Стаття медичного експерта

  • Показання до процедури
  • Підготовка
  • Апарат для проведення процедури
  • Техніка
  • Протипоказання до процедури
  • Нормальна продуктивність
  • Ускладнення після процедури
  • Подбайте про процес

Діагностичний променевий метод, що включає магнітно-резонансну томографію, є одним з найбільш інформативних методів визначення навіть незначних змін у структурі тканин. Визначити патологію часто не вдається візуально або за допомогою рентгенологічних досліджень - наприклад, у випадках відхилень в роботі гіпофіза. У цій ситуації лікарі вдаються до допомоги томографії: МРТ гіпофіза дозволить уточнити проблему і навіть знайти її причину.

нього

Що таке МРТ гіпофіза?

МРТ гіпофіза - це діагностична методика, яка допомагає виявити всі типи великих і малих хворобливих утворень, розташованих в гіпофізі:

  • вроджені вади розвитку;
  • пухлинні процеси;
  • кістозні утворення;
  • зміни судин;
  • запальні процеси в гіпоталамо-гіпофізарному зв’язку.

Під час звичайної процедури МРТ головного мозку одночасно проводиться оцінка площі турецького сідла. Однак часто інформації, отриманої під час дослідження, може бути недостатньо. Наприклад, при необхідності для діагностики захворювань на ранніх стадіях патології та оцінки структурних змін надалі проводять МРТ гіпофіза - під час сканування зони націлювання турецького сідла, іноді - з використанням контрасту.

Щоб отримати чітке та чітке зображення, прикладіть до томографа напругу не менше 1,5 Тесла.

Показання до процедури

Процедуру МРТ гіпофіза можна проводити при перших підозрах на наявність хворобливих процесів в цій області. У більшості випадків МРТ призначається практично при всіх порушеннях функції мозку.

У більшості випадків процедура підшкірного МРТ є важливою при підозрі на аденому цього органу, особливо якщо така пухлина швидко прогресує. Аденома гіпофіза - один із видів доброякісних новоутворень, що розвиваються із клітин залози. Аденома вважається відносно небезпечним захворюванням, яке може призвести до розвитку серйозних патологічних станів мозку. Тим не менше, МРТ гіпофіза проводиться не тільки при аденомі.

Показаннями до дослідження можуть бути:

  • підозра на синдром Кушинга;
  • невстановлена ​​причина гіперактивності деяких гормонів;
  • підвищене вивільнення пролактину;
  • інші порушення роботи ендокринної системи в організмі;
  • невстановлена ​​причина мігрені, постійний головний біль;
  • наростання функціональних розладів мозку;
  • серйозні порушення зору без видимих ​​причин;
  • невстановлені причини порушень менструального циклу у жінок;
  • кардинальні просторові стрибки (пацієнт швидко втрачає вагу або навпаки - раптово покращується);
  • Невстановлена ​​причина еректильної дисфункції у чоловіків;
  • передбачувані порушення функції гіпофіза (гігантизм або явище карликів).

МРТ гіпофіза з підвищеним вмістом пролактину

Патологічними причинами, що впливають на збільшення викиду пролактину в кров, є:

  • пухлинний процес (аденома гіпофіза);
  • тиск на гіпофіз (СПТС - синдром інварації субарахноїдального простору у внутрішньоклітинну область, недостатність турецької сідлової оболонки);
  • Гіпоталамічна хвороба, спричинена розладом ЦНС;
  • первинний гіпотиреоз;
  • тривалі хронічні захворювання в організмі.

Для точного визначення причин підвищеної секреції пролактину МРТ гіпофіза часто це призначає - головним чином тому, що доброякісна пролактинома вважається найпоширенішою і одночасно найнебезпечнішою причиною цього явища. Пролактин - гормон, що виробляється передньою долею гіпофіза. Тому порушення його вироблення спочатку пов’язане з порушенням функції гіпофіза.

[1], [2], [3], [4]

Підготовка

  • Пацієнт повинен негайно повідомити лікаря про те, що на зубах є імплантати, суглоби, IVR, штучні клапани серця, стимулятори та інші пристрої, а також проколюючі елементи, які можуть служити бар'єром для МРТ гіпофіза.
  • Якщо МР гіпофіза виконується без контрасту, пацієнту не потрібно проходити будь-яку конкретну підготовку до обстеження. Необхідно дотримуватися лише загальних правил підготовки до МРТ гіпофіза: зняти верхній одяг та всі металеві аксесуари.
  • Якщо МРТ гіпофіза слід проводити з контрастом, то процедуру не можна проводити принаймні за 5-6 годин до процедури. Якщо у пацієнта алергія на будь-які ліки, він повинен повідомити лікаря перед введенням контрастної речовини.
  • Вагітним пацієнтам з МР томографією гіпофіза призначають лише в крайніх випадках і в першому триместрі така процедура взагалі не проводиться.
  • Якщо пацієнт страждає на клаустрофобію або будь-які психічні відхилення, доцільно проводити МРТ гіпофіза у відкритому приміщенні або призначити седативні препарати лікарем.
  • Якщо необхідно провести МРТ гіпофіза у дитини, то цю процедуру можна призначати з віку 5 років. Той факт, що дитина може обертатися під час процедури, що істотно вплине на якість зображень.

[5], [6]

Апарат для проведення процедури

На що слід звернути увагу при виборі апарату для МРТ гіпофіза?

