 13 до 16 років і четверта з 16 до 19 років. Суб'єкти походять з чотирьох основних островів (Файал, Піко, Сан-Мігель і Терсейра), які становлять 99% від загальної кількості населення на дев'яти островах. У поточній вибірці оцінюється лише 285 дітей з першої когорти: 142 дівчинки та 143 хлопчики, яких послідовно стежили від 6 до 10 років (початкові школи). Щоб уникнути сезонних коливань, всі вимірювання проводили восени протягом 2 місяців (вересень - жовтень).

Антропометричні міри

Висоту вимірювали антропометром Siber Hegner, а вагу вимірювали за допомогою шкали Секки, використовуючи процедури, описані в Lohman et al. 18 ІМТ розраховували за звичайною формулою (вага (кг)/зріст (м) 2).

Оцінку дитячої ПА проводили за допомогою прямого інтерв’ю (один на один) з анкетою Годіна та Шепхарда 19. Він визначає, скільки разів на тиждень діти проводять у різних ПТ протягом періодів, що дорівнюють або перевищують 15 хвилин. Події ПА оцінювали у трьох різних категоріях: легкі (3 MET), легкі (5 MET) та важкі (9 MET). Загальний бал (MET/15 хвилин на тиждень -1) отримували шляхом множення частоти кожної категорії на значення MET, і ці продукти враховувались.

Груба координація двигуна

Грубу координацію двигуна оцінювали за допомогою тестової батареї KTK (Korperkoordinationstest fur Kinder), яка використовує підхід факторного аналізу. Доведено, що акумулятор ефективний для дітей у віці від 5 до 14 років у віці 20 років і показав добру одночасну дійсність в батареї оцінки фізичних вправ для дітей. 21 Цей акумулятор часто використовується для дослідження двигунів у звичайних та особливих дітей з Португалії 22 та Бразилії. 23 Акумулятор складається з чотирьох об'єктів, які вимірюють: (а) балансуючу здатність при ходьбі назад на трьох балансуючих балках різної ширини (3 см, 4,5 см і 6 см); (б) подолання однієї перешкоди; в) бічний стрибок; і (d) бічний локомотив та обмін предметами. Загальне вимірювання загальної координації двигуна отримується шляхом підсумовування балів, отриманих за чотирма тестами з урахуванням віку та статі.

Фітнес для аеробіки

1 пробіжка Фітнес-схема Run/Walk 24 милі була використана для визначення максимальної функціональної спроможності та рівня серцево-судинної підготовленості дітей.

Аналіз даних

Описова статистика була розрахована в SPSS 15.0. Моніторинг ІМТ оцінювали за допомогою статистики Foulkes та Davies γ. Ці автори припускають, що ідеальне відстеження відбувається, коли група окремих профілів росту не перетинається, тобто коли відносне положення в розподілі відповідей зберігається з часом. І навпаки, моніторинг не відбувається, якщо γ 26. Аналіз дисперсії повторних вимірювань використовувався для перевірки систематичних змін у всіх змінних у кожній статі.

Зміни ІМТ та його корелятів (фіксованих та змінних за часом) моделювались у програмному забезпеченні HLM 6.0 у багаторівневому підході із застосуванням процедур оцінки максимальної ймовірності. Значення ІМТ центрирували так, щоб діапазон часу починався на початку дослідження. Було встановлено декілька ієрархічних вкладених моделей, а статистика відхилень використовувалася як міра глобальної адаптації. Статистика девіації не може бути інтерпретована безпосередньо, оскільки це функція розміру вибірки та придатності моделі. Коли моделі вкладені, різниці у відхиленнях випливають із розподілу x 2 зі ступенями свободи, що визначаються різницею в кількості оцінюваних параметрів. Ми розпочали з моделі, яка найкраще описує зміни ІМТ протягом 5 років (модель 1). Потім ми представили ефекти двох змінних у часі коваріацій (біг/ходьба на 1 милю та груба координація рухів), що є нашою моделлю 2. Нарешті, ми додали стать як коваріант до моделі 3.

Надійність

Контроль якості даних оцінювали шляхом повторного тестування випадкової вибірки 160 дітей у віці 6-10 років обох статей з чотирьох островів у всіх процедурах дослідження. Для оцінки відносної надійності в класі застосовували коефіцієнт кореляції (R), значення якого були такими: висота, R = 0,99; маса, R = 0,99; 1 миля біг/ходьба, R = 0,72; вирівнювання назад, R = 0,79; стрибки на перешкодах, однією ногою, R = 0,75; стрибки з боку в бік, R = 0, 87; бічні рухи, R = 0,83; і PA, R = 0,75.

результат

У таблиці 1 представлена ​​основна описова статистика (середнє значення ± sd) ІМТ, пробігу/ходьби на 1 милю, ПА та КТК. Хлопчики та дівчатка демонструють збільшення ІМТ з віком. З 7 років хлопчики та дівчатка, як правило, демонструють кращі результати (С

Скориговані криві випадкової вибірки для 10% усіх випробовуваних незалежно від статі (роки відцентровані так, щоб 0 відповідало 6 рокам, 1-7 рокам тощо).

