ПОРУШЕННЯ НАРКОЛЕПСІЯ

Нарколепсія - це порушення сну неврологічне походження характеризується надмірною денною сонливістю, що супроводжується в більшості випадків катаплексією (гіпотонічний криз м’язів). Поширеність хвороби в Європі становить 3-5 на 10000 жителів, як правило, це проявляється між другим і третім десятиліттями життя. Існує важливий генетичний компонент, завдяки якому можуть постраждати декілька членів однієї родини (захворюваність 1-2% у родичів першого ступеня).

причини

Неврологічний розлад, що характеризується надмірною денною сонливістю, що супроводжується у багатьох випадках катаплексією (криза втрати м’язової сили). Поширеність захворювання низька, в Європі повідомляється про поширеність 3-5 пацієнтів на 10 000 жителів.

НАДІСЛАТИ А ПОВІДОМЛЕННЯ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ХВОРОБИ

  • ЧЕРЕЗ ДНІВНИЙ СОН: Це головна проблема цих пацієнтів, і вона виникає щодня, хоча і не постійно, як в монотонних ситуаціях (читання, перегляд телевізора), так і в недоречних (їжа, водіння автомобіля). Епізоди можуть тривати від хвилин до годин, поступово або раптово, як напади непереборного сну.
  • МИШКОВО-ГІПОТОНІЙНА КРИЗА: Вони типові для захворювання і складаються з епізодів раптового зниження м’язового тонусу, без втрати свідомості, коли стикаються з сильними емоціями (переляк, сміх, суперечки). Вони можуть виникати в будь-якому м’язі тіла, іноді непомітно (легке відчуття «ліні») або більшої інтенсивності при падінні на землю. Вони можуть тривати від секунд до хвилин.
  • ГІПНАГОГІЧНІ/ГІПНОПОМІЧНІ ГАЛУЦІНАЦІЇ: вони зазвичай виникають при переході сон-неспання (засинання або пробудження). Пацієнт має нереальне сприйняття (слухове, зорове чи тактильне).
  • ПАРАЛІЗ СОНУ: це неможливість рухати кінцівками або всім тілом, безпосередньо перед тим, як заснути або прокинутися. Часто супроводжується гіпнагогічними/гіпнопомпічними галюцинаціями.
  • ФРАГМЕНТОВАНИЙ СОН: у пацієнта з нарколепсією часті пробудження протягом ночі. Парасомнії (нічні кошмари, лунатизм, розмови уві сні, епізоди психомоторного збудження) також частіші. Фази швидкого сну «швидкі рухи очей» з’являються передчасно.

Інші симптоми, які ми можемо знайти

  • Автоматична поведінка: пацієнти здійснюють діяльність (наприклад, поїздки в машині), не згадуючи про них згодом.
  • Освіжаючий сон: багато разів, якщо суб'єкт спить протягом декількох хвилин, гіперсомнолентність помітно покращується.
  • Суб’єктивне відчуття втрати пам’яті та відсутності концентрації уваги.
  • Відчуття втоми та втомленості.
  • Розлади настрою.
  • Нечіткий зір.
  • Порушення харчування (епізоди булімії).

Діагностика

Повна історія хвороби, щоб виключити інші проблеми (неврологічні захворювання), синдром апное сну, синдром неспокійних ніг, прийом ліків тощо.

Загальний аналіз та генетичне дослідження (HLA DR B1 * 1501, DQB1 * 0602, DQA1 * 0102).

Нічна полісомнографія: дослідження сну, щоб побачити структуру і час, необхідний для вступу в фазу швидкого скорочення, а також виключити інші причини гіперсомнолентності.

Тест багаторазової затримки: проводиться вранці, після нічного дослідження, і служить для виявлення рівня денної гіперсомнолентності та можливої ​​аномальної присутності епізодів швидкого сну.

Рівні гіпокретинів у лікворі (люмбальна пункція): є частиною діагнозу та є основною причиною захворювання. У нарколептичних хворих вони знижені в нервовій системі.

Лікування

При лікуванні захворювання враховуються різні фактори, такі як вік, супутні захворювання, спосіб життя та вплив сонливості та/або катаплексії на якість життя пацієнта.

Гігієна сну

Важливий регулярний графік сну, уникаючи прийому алкоголю та препаратів, що пригнічують центральну нервову систему. Рекомендуються фізичні вправи, збільшуючи кількість годин нічного сну, і коротко дрімаючи за графіком протягом дня.

Фармакотерапія

Зверніться до одного з наших фахівців.

У будь-якому випадку кожен пацієнт повинні оцінюватися індивідуально, оцінка впливу симптомів на їх повсякденну діяльність та побічних ефектів лікування наркотиками.