зузана

Харчова алергія сьогодні є великою темою. Захворюваність їх все ще зростає, і діти вже кілька місяців мають проблеми. Однак їх слід відрізняти від непереносимості їжі, яка найчастіше спричиняє нестачу ферменту в організмі. Чи виростуть діти з харчової алергії? Про це ми також говоримо з імуноаллергологом з Братислави, MUDr. Зузана Реннерова.

Кількість харчових алергій все ще зростає, наразі це одна з найбільш обговорюваних медичних тем. Чому це так?
Ми розуміємо харчову алергію як багатофакторну хворобу. Це означає, що причина їх збільшення не просто одна, а є більше генетичних та екологічних факторів. Є кілька генів, які були ідентифіковані при різних видах алергії та відповідають за алергію. Ми знаємо, що якщо у обох батьків алергія, ризик захворювання дитини становить до 75%. А ще є фактори навколишнього середовища, які відіграють важливу роль під час розвитку в утробі матері та в ранньому дитинстві.

Що включають екологічні фактори, крім стандартного забруднення, особливо в містах, де алергіків більше, ніж у сільській місцевості?
Навіть діти, які не мають батьків-алергіків, мають 12% ризику розвитку та розвитку алергії. Окрім забруднення навколишнього середовища, говорять про гігієнічну гіпотезу. Зміна нашого способу життя, переїзд із сільської місцевості - де діти з дитинства контактували з тваринами та грунтом і піддаються дії певних мікроорганізмів - до стерильних багатоквартирних будинків, мало часу перебування на свіжому повітрі, зміни харчових звичок - все це відіграє певну роль.

У рамках вашої клініки імуноалергології ви приділяєте особливу увагу педіатричним пацієнтам. Скільки дітей сучасного покоління страждає від алергії?
Можна сказати, що приблизно третина дітей страждає якоюсь формою алергії. Перший прояв - це переважно харчова алергія, яка часто виникає в перші місяці життя. За останні роки частота харчової алергії зросла, за оцінками, 3-6% і до 8% для немовлят. На жаль, точної статистики у Словаччині немає. Однак чехи нанесли це на карту, і ви можете вважати появу алергічних захворювань у дитячих амбулаторіях наших сусідів подібною до нашої. Якщо в 1996 р. 4,3% дітей страждали на атопічну екзему, то в 2011 р. - 11,5%. Для алергічного риніту показники становлять від 6,1 до 14%. У випадку бронхіальної астми кількість зросла з 3,8% до 10%. Ми бачимо, що до 2011 року, коли ми маємо найсвіжіші дані, збільшення відбулося лише у два-три рази. І це, безсумнівно, зростає. Харчова алергія потрапила до статистики лише в 2011 році. Не те, що вона не виникала до тих пір, але її відсотковий показник не був настільки цікавим для статистики до того часу.

Ви кажете, що першим проявом алергії часто є харчова алергія - навіть у немовлят. У якій формі це відбувається?
Розвиток алергічного захворювання часто починається з харчової алергії або екземи на першому році життя. Згодом розвивається астма та алергічний риніт. Діти з нелікованою харчовою алергією не процвітають, мають проблеми з травленням, можуть мати шкірні симптоми у вигляді свербежу, кропив’янки, екземи. На першому році життя це переважно атопічна екзема та проблеми з травленням, у більш пізньому віці прояви харчової алергії менш виражені, посилюється свербіж клімату, прикус рота або печіння мови після вживання певних продуктів. Звичайно, вже існує харчова алергія, яка часто перетинається з алергією на пилок, тому пацієнт також має відомі прояви алергії на пилок або астму. Спектр алергенів, на які реагують пацієнти, змінюється залежно від віку.

У тому сенсі, що з часом частина алергенів зменшиться, а інша зросте?
У маленьких дітей до року найпоширенішими та основними алергенами є молоко, яєчний білок та пшеничне борошно. Це пов’язано з поступовим введенням їжі в раціон. Поступово, з першого по шостий рік, спостерігається зростання алергії на горіхи, особливо на арахіс, включаючи важкі реакції у вигляді анафілаксії. З семи років переважає харчова алергія у дорослих, де цей відсоток є найпоширенішою алергією на горіхи дерев, фрукти, овочі, арахіс, насіння, навіть бобові. Алергія на молоко, яйця та борошно зменшується. Отже, дитина зазвичай росте через алергію на ці продукти, але можна додати й інші.

Які найпоширеніші перехресні реакції між харчовими та пилковими алергенами?
У алергіків на пилок берези, яка вже актуальна, часто буває алергія на яблуко, персик, абрикос, грушу, фундук, селеру, моркву, картоплю, помідор, навіть перець каррі. Алергія на кліщ часто є алергією на морепродукти. Алергія на траву на помідор, пшеницю або ківі. І полин для селери, моркви, петрушки, гірчиці, ромашки, соняшникової олії. І тому його можна було продовжувати.

Харчова алергія виникає по-іншому, це не брак ферменту в організмі або отруєння. Про те, що?
Це аномальна імунна реакція організму на з’їдену їжу. На основі імунологічного механізму після контакту з алергеном утворюються специфічні антитіла. Найпоширенішими є т. Зв Антитіла IgE, які викликають алергічну реакцію після багаторазового контакту з алергеном. Як правило, при контакті з цим алергеном виникає рання реакція, і це завжди повторюється. Самі прояви можуть варіюватися від легких реакцій до важкої анафілактичної реакції, що загрожує життю.