• Вступ
  • Про NŠC
  • Новини
  • Спорт
  • Діагностика
  • Освіта
  • Шкільний спорт
  • Інформаційна система

MUDr. Мартін Сомора, Національний спортивний центр

Використовуваний латинський термін стосується варикозу. Найчастіше вони виникають на передніх ногах, і одним із симптомів, який вони виявляють, є судоми в ногах. Крім того, у розвитку знахідки в клінічній картині переважає відчуття важких, втомлених, часто набряклих ніг. Варикозне розширення вен на початку захворювання може не викликати інших проблем, крім косметичних змін.

У попередній знахідці ми бачимо ряд вузликових до ампулярно поранених поверхневих вен і говоримо про варикозність. Цей тип захворювання в два рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. З анатомічної точки зору дезоксигенована кров з нижніх кінцівок надходить до серця поверхневою та глибокою венозною системами. Стоячи та сидячи, це робиться проти сили тяжіння, тоді як венозні клапани перешкоджають зворотному потоку крові. Дві венозні системи пов'язані між собою трансфасціальними венами (venae perforantes), в яких переважають сполучні вени Кокета, Бойда та Додда.

На формування первинного варикозу впливають вік, схильність сім’ї, стать (особливо вагітність у жінок та використання контрацептивів), підвищення внутрішньочеревного тиску. Варикозне розширення вен "стрибає" після 20 років, переважно в районі в. saphena magna. На гістологічному рівні процес характеризується реконструкцією венозної стінки, збільшенням сполучної тканини та зменшенням скорочувальних компонентів тканини. Порівняно низький тиск у венах і здатність організму регулювати венозний тонус дозволяють як накопиченню крові в цій системі, так і її поверненню до серця. Це робиться через серцевий (всмоктування під час систоли) та діафрагмальний (рух діафрагми під час дихання).

У венах нижніх кінцівок тиск становить 15 мм рт.ст. у стані спокою та 90 мм.рт.ст. в положенні стоячи. На транспорті крові до серця, т. Зв м'язово-шкірно-суглобовий насос, який також називають "периферичним серцем" (серце мало впливає на віддачу крові з нижніх кінцівок). Це складається з м'язів, сухожиль, тонусу шкіри та суглобів нижніх кінцівок. Просвіт вен також залежить від положення суглобів. Найважливіша роль відводиться синергетичній дії литкового м'яза та гомілковостопного суглоба.

У пацієнта, що стоїть, ми візуально досліджуємо характер і місце розташування варикозу. Ми помічаємо трофічні зміни шкіри - виразки, рубці та атрофію. Також зміна кольору шкіри та можливі інші пошкодження, такі як дерматоліпосклероз, гіперпігментація або веностатична екзема. Ці зміни вже є проявами хронічної венозної недостатності, при якій тиск у венах зазвичай підвищується від норми.

Виключно медикаментозна терапія варикозу не має чіткого ефекту, але як допоміжне лікування вона може доповнювати класичні терапевтичні процедури, відповідно. запобігати появі нового варикозу. Повторне лікування варикозного розширення п’явками також представляється цікавим (рис. 1 і 2).

спортивний

У разі важкої гіпоксії тканини нижніх кінцівок необхідно поліпшити подачу кисню або хірургічним шляхом (паратибіальна фасціотомія), відповідно. шляхом усунення будь-якого дерматоліпосклерозу. Також успішно використовується перебування в гіпербаричній камері. Правильно навантажена компресійна пов'язка - з дорсальним розгинанням ноги, бажано вранці на ліжку (послаблюючи тиск бинта вгору) - може зняти набряк, звузити просвіт вен і, таким чином, зменшити об'єм крові, прискорити кровотік і частково відновити роботу клапана. Це також покращує ефективність роботи м’язового насоса за умови активної співпраці пацієнта. Бандажі також є хорошою профілактикою проти утворення тромбів, відповідно. вже існуючі тромби фіксують і тим самим перешкоджають їх випуску в циркуляцію.
Ми ніколи не накладаємо компресійних пов’язок, якщо пацієнт страждає на запущені артеріальні обструктивні розлади (закупорка артерій), відповідно. якщо ви страждаєте від серцевої недостатності. Варикозне розширення вен рідше виникає в інших частинах тіла (стравохід, геморой).

Регулярні фізичні навантаження, заняття відповідними видами спорту приносять безперечну користь людям, ураженим варикозним розширенням вен. Підходять види спорту, які полегшують масу тіла, напр. плавання, їзда на велосипеді, катання на ковзанах та лижні гонки. Також непоганими є різні гімнастичні та силові вправи, що виконуються лежачи, відповідно. з нижніми кінцівками у піднятому положенні. У віці перегонів поява варикозного розширення вен є відносно рідким, зазвичай легким. Вони не є основним протипоказанням до спортивних змагань, вони оцінюються індивідуально, особливо стосовно спортивної спеціалізації, продуктивності та навантаження на тренуваннях та змаганнях. Спорт, при якому тиск у венах нижніх кінцівок значно підвищений (важка атлетика, боротьба), а також види спорту, при яких різні підтяжки, наколінники та наколінники носяться як частина обладнання, що ускладнює венозний відтік, може погіршити стан варикозного розширення вен. Спортивні заняття, при яких часті травми нижніх кінцівок, також менш підходять.

Важливість насоса м’язово-шкірно-суглобові не слід переоцінювати. Навіть вимогливий рух у відкритому середовищі може спричинити варикозне розширення вен. У сімдесятих роках я спостерігав за утворенням вторинного варикозу у тимчасових тимчасових працівників - альпійських носіїв у населених пунктах Великої та Малої Холодної Долини у Високих Татрах. Спостереження проводились у літні місяці у 18 носіїв протягом двох років, при цьому жоден з носіїв не мав варикозу на початку медичного огляду. Група складалася з трьох груп пробантів у віці від 18 до 35 років. У першій були студенти - спортсмени-аматори, у другій та третій групах спортсмени з витривалості та силової швидкості, які виконували виступи в рамках плану тренувань. На другий рік кількість спочатку відстежуваних ЗМІ зменшилась на чотири. Час неповного робочого дня в літній сезон тривав 4-6 тижнів. Вантаж важив від 60 до 120 кг. Час доставки від 40 хв. (Котедж Замковського) протягом 4 годин. Більш важкі витрати були здійснені або один раз, або вантаж несли в цілому з самого початку і до того, як оголений кінець (Велика Банда) був розділений навпіл і залучений двічі.

Поверхневе венозне наповнення стало більш вираженим у 6 пацієнтів після 4 тижнів носіння. Чотири з них були оборотними змінами, протягом 48 годин відпочинку (не носіння) підвищене навантаження нормалізувалося. У двох відбулися незворотні зміни та утворення варикозів меншого ступеня, ймовірно, внаслідок надмірного навантаження на відкритій місцевості із скелястою основою.

Відповідь на питання про обмеження спортивних показників варикозним розширенням вен залежить від виду спорту, що виконується, та ступеня венозної недостатності. Якщо функціональна система глибоких вен зберігається разом із муфтами, без запальних змін поверхневих вен, варикозне розширення вен не повинно впливати на якість спортивних результатів. Більш розвинене відкриття може негативно брати участь у розвитку втоми центральних та периферичних нижніх кінцівок.