"Хвороба королів - король хвороб". Хоча подагра, хвороба багатих багатих, була відома у західних суспільствах протягом століть, в Азії та Африці вона була невідомою до розповсюдження харчування західного типу. За останні десятиліття захворюваність на хворобу значно подвоїлась із поширенням цивілізаційних збитків.
Подагра - це метаболічне захворювання, яке призводить до накопичення сечової кислоти в організмі. Колір сечової кислоти підвищується в крові і відкладається переважно в суглобах, а також в інших тканинах на дні кристалів MNU (урат натрію). Типовими є запалення та біль при нападі. Високий колір сечової кислоти з різних причин не завжди призводить до подагри, але підвищена концентрація сечової кислоти є фактором, що сприяє відкладенню кристалів MNU в суглобах.
Ми говоримо про первинну подагру, якщо високий колір сечової кислоти є наслідком спадкового порушення обміну речовин.
Високий колір сечової кислоти, який інакше утворюється при вторинній подагрі, відповідає за розвиток захворювання (посилений розпад клітин або зменшення виведення).
Подагра - це переважно хвороба ожиріння серед чоловіків середнього віку, але вона частіше зустрічається у жінок після менопаузи.
Типовим проявом захворювання є напад подагри. Характеризується раптовим початком, при цьому біль зазвичай виникає вночі в ліжку. Запалення розвивається в основному на старому пальці стопи, але часто зустрічається і в суглобах щиколоток, колін, суглобів рук та ліктів. Кристали осідають у цих віддалених суглобах, оскільки вони легше кристалізуються при нижчих температурах. Суглоб набрякає, над ним з’являється почервоніння, що характеризується хворобливою обмеженістю рухливості. Артрит може бути пов'язаний із загальними симптомами (висока температура, озноб, нездужання). Напад може бути спровокований споживанням великої кількості алкоголю або їжі, багатої білками, сильним психічним перенапруженням, стресом психічної травми. Один приступ може пройти безслідно, але якщо його повторити кілька разів, він може завдати постійної шкоди.
Деформація суглобів часто зустрічається при важкій хронічній подагрі. Постійне осадження кристалів пошкоджує суглоби та сухожилля та спричиняє обмежену рухливість.
Пацієнт відвідує лікаря через раптовий сильний біль, фізичний огляд (теплий, набряклий, болючий суглоб) та опитування пацієнта (вживання великої кількості їжі або напоїв до болю) піднімають діагноз подагри, який лабораторія отримала під час забору крові результати (у фазі гострого запалення, показники запалення та забарвлення сечової кислоти роблять діагноз імовірним, рідко захворювання зберігається навіть при нормальному кольорі сечової кислоти. Мікроскопічне виявлення голчастих кристалів MNU, що утворюються у зразку із синовіальної рідини, уточнює діагноз. Рентгенологічне дослідження дає оцінюваний сигнал на більш просунутій стадії.
Основна мета лікування - полегшення болю та зменшення запалення. Традиційним засобом для боротьби з цим є алкалоїд осіннього каррі, введення колхіцину до закінчення нападу. У разі побічних ефектів або непереносимості вводять нестероїдні протизапальні препарати. У пацієнтів із поганою функцією нирок або людей похилого віку, якщо з якихось причин стероїд не можна вводити, рекомендується вводити стероїд перорально або в уражений суглоб. Відтепер, коли біль і запалення зникають, головною метою є запобігання нападу не повертається.Для цього часто достатньо інформувати та навчати пацієнта про вживання рідини, уникати алкогольних напоїв, споживати менше білка, втрачати вагу, багата вітамінами, бідна на енергію їжа та напої без фруктози.
Велику частину часу, крім цих методів лікування, також нормалізується колір сечової кислоти, і пацієнт стає безсимптомним. Якщо, незважаючи на рекомендовану зміну способу життя, рівень сечової кислоти зростає і виникають скарги, рекомендується підтримуюче ліки для досягнення і підтримки значення близько 360 мкмоль/л.
На практиці рекомендуються препарати, що зменшують вироблення сечової кислоти, під пильним наглядом лікаря.
На додаток до профілактики, при подагрі особливо важливі зміни способу життя, фізіотерапія та фізіотерапія, а також інші порушення опорно-рухового апарату.
Основні міркування у харчуванні страждаючих подагрою
1. Уникайте їжі з високим вмістом пурину.
2. Рясне споживання рідини (2-3 літри на день).
3. Надайте пріоритет споживанню фруктів та овочів.
4. Слід уникати вживання алкоголю!
5. Уникайте сильних спецій та засолювання!
6. Зверніть увагу на споживання енергії, що відповідає цільовій масі тіла!
Пацієнт потребує співпраці лікуючого лікаря, спеціально навчених фахівців, медичної сестри-дієтолога, фізіотерапевта для покращення якості життя хворого на подагру.
Виготовлено лікарнею Siklós Hospital Nonprofit Ltd.
SROP -6.1.2. -11/3-2012-0052
В рамках проекту «Сад здоров’я Tenkes»
- Як їсти, якщо у вас подагра; Природний острів
- Варіанти лікування проблем зі щитовидною залозою
- Небезпека кетогенної дієти та розчинів
- Загальні проблеми харчування та їх рішення Національна асоціація аутизму
- Симптоми дегенерації жовтої плями у літніх людей (ВМД) та варіанти лікування - Посібник із охорони здоров’я