Що таке НАДЗВИЧАЙНА НЕДОСТАТНІСТЬ (ІС)? ІС - гормональне захворювання, спричинене нестачею вироблення гормону надниркових залоз, або через власне походження надниркових залоз, або через походження гіпофіза через відсутність АКТГ - гормону, який стимулює та регулює вироблення гормонів надниркових залоз.

університет

Надниркові залози розташовані в черевній порожнині, у верхньому полюсі кожної нирки. Вони зазвичай виділяють 3 різні типи гормонів: глюкокортикоїди (кортизол), мінералокортикоїди (альдостерон) та андрогени (DHEA, s, тестостерон). Супренальна недостатність (ІС) виникає, коли виробляється недостатня кількість одного або декількох типів будь-якого з цих гормонів.

Причини Первинна недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона). Це відбувається через первинну недостатність надниркових залоз: Це може бути аутоімунна причина (70-90%), туберкульоз (7-20%) та інші, такі як видалення наднирника, інфекції, ліки, променева терапія, (5% ) Вторинна надниркова недостатність. Це відбувається через дефіцит АКТГ: ми бачимо його після операції на гіпофізі, пухлини гіпофіза, інфільтруючих захворювань, аутоімунітету, інфекцій, порожнього села або після призупинення тривалого лікування кортикостероїдами,

Симптоми Первинна ІС: У більшості пацієнтів спостерігається сильна втома, яка погіршується протягом дня, генералізована слабкість, втрата апетиту та ваги. Крім того, гіперпігментація шкіри, частіша на рівні відкритих ділянок, ділянок тиску, долонних ліній, нігтів, ареалів молочної залози та слизових оболонок. Також нудота, блювота та низький кров'яний тиск. Вторинна ІС: Шлунково-кишкові симптоми рідше. Гіперпігментація відсутня. Гіпоглікемія частіша. Пухлина гіпофіза або гіпоталамуса (третинний ІС) може спричинити головний біль, порушення зору, безпліддя, імпотенцію, затримку статевого дозрівання або низький зріст у дітей.

Діагностика Лабораторія: Ми вимірюватимемо рівень кортизолу в крові: його слід визначати за допомогою аналізу між 8:00 та 9:00 ранку. Низький вихідний рівень кортизолу є діагностичним. Рівень АКТГ допомагає визначити, чи є проблема в надниркових залозах, чи в гіпофізі чи гіпоталамусі. Тест на стимуляцію АКТГ може допомогти встановити діагноз. Рентгенологічне: у багатьох випадках корисні різні візуалізаційні тести на рівні залоз (надниркових залоз чи гіпофіза). (Магнітно-резонансна томографія або КТ)

Лікування Лікування ІС засноване на введенні дефіцитних гормонів у фізіологічних дозах. У багатьох випадках це довготривале або довічне лікування. Первинна ІС: вимагає добової дози глюкокортикоїдів (ГХ) та мінералокортикоїдів. Андрогени часто рекомендуються жінкам. Доза безпосередньо залежить від ваги пацієнта та його віку. На початку лікування може знадобитися коригування дози. Вторинні та третинні ІС: вимагають лише лікування глюкокортикоїдами

Профілактика Важливо знати симптоми дефіциту надниркових залоз. Завжди слід мати внутрішньом’язовий флакон з глюкокортикоїдами. Зіткнувшись зі стресовою ситуацією (перед операцією, нудотою, блювотою, лихоманкою ...), слід подвоїти звичайну дозу протягом декількох днів. При правильному лікуванні та ряді запобіжних заходів пацієнт із недостатністю надниркових залоз може мати нормальну тривалість життя.