Повнорозмірне зображення

У таблиці 2 наведені результати з моделі 1. Підраховано, що середня траєкторія ІМТ починається з 17 238 на схилі вгору зі швидкістю 0,0131 ІМТ на рік і прискорює це зростання на 0,107 ІМТ на квадратний корінь. Кореляція між перетином та крутістю росту становила 0,54, вказуючи на те, що ті діти, які починали з більш високим ІМТ у першій оцінці, мали більш круті шляхи ІМТ. Випадкові ефекти вказують на те, що спостерігались суттєві відмінності між вихідним рівнем та швидкістю зміни ІМТ.

Стіл в натуральну величину

У Моделі 2 (Таблиця 3) ПА, пробіг/прогулянка на 1 милю та КТК були додані як варіюючі в часі коваріати, щоб визначити, чи суттєво ці характеристики пов’язані з траєкторіями ІМТ у віці від 6 до 10 років. Ця модель є кращою, ніж модель 1 (x 2 (3) = 840, 28, P 2 (2) = 2, 033, P = 0, 363).

Стіл в натуральну величину

обговорення

Головною метою цього дослідження було моделювання поздовжніх змін ІМТ та прогнозованих кореляцій протягом 5-річного періоду у дітей на Азорських островах. Найбільш відповідна модель змін ІМТ з часом (Модель 1) не показала значущих (0,031 ± 0,05366, Р = 0,589) змін частоти, які відрізнялися від результатів 12 Даннера у дітей із США (0, 2104 ± 0, 0065, Р 27). вік, у якому відбувається відскок (вік відскоку ожиріння), передбачає пізню вгодованість, більш ранній відскок прогнозує більшу вгодованість у підлітків 2 та дорослих.28 Крім того, кореляція значень ІМТ у віці 6 та швидкості росту становила 0,54, а для дітей повідомлялося Даннером 12 становив 0,45. Ця асоціація вказує на більш суттєві зміни ІМТ у дітей із більш високим ІМТ у віці 8 років, що свідчить про ретельний контроль змін у зрості та можливих асоціаціях з харчовими звичками та рівнями ПА.

Це дослідження показує, що зміни ІМТ не є рівномірними серед осіб і що між варіантами ІМТ існує незначна мінливість, яка не є суттєвою. Як правило, моніторинг вирішується за допомогою взаємокореляції. 33 Хоча цей підхід є надійним, він не перевіряє якоїсь конкретної важливості моніторингу, який, за Фолкесом і Девісом, 25 γ не враховує всю структуру даних у всі часові моменти. Однак у вибірці австралійських дітей, Hesketh et al., 33 спостерігали високу кореляцію (R = 0,84) між Z-оцінкою ІМТ на вихідному рівні та спостереженням (3 роки) для всієї вибірки у чоловіків (R = 0,83) та жінок. (R = 0,85), а також для всіх вікових груп (усі R = 0,88). У середньому дитинстві частота надмірної ваги/ожиріння перевищує частку дітей, які вирішили мати зайву вагу. Однак для більшості дітей ожиріння залишається стабільним, і стабільність, здається, збільшується з віком. 33 Різницю в результатах спостереження можна пояснити не тільки використовуваною статистикою та основною концепцією спостереження 26, але також величиною вибірки (1438 австралійських дітей у віці 5-10 років порівняно з 285 дітьми на Азорських островах) та частота вимірювань.

Коли до моделі 2 були включені різні предиктори, параметр показника ІМТ був значним (P = 0,007). Цю зміну порівняно з моделлю 1 можна пояснити адитивними ефектами, які ПА, 1 миля та КТК (але лише суттєво при грубій руховій координації) можуть мати на ріст ІМТ. Ці змінні є показниками функціонування рухових функцій всього організму та окремих його сегментів, таких як фізичні навантаження (груба рухова активність) та фактори навколишнього середовища, які часто вважаються позитивними для зростання та підліткового віку.

У цьому дослідженні ПА не продемонструвала жодної зв’язки з траєкторіями ІМТ, припускаючи, що ПА, здається, не має прямого впливу на розвиток ІМТ у цій вибірці дітей. Ці результати схожі на результати Рібейро та ін. 10, який не виявив суттєвих відмінностей у рівнях ПА між португальськими дітьми обох статей у віці 8-16 років, згрупованими у квартилі ІМТ. Carvalhal та співавт. 34 не виявили зв'язку між ПА та ІМТ у португальських дітей у віці від 7 до 9 років. Ці португальські дослідження підтверджуються роботами Maffeis та співавт. 35, який показав, що ПА не впливала на зміни ІМТ протягом 4 років у дітей віком 8-10 років. У цьому дослідженні рівні ПА оцінювали за допомогою анкети, заповненої батьками з педіатром. Навпаки, лонгітюдне дослідження Gouveia та співавт. 36, які стежили за дітьми та підлітками у віці від 7 до 18 років протягом 3 років на островах Мадейра, спостерігали слабкий взаємозв'язок з ПА (оцінювали за допомогою опитувальника Беке) та зміни ІМТ.

