7 вечора
29 березня 2010 р. 19:00
Догляд за вмираючим і мертвим тілом
Прояви смертності різняться від пацієнта до пацієнта. У процесі вмирання існує кілька стадій.
1. Агонія: ослаблення всього організму при збереженні основних функцій організму
(дихання, атрофічні паузи, поверхневе дихання, пульс, мозкова діяльність).
2. Клінічна смерть: відсутні зовнішні прояви основних функцій організму.
(функціональна діяльність мозку, дихання під приладами)
3. Біологічна смерть: активність мозку не виявляє активності, тканина мозку відмирає.
Лікування вмираючих дуже вимогливий, ми боремося за життя до останнього моменту і задовольняємо всі потреби пацієнта, такі як гігієна, спорожнення, комфорт .
Смерть настає від зупинки дихання, кровообігу та метаболізму.
Шкіра: блідий, сіро-коричневий, липкий холодний
Очі: запали, кола під очима, риси обличчя розширені
Вуха і ніс: холодно
Пульс: важко відчувати
Дихання: атрофічні паузи, поверхневе дихання
Підозра на смерть встановлюється на підставі
Невизначені символи: зупинка серця, дихання, розширення зіниць
Певні символи: посмертна скутість, слабкість тіла, посмертні плями.
Про смерть пацієнта лікар повідомляє тих, хто вижив.
Першим кроком до смерті є повідомлення медсестри або лікаря. Лікар огляне труп і підтвердить смерть. Усі дані (час смерті, медична карта, лист обстеження померлих, супровідний лист для розтину, якщо зазначено) повинні бути записані в письмовій формі та додані до документації.
Після огляду лікаря тілом опікуються медсестра та фельдшер.
Обов'язки фельдшера: Відокремте ліжко мертвої людини від інших пацієнтів, попросіть пішохідних пацієнтів вийти з кімнати. Ми легко натискаємо вії, знімаємо білизну з пацієнта, миємо тіло, видаляємо пластири, канюлі, спіралі, вкорочуємо стоки, знімаємо протез, знімаємо прикраси, додаємо їх до особистих. Ми залишаємо хірургічні рани з оригінальною кришкою, схрещуємо руки на животі, розв’язуємо санки, щоб зберегти природний вираз обличчя, пишемо (друкованими літерами) ім’я та рік народження.
Помічаємо тіло ярликом (ім’я, реєстраційний номер, дата і час смерті), прив’язаним до ноги або зап’ястя, загортаємо в аркуш, залишаємо в купе. 2 години в горизонтальному положенні до зняття.
У присутності свідка ми двічі пишемо список особистих речей, зберігаємо цінності в сейфі,
Ми передаємо це родині із співчуттям та участю у їхньому горі.
Основні вимоги до медичного працівника
Медичний працівник має регулярний і правильний режим дня, це переважно активний та пасивний відпочинок, освіта, вивчення фахової літератури, розвиток його знань та навичок для поліпшення охорони здоров’я, турбота про його фізичне та психічне здоров’я.
Риси характеру медичного працівника:
- душевна рівновага, самоконтроль, здатність приймати швидкі та правильні рішення, чесність, правдивість, почуття впорядкованості та чистоти, мистецтво поводження з людьми (емпатія), секретність, відповідний зовнішній вигляд (призначений одяг), волосся.
- дієта, правильне харчування, питний режим, використання засобів захисту пристрої, запобігання передачі внутрішньолікарняних інфекцій.
Робота фельдшера в лабораторії
Біологічний матеріал: кров, сеча, стілець, мокрота, мазки, блювота, піт, випоти, кістки, органи.
його збір та обстеження відіграють важливу роль у визначенні діагнозу та подальшому лікуванні
- дослідження матеріалу: біохімічний, гематологічний, мікробіологічний, серологічний, токсикологічний, гістологічний, паразитологічний, рідше вірусологічний .
Матеріал досліджується безпосередньо у відділах клінічної біохімії (власні установи) або центральних лабораторіях, приватних, спеціалізованих лабораторіях.
Типи лабораторій
Біохімічні, гематологічні, мікроби
Робітники: лікар університету, охорона здоров’я. лаборанти, фельдшери, допоміжний персонал
Принципи біол. матеріал: відповідні контейнери, використання захисного обладнання, маркування тюбиків + супровідний квиток, правильний транспорт (час, безпека)
Посібники: відділ, ім’я, номер народження, стан здоров’я. страхова компанія, штамп, вимагається вище.
Лабораторне обладнання: prac. столи, прилади, бактерицидні прилади, мікроскопи, допоміжні засоби зі скла (пробірки, чашки Петрі, піпетки, балони, голки, шприци, чашки для сечі), стерилізатор - автоклав, хім. речовини (у металевому незаймистому футлярі), комп’ютери, книга екзаменаційних записів, робота. лампи
Транспортування біологічного матеріалу:
у ящиках, що миються, коробки, які можна закрити, обладнані підставками для пробірок або охолоджуючим пристроєм.
Сфера роботи фельдшера:
чищення та дезінфекція. скляні засоби, випромінювальні чаші, інструменти, робочі поверхні та інструменти, транспорт біологічного матеріалу та результати, збір матеріалів, утилізація матеріалів. Він завжди відповідає OBP і використовує захист. інструменти (рукавички, портьєра, взуття.)
Навколишнє середовище: миються стіни та підлога, захисні сітки на вікнах, добре провітрювані приміщення, забезпечена оптимальна вологість та температура повітря.
Компоненти:
приміщення для прийому матеріалів, приміщення лабораторії, сховище матеріалів, прибиральна кімната, вітальня, кабінети лікарів, роздягальні, душ, туалет .