Джерело зображення, Thinkstock

дитини

День народження недоношеної дитини є найнебезпечнішим у вашому житті. Це тоді, коли ризик смерті та втрати працездатності найвищий. Ось чому лікарі у всьому світі працюють над тим, щоб допомогти більшій кількості немовлят пережити той вирішальний день.

З 15 мільйонів недоношених дітей, що народжуються щороку у всьому світі, один мільйон помре.

Маленькі діти, що народилися занадто рано, вразливі до інфекції, і їм може бути важко дихати, оскільки їх легені не до кінця розвинені.

Причина, по якій дитина народжується передчасно, не дуже добре зрозуміла, але речі, які збільшують шанси на передчасні пологи, включають вік матері, деякі інфекції та те, чи раніше у жінки народилася недоношена дитина.

Медичне визначення передчасних пологів полягає в тому, що пологи відбуваються більше ніж за три тижні до 40 гестації. Ризик вищий у жінок з низьким рівнем доходу, багато народжених (двійнята або більше) або коли вони страждають прееклампсією, яка спричиняє високий кров'яний тиск і єдиним лікуванням якої є спонукання до пологів.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Малярія також може спричинити народження дитини раніше.

Розрив у виживанні

Джерело зображення, SPL

Лише два роки тому була опублікована перша доповідь про недоношеність.

Згідно з глобальним звітом про дії Born Too Soon (Народжені занадто рано), недорогі втручання можуть запобігти до 75% передчасної смерті немовлят щороку.

Хоча сучасна медицина допомогла, нинішня межа виживання становить 23 тижні вагітності, трохи більше половини часу нормальної вагітності.

Дві третини всіх передчасних пологів припадають лише на 15 країн.

У розвинених країнах половина пологів, які відбуваються на 24 тижні, є успішними, тоді як у країнах, що розвиваються, саме на 32 тижні існує 50% шансів, що дитина виживе.

Це відоме як "розрив у виживанні".

Для Джой Лейн, професора материнського, репродуктивного та дитячого здоров'я в Лондонській школі гігієни та тропічної медицини, високий рівень смертності недоношених дітей впливає на проблеми тисячоліття щодо зменшення рівня дитячої смертності на дві третини у дітей до п'яти років.

"Ми спостерігали фантастичний прогрес у зменшенні смертності дітей у віці до п'яти років, але з набагато меншою увагою до новонароджених, особливо до недоношених дітей", - пояснює цей угандійський педіатр.

"Отже, зараз 44% дитячих смертей у всьому світі відбувається в перший місяць після народження".

Дешеві заходи

Джерело зображення,

Недорогі заходи, такі як підтримка максимально стерильного відділення для новонароджених, допомагають зменшити ризик смерті.

Індія очолює список країн, де народжується більшість недоношених дітей. 60% випадків смерті дітей до п’яти років - це новонароджені.

Але в Медичному коледжі Гоа лікарі працюють над тим, щоб змінити цю тенденцію, запровадивши основні заходи щодо запобігання зараженню.

Там доктор Мімі Сільвейра наполягає на тому, щоб усі відвідувачі відділення інтенсивної терапії новонароджених добре мили руки та носили фартухи та спеціальне взуття. Персонал навіть стерилізує одяг немовлят.

Ці заходи, здається, допомагають.

"П'ять років тому наша народжуваність становила близько 14%, але минулого року вона знизилася до 9,2%, що, на мою думку, досить добре. Також у немовлят, народжених на 28 тижні або менше, рівень смертності становив майже 90%, а минулого року ми впали до 50% ", - говорить Сільвейра.

Іншим недорогим методом, який покращує життєві шанси недоношених дітей, є введення кортикостероїдів матерям вартістю близько 0,60 доларів США. Це допомагає дітям розвивати легені до народження, що може зменшити ризик виникнення проблем з диханням у дітей наполовину.

Агломерація

Джерело зображення, Медичний коледж Гоа

Метод кенгуру складається з контакту шкіра-шкіра.

Передчасні пологи часто заплутані в сім'ях, і зв'язок може бути складнішим, ніж з доношеною дитиною.

Догляд за кенгуру, при якому дитина кладеться на груди матері та контакту шкіра-шкіра, допомагає підтримувати уразливу температуру дитини, сприяє грудному вигодовуванню та зменшує ризик зараження.

Найголовніше, це зменшує ризик смертності у стабільно недоношених дітей.

Метод був започаткований колумбійським лікарем Едгаром Рей Санабрією наприкінці 1970-х років, як відповідь на натовпи людей, де було мало інкубаторів. Раніше в кожну саджали більше однієї дитини, збільшуючи ризик поширення інфекцій.

Сьогодні доведено, що метод кенгуру рятує життя, оскільки допомагає зміцнити немовлят, щоб вони швидше могли повернутися додому.

Це також допомагає в емоційних зв'язках протягом перших кількох тижнів, коли лікарняне оточення може відчувати себе дивним і стресовим для нових батьків.

Дітей, народжених до 28 тижнів, часто можуть залишати проблеми з легенями, церебральний параліч та труднощі з навчанням.

Навіть у немовлят, народжених кількома тижнями раніше, рівень госпіталізації та захворювань вищий, ніж у доношених дітей.

За даними Інституту медицини, перед людьми передчасні пологи коштують світові близько 26 мільярдів доларів на рік.

У Великобританії дослідники відстежували прогрес недоношених дітей з 1995 року в рамках дослідження EPICure.

Багато найпоширеніших труднощів, таких як церебральний параліч, що характеризується ненормальним м'язовим тонусом, таким як спазми, почали стихати за словами Ніла Марлоу, професора неонатальної медицини в Університетській лікарні Лондона та одного з головних дослідників EPICure.

"Ми бачили, що церебральний параліч різко впав за останні 10 - 15 років таким чином, що зараз ми починаємо спостерігати покращення для тих немовлят, які знаходяться в найбільшому ризику, а саме тих, хто народився дуже-дуже рано". він каже.

Спостереження

Джерело зображення, SPL

Завдання полягає не лише в тому, щоб врятувати недоношених дітей, але і зменшити ті обмеження, які вони можуть розвинути.

Подібно до розумових вад, недоношені діти також можуть страждати від сліпоти.

Незрілі кровоносні судини на задній частині ока дитини можуть виростати не в порядку, що призводить до слідів і відшарування сітківки.

Киснева терапія, яка проводиться недоношеним дітям з проблемами дихання, збільшує ризик цього, саме тому професор Марлоу пояснює, що постійна пильність має вирішальне значення.

"Що стосується втрати зору та ретинопатії, ми тепер могли проводити тести, які вказують нам, скільки саме кисню потрібно давати (дитині) і як слідкувати за цим. Ми вважаємо, що це допоможе зменшити (ризики), разом із новими терапії, яка їм на шляху ", додає Марлоу.

Тепер, коли лікарі більше розуміють, що допомагає недоношеній дитині мати найкращі шанси на виживання, наступною проблемою є зменшення рівня інвалідності у дітей, які пережили передчасні пологи.