Абботт і Девіс, 37 років у австралійських дітей у віці від 5 до 10 років, виявили, що час, проведений в інтенсивних та важких заняттях (які контролюються за допомогою акселерометрії), суттєво корелював із відсотком жиру в організмі (R = −0, 44, P 13) і дійшов висновку, що PA (оцінюється модифікована версія Анкети фізичної активності для дітей (PAQ-C) була опосередковано пов'язана з ІМТ, коли контролювали демографічні змінні, але ця взаємозв'язок втратила значення в багатовимірній моделі з загальною вибіркою 3275 дітей у віці 5-14 років від Нова Зеландія Яго та співавтори дійшли висновку, що ПА негативно асоціюється з ІМТ у триетнічній когорті 3-4-річних дітей, що спостерігалися протягом 3 років, і що це була негативна асоціація, а для моніторингу серцебиття та шкали оцінки активності використовували оцінити ПА. діти.

Оцінка ПА у дитинстві та підлітковому віці є складною задачею, що ускладнюється методологічними труднощами, оскільки заходи відрізняються за специфікою оцінки ними способу, частоти, інтенсивності та тривалості діяльності, а також у культурному контексті. Ці фактори можуть пояснити різницю в результатах між дослідженнями, що частково можна віднести до відмінностей у дизайні дослідження. Однак, якщо ми помічаємо зміни ІМТ, їх можна пояснити адитивними та інтерактивними ефектами легкої та інтенсивної активності та правильного харчування. 40

Аеробна підготовленість, виміряна більше 1 милі на ходьбу, не впливала на траєкторію ІМТ протягом 5-річного періоду. Швидкість або повільний пробіг відстані не змінює з часом значення ІМТ. Це була несподівана знахідка. Наприклад, Beets та Pitetti 29 у поперечному дослідженні виявили значну зміну часу бігу/ходьби на 1 милю та ІМТ у білих неіспаномовних та їхніх етнічних однолітків як для чоловіків, так і для жінок у віці від 10 до 15 років. Вік. Кім та ін. 14 виявили, що провал тесту на витривалість був пов'язаний із надмірною вагою як у хлопчиків, так і у дівчат у віці від 5 до 13 років. Після корекції базового ІМТ цикл витривалості залишався важливим предиктором випадків надмірної ваги у дівчат. 14

Огляд літератури про ПА та серцево-судинну придатність Морроу та Фрідсона 41 зробив висновок, що між двома середніми показниками було середнє значення 0,16-0,17, що свідчить про те, що ПА та серцево-судинна придатність можуть брати участь у мінливості. Хоча зв'язок між ПА та серцево-судинною формою в кращому випадку низький до помірний, більш активні молоді люди, як правило, кращі в тестах на витривалість (наприклад, 12 хвилин бігу та 1 миля бігу/ходьби). 32 У цьому дослідженні, хоча ми протестували взаємодію ПА та аеробної підготовленості, ми не виявили жодної значущої асоціації зі змінами ІМТ (результати не показані).

Груба координація двигуна була суттєво пов'язана зі змінами ІМТ дітей. Діти з кращими показниками рухової координації мали нижчі значення ІМТ. Цей висновок узгоджується з поперечним перерізом дослідження Graf та співавт. 15 у початкових школах, які також виявили зворотну кореляцію між КТК та ІМТ. Ця асоціація була виявлена ​​у дівчаток (ІМТ R = -0, 209; P 15 також показав, що діти, які активніші - або в організованому фізичному вихованні, і/або регулярно - мають кращий загальний руховий розвиток. Важко отримати напрямок від перехресного -секційні дані. Цілком ймовірно, що люди з кращою координацією мають кращу можливість виконувати ПА, що в кінцевому рахунку вплине на ІМТ, але також ймовірно, що особи з нижчим ІМТ можуть мати більшу рухову координацію через нижчий рівень жиру в організмі, що може негативно впливають на спритність.

висновки

Підсумовуючи, траєкторії ІМТ як у хлопчиків, так і у дівчаток демонструють значний перехід від 6 до 10 років, що свідчить про низький рівень спостереження. Суттєві відмінності між особами існують як у вихідних значеннях ІМТ, так і з часом (зміни та прискорення). ПА та фізична форма не були пов’язані зі змінами ІМТ, але загальна рухова функція негативно пов’язана зі змінами ІМТ. Жодних гендерних асоціацій не виявлено. Якщо їх підтвердять в інших популяціях, ці спостереження можуть призвести до сприяння розвитку ПА, що покращує загальну рухову функцію у дітей віком 6-10 років. Це, здається, має велике значення для навчальних програм фізичного виховання дітей молодшого шкільного віку. Крім того, ці програми необхідно перевірити на ефективність.