16.11. 2007 рік. Хвороба нирок вражає все більше людей. Завідувач нефрологічної амбулаторії м. Сеніця МУДр. Станіслав Войт (45) розповів нам, як вони лікують своїх пацієнтів.

нуль

Архів

Популярний з Інтернету

Ви пам’ятаєте Петру Бернасовську у шоу Bzzz? На ЦІЙ фотографії з оголеним животом вона виглядала.

Вона думала, що він прикидається людиною мрії, його праве обличчя шокувало її: жахливо те, що він зробив з нею!

Ви страждаєте здуттям живота, запорами, нереальною втомою? Почніть пити ЦЕ щодня, ваше тіло знепритомніє!

П’ять вправ для тренування пам’яті: тримайте мозок у стані!

У сина Пушкара був день народження, подивись, як він виріс! А той торт, ви ще ніколи не бачили подібного

Пов’язані з темою

Жіноче здоров’я

Алергія

При проблемах з нирками людина або народжується, або набувається протягом життя.

Як це відбувається?

- Або хвороби нирок, або інші хвороби, такі як різні травми, отруєння та травми, спричиняють ниркову недостатність. Трапляється, що людина доглядає за собою, уникає всіх стресових ситуацій, веде правильний спосіб життя, проходить профілактичні огляди, але навіть при цьому нирки поступово перестають функціонувати. В даний час спостерігається зростання глобальної тенденції щодо ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет. Цукровий діабет - це захворювання, за яке людина несе часткову відповідальність.

Яку вікову категорію найбільше турбує цей діагноз?

- Вроджені захворювання стосуються молодших класів, але набуті переходять до вищих вікових категорій, приблизно у віці шістдесяти років. Чим більше хтось виживає, тим більші наслідки.

Діабетики становлять велику групу пацієнтів, які перебувають на діалізі. Як проявляються перші симптоми??

- Це проблематично, оскільки не трапляється, що нирки працюють один день, а не наступного. Спад активності поступовий. Не потрібно взагалі помічати різницю. Може бути проблема, яка не має значення, і згодом вона не погіршиться. Це захворювання може не нашкодити. Якщо нічого не болить, хтось скаже, що він здоровий, але це не завжди правда.

До кого слід звернутися пацієнтові, якщо він підозрює, що з нирками щось не так?

- Проблеми слід ловити і лікувати з самого початку. Лікування відбувається під наглядом лікаря загальної практики та за допомогою інших фахівців. Ці лікарі повинні направити пацієнта в нефрологічну амбулаторію, де вони проходять лікування, спостереження та лікування. Саме ця клініка безпосередньо пов’язана з діалізним центром, який буде опікувати пацієнта. Існує три типи лікування - дієта, діаліз та трансплантація.

Будемо добре. Які правила дієти?

- Це дуже індивідуально, тому його неможливо детально вказати. Дієтичні заходи набагато суворіші для пацієнтів до діалізу та тих, хто вже перебуває на діалізі. Якщо режим пацієнта більш вільний і не дотримується дієтичних правил, нирки можуть швидше вийти з ладу. У хворого на діаліз він побудований по-різному. Діаліз має свої плюси і мінуси. Він виводить не тільки шкідливі речовини, а й деякі природні, які потім потрібно певною мірою замінити правильним харчуванням.

Діаліз є другим пунктом лікування та попередником трансплантації. Про що це?

- Ми розрізняємо гемодіаліз та перитонеальний діаліз. Під час гемодіалізу шкідливі речовини виводяться безпосередньо з крові. При другому способі пацієнт більше дбає про себе, і тіло йому також допомагає. Простіше кажучи, у черевну порожнину вводять спеціальний розчин, який зв’язує між собою відпрацьовані речовини, які потім виводяться. Третім варіантом є трансплантація нирок, яка надається у чотирьох центрах Словаччини, а саме у Братиславі, Мартіні, Бансько-Бистриці та Кошице.

Однак кількість пацієнтів з трансплантацією незначна. Чому цю процедуру проводять у відносно невеликій кількості?

