У більшості сімей, виховують вони дитину з аутизмом чи ні, знайомі такі скарги: "ця дитина нічого не їсть!" і "жахливо, як вимогливо!", а також "постійно їсти, плюс все нездорове!".
Тож, можливо, ми отримуємо більшість порад щодо цієї проблеми також від свого оточення, адже це те, про що всі трохи розуміють.
Аутизм, з іншого боку, особливий і в цьому відношенні, оскільки перевірені батьківські стратегії часто не працюють, і знову ж таки нам потрібно розуміти, що хоча сприйнята поведінка схожа на поведінку інших дітей, причини та шляхи вирішення можуть бути абсолютно різними . Що ми можемо зробити? Найперше, що слід врахувати, це те, скільки проблем є, або проблема існує взагалі?
У нас справді проблема?
Оскільки їжа є основним джерелом задоволення, крім правильного вживання їжі, ми повинні втручатися лише з поважних причин, щоб поганий досвід не був пов’язаний з прийомом їжі. Коли ми думаємо, що у нас проблема з харчуванням дитини, варто записати, що вона їсть і п’є, скільки разів, у яких кількостях. Потім ми можемо обговорити з вашим лікарем або медсестрою, чи можуть ці харчові звички негативно впливати на ваш фізичний розвиток.
Важливо виключити будь-які проблеми із зубами або будь-які інші захворювання. Також нам слід пам’ятати, що одностороння дієта негативно впливає на травлення.
Якщо ми отримаємо обнадійливу відповідь, оскільки кількість і якість їжі правильні, дитина здорова, ми можемо трохи дихати, хоча все-таки можливо, що ситуація є нестабільною у фінансовому відношенні, з точки зору повсякденного життя сім’ї чи інституційного догляду.
Поширені труднощі з харчуванням (список не є вичерпним)
- Наша дитина їсть занадто багато.
- Він їсть занадто мало.
- Екстремальний вибір: ви можете їсти їжу лише певного типу, текстури, кольору та лише за певних умов.
- Він також куштує неїстівні речі, можливо, він прагне занадто гарячої або крижаної їжі та напоїв.
- Неправильні або дивні звички, пов’язані з прийомом їжі: напр. забирає їжу інших, відкидає те, про що більше не просить, постійно стрибає зі столу, не заважає розмазуватися, недобросовісно бафтить і т.д.
Можливі причини у фоновому режимі
- Аутизм принципово характеризується прихильністю до ідентичності. Щоб розширити свій раціон, потрібно скуштувати нові продукти і вміти їсти одні і ті ж продукти в різних обстановках. Наприклад, один із наших студентів колись не зміг заморозити, бо його улюблене морозиво подавали в елегантній скляній чашці замість лійки. Він не міг скуштувати.
- Сенсорні проблеми у фоновому режимі є загальними: надто чутливі смаки та запахи можуть унеможливити прийняття певної їжі, але навіть нових столових приборів. А дітям, які шукають подразники, можуть сподобатися речі з дуже вираженим смаком, сильним запахом, крижані або гарячі, а це може бути небезпечним.
- Харчові звички, неписані правила вимагають належного соціального розуміння, але ми знаємо, що соціальні правила, які вже розуміють інші люди, повинні навчатися безпосередньо при аутизмі, і це довгий процес.
- Труднощі у спілкуванні також впливають на харчування: дитина може не знати, як відкинути те, про що він більше не просить, а навпаки виплюнути. Можливо, ви не зможете вибрати з кількох речей, або ви не зможете висловити свій голод чи ситість. Невдача в спілкуванні часто призводить до проблем у поведінці.
Як попередити або лікувати проблеми з харчуванням?
Тут також найкорисніше зрозуміти причини проблем і узгодити наші очікування з розумінням, спілкуванням, соціальними навичками та мотивацією дитини: наприклад, якщо ми знаємо, що він не може чекати більше хвилини, він, очевидно, виграв Не можна спокійно чекати і в ресторані. Це полегшує спочатку не змушувати його. (Приклад: коли наша школа вирушає в табір, ми їмо в ресторані. Дитину, яка ще не може чекати, посадять за стіл лише після того, як її дозу винесуть.)
Добре спостерігати за продуктами та напоями, які дитина вибирає або приймає частіше, і ми намагаємось розширити раціон на подібні.
Якщо ми не хочемо перекусити занадто багато, нам доводиться закривати смаколики, заборони, як правило, недостатньо.
Важливо також не розробляти емоційно насичених, складних «ігор» чи процедур навколо їжі, оскільки дитина з аутизмом може легко звикнути до них:
“А, отже, обід також означає, що мама двічі ганяється за столом тарілкою. Це хороша гра, мені це подобається ".
Основні, вже добре перевірені стратегії: дуже повільно, поступово, майже непомітно, змінюють вже прийнятий колір, кількість та текстуру їжі. Це може зайняти багато часу, але більшість часу це допомагає.
Послідовні винагороди за прийняття нових речей також можуть допомогти. Спочатку нової їжі має бути дуже мало, а винагорода повинна бути значною.
Для дітей, які їдять занадто багато, нам потрібно регулювати харчування. Цьому може допомогти порядок денний, в якому ви можете передбачити час і місце їжі, а також корисно відображати власну порцію на видимій основі. (наприклад, власна коробка з продуктами з ім'ям та фото).
Подальші ідеї та запропоновані рішення можна знайти в літературі в кінці цієї статті.
Корисні книги та статті, що стосуються даної теми (перелік, звичайно, не повний):
Хільде Де Клерк: Мамо, це людина чи тварина? Книга про аутизм
Kapocs Könyvkiadó, 2008, Будапешт (с. 93–99)
Ерік Шоплер: Підручник із порятунку життя для батьків
Видавництво Kapocs, 2002, Будапешт (с. 177–193)
Ріта Джордан: Аутизм пов’язаний з вадами інтелекту
Видавництво Kapocs, 2007, Будапешт (с. 261–264)