Короткий зміст:

«Дієтична таблетка» була і залишається золотою мрією всіх страждаючих, які безуспішно борються з ожирінням. Таким чином, ця таблетка ніколи не існуватиме; Зіткнувшись із цим, цілком прийнятним є лікування ожиріння наркотиками в контексті багаторазового підходу, що включає модифікацію дієтичних звичок та фізичну активність.

лікуванні

Розробка:

Клінічний профіль пацієнтів із ожирінням варіюється в широких межах: одні страждають від їжі, а інші відзначають явне підвищення апетиту і навіть булімічну поведінку; У цих випадках інтерес представляв би вживання речовин, що забезпечують збільшення ситості.

Інші дотримуються думки, що вони їдять мало, але вони не враховують калорійність страв, ми повинні мати на увазі, що збільшення ваги може бути дуже незначним, якщо ми наберемо 800 грамів на місяць через рік, ми будемо важать майже на 10 кілограмів більше.

В інших випадках сидяче ставлення призводить до зменшення витрат калорій і навіть збільшення жиру в організмі, тому було б ефективно стимулювати витрати тепла, щоб розсіяти невитрачену енергію.

Нарешті, є й інші, в яких препарат має на меті зменшити продовольче забезпечення, перешкоджаючи засвоєнню жирів.

Однак ідеальним препаратом буде той, який відповідає наступним умовам:

  • Виробляти дозозалежну втрату ваги за рахунок жирової складової і не впливаючи на інші тканини організму.
  • Підтримуйте довгострокове зменшення втрати ваги.
  • Не будь побічних ефектів, навіть при тривалих процедурах.

Різні препарати, що продаються для лікування ожиріння, були вилучені з ринку через їх побічні ефекти та відсутність клінічної ефективності при тривалому лікуванні. Серед них:

  • Фентермін, діетилпропіон та фенпропорекс, механізм дії яких сприяє вивільненню норадреналіну та дофаміну.
  • Фенфлурамін та дефенфлюрамін із механізмом дії, що сприяє пресинаптичному вивільненню серотоніну.
  • Сибутрамін, речовина, яка, блокуючи зворотне захоплення серотоніну та норадреналіну, має подвійну дію, збільшуючи ситість і стимулюючий термогенез, з подальшим збільшенням витрат енергії, також була вилучена через свої небажані ефекти.

Ми також знаємо ситну клітковину та ефективність, з точки зору втрати ваги, антидепресантів, таких як флуоксетин, пароксетин та сертралін.

Однак за останні роки наша фармакопея збагатилася трьома новими продуктами: Орлістат, препарат, який запобігає засвоєнню жиру, блокуючи ліпазу підшлункової залози (фермент, необхідний для засвоєння жиру), завдяки чому він поглинає на 30% менше жиру, який потрапляє всередину.

Продукт практично не засвоюється, що не заважає іншим типам ліків, слід дотримуватися збалансованої дієти, не багати жиром, приймати його перед їжею, і доза може коливатися від 60 до 360 мг щодня відповідно до допуску.

Іншим препаратом є Mysimba, який є комбінацією двох препаратів, налтрексону (антагоніст опіоїдних рецепторів) та бупропіону (антидепресант зворотного захоплення допаміну та норадреналіну). Обидва препарати діють на рівні центральної нервової системи, пригнічуючи апетит і посилюючи відчуття ситості.

Вони призначаються як лікування ожиріння у дорослих, завжди разом із дієтою та фізичними вправами, коли цілі щодо зниження ваги не досягаються за допомогою звичайних заходів щодо зміни способу життя. Його дають у вигляді таблеток для прийому всередину 1 або 2 рази на день.

Показання визначаються відповідно до індексу маси тіла (ІМТ). Розрахунок ІМТ: Вага (кг)/висота² (м). Рекомендовано для: Людям із ожирінням, що мають ІМТ 30 і більше.

Люди, які страждають від надмірної ваги відповідно до ІМТ від 27 до 30, а також мають ускладнення, пов’язані із надмірною вагою, такі як діабет, гіперхолестеринемія або гіпертригліцеридемія, високий кров’яний тиск або обструктивне апное сну.

Зараз до Мисимби приєднався Саксенда, активним принципом якого є ліраглутид. Насправді ліраглутид вже був схвалений в Європі для лікування діабету 2 типу, хоча і у меншій дозі: 1,8 мг, порівняно з 3 для його застосування як засобу для схуднення.

Він є аналогом інкретинів, тому діє так само, як і природні інкретини, які виділяються клітинами кишечника у відповідь на споживання їжі.

Він належить до фармакологічної групи аналогів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1), поділяючи багато характеристик з іншими препаратами цієї групи, такими як ексенатид.

Стимулює викид інсуліну підшлунковою залозою і знижує рівень глюкози в крові, також сприяючи зниженню ваги.

Для його використання необхідний рецепт. В принципі, це буде показано для дорослих із ожирінням з мінімальним ІМТ 30 або 27, якщо вони мають інші фактори ризику, такі як діабет 2 типу, надлишок холестерину або гіпертонія.

Крім того, як і зазвичай у цього виду наркотиків, його вказівки будуть вказуватися разом із гіпокалорійною дієтою та фізичними вправами.

Ліраглутид впливає на зменшення апетиту та посилення відчуття ситості, тому передбачається, що ви будете менше їсти з меншими зусиллями.

У дослідженні 5800 людей було показано, що за допомогою препарату було досягнуто значної втрати ваги порівняно з використанням плацебо, як разом із дієтою, так і з фізичними вправами.

Кількість Saxenda, яку слід вживати щотижня, підшкірно. Як правило, вам буде запропоновано слідувати таблиці нижче.

Тиждень і введена доза

1 тиждень: 0,6 мг один раз на день

2 тиждень: 1,2 мг один раз на день

3 тиждень: 1,8 мг 1 раз на день

4 тиждень: 2,4 мг один раз на день

Тиждень 5: після цього 3,0 мг один раз на день

Після досягнення рекомендованої дози 3,0 мг на 5-му тижні лікування продовжуйте застосовувати цю дозу до кінця періоду лікування. Більше не збільшуйте дозу.

Висновки:

Жоден із вищезазначених препаратів не має негативного побічного ефекту на статеву функцію або може спричинити еректильну дисфункцію або зниження лібідо, це важливо, оскільки, як ми знаємо, більше 50% людей з ожирінням страждають на певний тип цих розладів.

Не існує ідеального ліки, і прагнення пацієнта змінити дієтичні звички є надзвичайно важливим, розраховуючи на підтримку медичної команди та сім’ї, модифікацію способу життя та не отримуючи ілюзії, що як тільки мета досягнута, вони можуть повернутися їсти стільки, скільки або так само, як і раніше, не змінюючи поведінки та звичок.

Ключові слова: ліки від ожиріння, для чого діє орлістат, як діє мисимба, як діє саксенда, доза мисимба, доза саксенди, коли приймати орлістат, препарати для схуднення та лібідо, препарати для схуднення та сексуальної функції, еректильна дисфункція та ожиріння, бупропіон та ожиріння