- Проблема полягає в декількох факторах. Справа не лише у фінансах, але також має бути достатньо відповідних донорів. Список людей, що потрапили до списку очікування, має велику диспропорцію з відповідними нирками. Є люди, які проходять цю процедуру майже відразу після лікування діалізом, а також ті, хто чекає кілька років, і все одно нічого не відбувається. Тим часом їхнє здоров’я може ускладнитися, і їх виключити з програми. Це залежить від різних факторів. Сам діаліз не вирішує проблем, оскільки чим довше пацієнт їде туди, тим складніше його стан.

Будь-який пацієнт може зробити трансплантацію?

- Не всі підходять для процедури. Він повинен вміти впоратися з операцією, і його стан здоров'я повинен бути достатнім для того, щоб його організм впорався з новою тканиною. Пацієнт повинен приймати ліки довічно після процедури, а деяким людям ці препарати не підходять, тому вони не піддаються трансплантації.

Пацієнти, які страждають нирковою недостатністю, також мають шанс на певне одужання та повноцінне життя?

- Все виліковне, питання в тому, чи виліковне. Якщо нирки виходять з ладу, їх можна вилікувати лише в тому випадку, якщо здоров’я пацієнта раптово погіршиться. У разі поступового погіршення ниркових показників пацієнти отримують лікування, але виліковність часто дорівнює нулю. Якщо нирки дають збій через травму, післяопераційний стан, різні отруєння, шанс на лікування вищий.

Ви можете сказати нам, що робити, щоб уникнути цієї хвороби?

- Це загальні рекомендації, які сприймаються несерйозно. Слід доглядати за собою, ходити на профілактичні огляди. Навіть, здавалося б, дріб’язкову хворобу потрібно вилікувати, а не передати їй, тому що за допомогою кожної плитки ми можемо побудувати стінку, яка зупиняє нирку під час подальшої діяльності.

Медична професія також унікальна тим, що ви частіше стикаєтесь з емоціями. Які у вас стосунки з вашими пацієнтами?

- Кожні стосунки повинні базуватися на довірі. У нашій країні хворі хронічно хворі і тривалий час лікуються. Вони приїжджають до нас тричі на тиждень, тож ми маємо з ними тісніші стосунки, ніж у інших лікарів. Нам потрібно лікувати не тільки нирки, але й пацієнта з усіма проблемами. Трапляється, що вони розповідають нам речі, про які не говорять навіть найближчій людині. Якщо ми зможемо допомогти, ми будемо раді допомогти їм.

Я, звичайно, недалеко від істини, коли кажу, що ви проводите майже цілі дні на роботі. Або я помиляюся?

- Я не можу сказати, скільки часу я проводжу тут, натомість можу сказати, скільки мене тут немає. Окрім робочого часу, у мене також є благословення. А потім у вільний час я вивчаю нові знання з медицини, щоб отримати інформацію. Тож мій вільний час суттєво пропорційний моєму робочому часу.

Скільки годин на день ти спиш? - Я волів би не відповідати на це. (сміється) Я розумію, що мало сплю. Але я сплю, щоб відпочити.

ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ в діалізному центрі Гемодіаліз - це метод лікування, який, простіше кажучи, працює за принципом виведення шкідливих речовин з крові. "Нирки не здатні виводити ці речовини та надлишки води з організму назовні, для цього використовується ця техніка", - пояснює основний MUDr. Станіслав Войт. У випадку пацієнта, який страждає на остаточну ниркову недостатність, сечовипускання майже дорівнює нулю, діалізний центр необхідно відвідувати тричі на тиждень.

Як працює це лікування?

Весь процес займає чотири-п’ять годин. Пацієнта підключають до пристрою, який виводить шкідливі речовини, а потім чиста кров повертається в організм. Пацієнт виходить з дому із покращеним станом здоров’я. "Однак через день він, як правило, повертається із погіршенням стану, оскільки обмін речовин у кожної людини постійно працює і створює шкідливі речовини", - говорить первинна. Витрати, пов'язані з цим лікуванням, та транспортні витрати на транспорт до діалізного центру покриває кожна медична страхова компанія своєю медичною страховою компанією.