У вас болить спина? Ви лікуєтесь у ортопеда, але все ще маєте проблеми? За ним може бути множинна мієлома! Небезпечне захворювання, яке неможливо повністю вилікувати. Чому рання діагностика захворювання важлива і про що йдеться?

хвороба

Множинна мієлома (ММ) - це рак, що виникає із плазматичних клітин кісткового мозку до їх кінцевих форм розвитку - клітин мієломи. Вони утворюють моноклональний імуноглобулін та інші цитокіни (клітинні продукти, речовини хімічної природи), які викликають різні симптоми захворювання. Розмножена мієлома все ще залишається невиліковним гематологічним злоякісним захворюванням, але при сучасних можливостях із застосуванням нових сучасних препаратів дуже добре піддається лікуванню.

Читайте також: Їжа, яка має ознаки хвороби Крона: Дотримуйтесь належної практики!

Яка частота цієї хвороби у світі, Європі та Словаччині?

ММ становить 1% усіх видів раку та близько 10% усіх гематологічних злоякісних пухлин. Це класифікується як так зване рідкісне захворювання, але навіть при цьому кількість хворих на нього не є незначною. Статистична оцінка пацієнтів з мієломою становила 2041.

Які фактори ризику?

Це захворювання літніх людей, що протікає переважно у віковій категорії 60 - 70 років. Розмножена мієлома вражає чоловіків дещо частіше. У молодих людей у ​​віці 20 - 40 років хвороба зустрічається рідше, у чорношкірих відповідно. Захворюваність мієломою майже вдвічі вища у афроамериканців. Вплив навколишнього середовища, такий як радіація або хімічні речовини, також сприяє захворюванню.

Як проявляється хвороба? Що має помітити звичайна людина, можливо, майбутній пацієнт, і що, наприклад, лікар загальної практики, який відправляє його на обстеження?

Важливо зазначити, що до 30% пацієнтів з множинною мієломою можуть бути безсимптомними. Ще 70% пацієнтів найчастіше мають такі клінічні попереджувальні ознаки:

  • збільшення загальних білків та/або підвищення рівня IgG або IgA,

(загальний білок часто більше 100 г/л), гіперкальціємія, ізольована

підвищений ALP, вищий рівень сечовини, поглинання парапротеїнів

  • аномальний білок в сечі
  • незрозуміле підвищення рівня креатиніну в сироватці крові
  • анемія (особливо нормоцитарний та макроцитарний)
  • висока седиментація

Розмножена мієлома має дуже різноманітні та різноманітні симптоми - захворювання у пацієнтів проявляється по-різному. Симптоми включають біль у кістках, найчастіше в поперековому відділі хребта та ребрах, але можуть виникати і в інших місцях. Іншими проявами захворювання можуть бути: порушення функції нирок та ураження нирок, т. Зв мієломна нирка, що може призвести до важкої ниркової недостатності, відповідно. до гемодіалізу. ", придушення гемопоезу та рецидивуючих інфекцій (імунодефіцит). Пацієнти часто втомлюються, що спричинено самим захворюванням, а також анемією (зниження гемоглобіну та еритроцитів). Вони також можуть страждати полінейропатією (пошкодження периферичних нервові волокна), рухові та/або чутливі.

Які діагностичні варіанти?

Рекомендовані обстеження на рівні терапевта, невролога, ортопеда та реабілітолога включають різні лабораторні обстеження. Найпоширеніші - FW (седиментація), KO (еритроцити), визначення загального рівня білка, креатинін, електрофорез білка та дослідження сечі. У разі болю в кістках необхідно провести рентгенологічне дослідження принаймні тієї частини скелета, де повідомляється про біль. У спеціальній гематологічній діагностиці в даний час акцент робиться на ранній діагностиці множинної мієломи під назвою CRAB. Виявлено: С-гіпер-кальцемію (підвищений рівень кальцію внаслідок вимивання з кісток), Р-ниркова недостатність (пошкодження нирок), А-анемія (анемія), В-кістка (пошкодження кісток). Ми доповнюємо CRAB тестом на імуноглобулін для перевірки імунодефіциту. Невід’ємною частиною діагнозу є дослідження кісткового мозку: цитологічне, гістологічне, із забором матеріалу для цитогенетичного дослідження та проточної цитометрії (проточна цитометрія), а також ретельне дослідження скелета методами візуалізації (рентген, КТ, МІСТЕР). "

Чому важлива рання діагностика?

Оптимально, якщо ми підхопимо хворобу до того, як настане незворотна шкода, напр. компресійні переломи хребців, пошкодження спинного мозку та важкі ураження нирок. Пізня діагностика відбувається, наприклад коли пацієнт з болем у спині протягом декількох місяців лікується ортопедом, фізіотерапевтом, неврологом без проведення рентгенологічного дослідження хворобливої ​​області. Анемія (анемія) часто вважається «нормальним» проявом старості, і пацієнту призначають препарат, що містить залізо - але рівень заліза в організмі не визначається. Навіть ознаки пошкодження нирок - набряки, втрата апетиту, блювота - іноді ігноруються або пояснюються віком, серцево-судинними або шлунковими захворюваннями ".