моніторинг

Зазвичай матері постійно стурбовані питанням, як їх дитина росте і розвивається. Однією з найпоширеніших скарг, яку батьки висловлюють під час відвідування лікаря загальної практики, є те, що їхня дитина відчуває, що вона їсть недостатньо і погано росте.

Здорова дитина може потрапити в травмпункт або приватну клініку гастроентерології, оскільки у первинної ланки недостатньо часу для обговорення скарг та проблем батьків, і важко судити як "непрофесійного" родича, наскільки швидко потрібна сприймана або реальна проблема швидке втручання.

Наприклад, дитина може виглядати помилково нормально, якщо дитина дуже худа або невисока, оскільки навіть знайома дитина може бути худою або маленькою. Можливо, виходячи з відповідей на запитання в Інтернеті, інших дітей також вражає худенька, хоча варто було б хоча б принципово обійти це питання, оскільки оточення та обставини кожної дитини різні.

Дане значення може бути цілком нормальним для однієї дитини та серйозно ненормальним для іншої дитини. Наприклад, різниця у вазі при народженні та довжині тіла принципово впливає на виміряні величини, і я навіть міг би їх перерахувати. У подальшому житті і щодо віку та статі збільшена маса тіла ожиріння також вражає багатьох батьків та дітей, з якими потрібно вчасно боротися, щоб запобігти його довгостроковим наслідкам;.

Коли це нормально і коли це ненормально, коли немає основного захворювання і коли варто розглянути подібну скаргу більш серйозно, я хотів би надати основну інформацію та конкретні відповіді для полегшення цієї орієнтації в цій серії статей.

Обов’язкові тести стану в основному спрямовані на скринінг на умови, які потребують втручання.

Попередній анамнез є дуже важливим, особливо інформація, докладно перелічена нижче, з якої можна зробити висновки про здорові або патологічні стани, які слід враховувати перед зверненням до лікаря у разі скарги. Це внутрішньоутробні події (основні захворювання матері, інфекція, події під час вагітності, внутрішньоутробний вплив (токсини, вжиті ліки), умови праці, вага при народженні, зріст, окружність голови, проміжні точки росту, дієта, тип харчування, історія розвитку, системний, наявність або відсутність симптомів захворювань, що вражають усі системи органів (діарея, блювота), сімейний анамнез (включаючи зріст батьків, схему зростання батьків, дату батьківського статевого дозрівання).

Нормальний ріст - a довжина/зріст тіла, маса тіла, окружність голови та окружність грудей постійний моніторинг у первинній медичній допомозі.

Кожне вимірювання теоретично слід повторити 3 рази і було б прийнятним, якщо різниця між ними була менше 3 мм, а їх середнє значення обчислювалось як одне вимірювання, з іншого боку, для точного вимірювання потрібні відкалібрований прилад, стандартне положення тіла та умови і пощастить, якщо те саме виконує людина, щоб мінімізувати розбіжності (наприклад, асистент загальної практики, медсестра, персонал ендокринології тощо).

THE вага тіла зазвичай його вимірюють за допомогою піддону, сітчастої ваги для дітей на замовлення лікаря загальної практики, але сьогодні дитячу вагу може використовувати кожен, хто коштує близько 10 000 HUF, який може виміряти масу тіла з точністю до 10 г.

Тут особа, яка проводить вимірювання, на щастя завжди є матір’ю, тому варто лише звертати увагу на те, щоб завжди вимірювати вагу дитини в один і той же час дня, бажано перед їжею та чистою сухою пелюшкою, усуваючи тим самим помилки вимірювання через більший прийом їжі та спорожнення кишечника.

Лежачи у віці двох років, довжину тіла вимірюють за допомогою відповідного приладу (хірургія загальної практики, ендокринологічна клініка) або від голови до ніг за допомогою рулетки (хвороба зазвичай використовується медсестрами, оскільки це відбувається в районі батьків додому, де не потрібно носити калібрувальний прилад). У віці старше двох років ми вимірюємо зріст тіла без взуття, тому що звідти ваша дитина може стояти, каблук повинен знаходитися на задній панелі вимірювального приладу.

THE окружність голови вимірюється над двома бровами на найвидатнішій частині передньої кістки над вухом і знову через потиличну кістку над вухом, а потім за допомогою сантиметрової рулетки до брів.

Подальші спостереження необхідні до 3-річного віку, оскільки саме в цей період відбувається найбільше збільшення об’єму мозку.

Темпи зростання зміна зростання з часом, зміна темпів зростання, що є значно більш чутливим показником зростання, ніж одиничне вимірювання.

Щоб визначити, між двома вимірами повинно пройти не менше трьох місяців, але в ідеалі - шість місяців. Крім того, через сезонне (сезонне) чергування, оптимально дотримуватися протягом року.

Графіки зростання.

Для визначення процентилів росту дитини слід вимірювати вагу та довжину під час кожного здорового медичного візиту. Зміни окружності голови потрібно було б контролювати до трьох років. Якщо точка відхиляється від нормального діапазону процентилів або швидкості росту пацієнта, клініцист повинен повторити вимірювання, щоб перевірити його точність.

На фізичний ріст та біологічне дозрівання впливає низка різних факторів. Проте зростання більшості дітей є регулярним, передбачуваним і кінцевим результатом. Однак зміни та прогрес розвитку дитини з плином часу завжди можна інтерпретувати лише зі знанням даного генетичного середовища.

Нормальний розвиток є належним відображенням загального стану здоров’я та харчування дитини.

Розуміючи закономірності нормального росту, стає можливим раннє виявлення патологічних станів (затримка набору ваги внаслідок метаболічних захворювань, запальних захворювань кишечника низький зріст) і серію непотрібних досліджень, проведених з відомими прийнятними нормальними варіантами росту, можна запобігти.

У 2006 році Інститут досліджень населення ОГС підготував a Національне дослідження поздовжнього зростання дитини з кривими зростання, що відображають дані угорського населення, і їх можна завантажити тут:

Дівчатка

Хлопчики та дівчатка 0-18 років

Криві зростання ВООЗ прийняті на міжнародному рівні, базуючись на даних немовлят на грудному вигодовуванні та малюків. Бажано використовувати ці криві лише у немовлят віком до 2 років.

Дівчатка

Якщо вас цікавить більш детальний опис змін ваги тіла, довжини тіла та окружності голови, незабаром ви знайдете більше статей на нашому сайті.