  • Томограф повинен бути досить міцним - бажано від 1 до 1,5 Тесла, не менше. Справа в тому, що менш товсті томографи не можуть надати інформацію про утворення розміром до 5 мм.
  • Чим більше обладнання, тим швидше процедура МРТ.
  • Деякі надпотужні прилади можуть оцінювати судинні розлади без використання контрасту.
  • Пристрій для МРТ повинен мати можливість оцінювати не тільки структурні, але й функціональні зміни мозку.
  • Пристрій відкритий або закритий. Відкрита версія використовується для діагностики гіпофіза у дітей, пацієнтів із ожирінням або клаустрофобією у пацієнтів з психічними розладами. В інших випадках кращий варіант є кращим, оскільки він забезпечує кращу якість зображення та краще розпізнає патологічні включення.

Вибираючи якісний прилад для МРТ гіпофіза, особливу увагу потрібно приділити призначенню використання томографа та торгової марки виробника. Найкращими брендами по праву визнані Siemens, Philips та деякі інші відомі бренди.

МРТ гіпофіза

Під час МРТ-дослідження гіпофіза пацієнт лежить обличчям догори. Для забезпечення повної нерухомості пацієнта його голова фіксується спеціально розробленими кріпленнями - це необхідно для отримання чіткого та якісного МРТ-зображення.

Поверхня з лежачим на ній пацієнтом завантажується в капсулу томографа, тоді як магнітна рамка повинна знаходитися в точці проекції досліджуваної області.

Під час процедури пацієнт залишається на самоті: лікар маніпулює за стіною перед монітором, але може розмовляти з об’єктом за допомогою з'єднання "вільні руки". Якщо діагноз ставить дитина, дозволяється одночасно знаходити когось із родичів у безпосередній близькості.

МРТ гіпофіза може зайняти в середньому 45 хвилин. Однак цей час може залежати від кількості потрібних зображень, класу пристрою, а також від того, чи використовувався коефіцієнт контрастності.

МРТ гіпофіза з контрастом

Лікар може отримати МРТ-зображення гіпофіза більш інформативним, якщо він використовує введення контрасту - спеціальної речовини, яка вводиться в систему кровообігу шляхом ін’єкції. Що це дає? Коли речовина є контрастною речовиною, ін’єкція в кров дозволяє лікарю візуалізувати всю судинну мережу у бажаному місці. Практично у всіх випадках це дає можливість оцінити положення та розміри ураження, визначити наявність зв’язку з сусідніми органами та визначити інтенсивність кровотоку.

МРТ з контрастом часто призначають пацієнтам, яким роблять операцію з видалення раку в цій частині мозку. Контрастне середовище накопичується в місцях із підвищеним кровопостачанням - наприклад, в тканинах, де активно розвивається пухлинний процес. Результатом є створення необхідного візуального контрасту, що дозволяє побачити пухлину навіть у невеликих масштабах.

Серед найпоширеніших контрастних речовин є засоби на основі солей гадолінію (Magnevist, Omniskan та ін.), Принаймні - особливо при кімнатній температурі, із застосуванням препаратів з йодом (Omnipaque, Geksabriks та ін.).

МРТ гіпофіза без контрасту та контрасту?

Лікар може призначити пацієнтові просту процедуру МРТ гіпофіза або МРТ із використанням контрасту. Зазвичай для цього використовують парамагнітні речовини, які вводять шляхом внутрішньовенних ін’єкцій безпосередньо перед процедурою. Кількість введеного препарату визначається індивідуально, виходячи з ваги пацієнта.

Чи потрібно використовувати підсилення контрасту? Це визначається індивідуально. Якщо ви хочете визначити чіткі межі пухлини, її структуру, стан здорової тканини поблизу пухлини, то використання контрастних речовин цілком виправдане. Контраст найчастіше застосовується у пацієнтів, які готуються до операції з видалення пухлин гіпофіза.

МРТ гіпофіза турецького сідла

Під час МРТ гіпофіза лікар повинен розрізняти патологічні вогнища за місцем їх розташування. Якщо у Селли виявлено аномальне включення, можна діагностувати аденому гіпофіза, а при локалізації сидіння - черепно-глоткова, менінгіома, астроцитома, аневризма.

Також можна виявити синдром «порожнього турецького сідла», який характеризується дефектом мембрани та дегенеративними змінами в гіпофізі.

Ці захворювання вважаються дуже серйозними. Сюди входять такі симптоми, як сильні постійні головні болі, порушення функції щитовидної залози, розлади надниркових залоз та серця, а також розлади вегетативної нервової системи.

Жоден інший тип дослідження не надасть інформації про захворювання, яке надає МРТ гіпофіза. Тому, якщо є вказівки до дії, то не зволікайте. Навіть якщо виявлена ​​патологія, шанси на одужання завжди дуже великі.

МРТ гіпофіза для дитини

Якщо лікар призначає МРД гіпофіза дитини, це зазвичай не відбувається 5-6 років тому. Щоб отримати високоякісне зображення з томографа, пацієнт повинен стояти всередині пристрою. Забезпечити збалансований стан маленької дитини дуже важко. Крім того, його можна злякати, коли він перебуває в приміщенні.

Щоб уникнути цієї проблеми, діти можуть використовувати пристрій із відкритим доступом для проведення ЗМ. Однак навіть під час такого обстеження дитина повинна бути якомога коротшою.

Коли дитину оглядає батько або інша близька особа, дитині часто пропонують під час розгляду справи. Для цього людина поруч з дитиною повинна зняти всі металеві аксесуари та одяг.

Якщо дитина неспокійна або примхлива, в деяких випадках перед процедурою рекомендується ввести спеціальні заспокійливі ліки, щоб заспокоїти дитину та забезпечити нормальну якість зображення.