Хуан Ревенга

Дієтичні поради - це думка, яка повинна виходити від юридично, офіційно та академічно акредитованих фахівців. Незважаючи на це, збіг цих обставин є незвичним; важлива проблема загалом, але особливо, коли пацієнт стикається з певною патологією

Поки ми живемо, в епоху інформації це стає простіше розкрити той професійний збір, який ми всі проводимо всередині; особливо якщо теми, які слід обговорювати, такі самі, як завжди: політика, футбол і, звичайно, їжа. Зосереджуючись на останній темі, кожен претендує на право сісти на харчовий стілець. Щось, що не перестає бути цікавим, коли аргументи, які зазвичай викладають на стіл для підтвердження цієї думки, полягають у тому, що хтось читав її в журналі або газеті, що чув її по радіо, бачив по телевізору чи на висоті абсурду, хто хоробро читав це в Інтернеті. Крім того, якщо хтось хоче додати ще більшої ваги своєму коню-переможцю - Інтернету - він скаже, що прочитав його у Вікіпедії; навіть у втіленні аргументованої досконалості він скаже, що бачив це "під час дослідження" або що лікар сказав йому (для лікаря). Насправді і за висловом великого популяризатора та дослідника Бен голдакре, автор настійно рекомендованої книги "Погана наука":" Існує мало думок, які є настільки абсурдними, що в якійсь частині світу не існує хоча б однієї людини з докторською ступінь, яка підписується та підтримує їх на благо кого завгодно ".

навіщо
Краще сприйміть це трохи як жарт, бо якщо ми сприймемо це серйозно ...

Ця реальність не була б настільки поганою, якби потік інформації, який ми отримуємо і який служить для того чи іншого судження, був раціональним та послідовним. Більше навпаки, якщо цей дивовижний інформаційний потік чимось характеризується, то це своєю амбівалентністю; Знайти аргументи для захисту позиції коштує стільки ж, скільки її протилежність, зазвичай достатньо пари клацань мишею. Отже, і це не зовсім нова концепція, життєво важливий контекст, в якому ми опиняємося з точки зору їжі, полягає не стільки в інформаційній, скільки в "Інфоксикація" через інформаційне сп’яніння.

Освітня революція в харчуванні

У харчуванні, або як би ви цього не хотіли спостерігати, в їжі, дієтології ... або будь-якому з цих виразів настільки, наскільки його постулати пов'язані зі здоров'ям, наша реальність зазнала важливих змін за останні десятиліття. Традиційним способом офіційне вивчення цих предметів було проведено більш-менш дифузно (можна навіть сказати, що воно є необов’язковим) залишаючи це в руках класичних медичних працівників, як правило, пов’язаних з медициною, фармацією або медсестрами. Таким чином, професіоналами, які знали про ці проблеми, були експерти, які спеціалізувались за власною ініціативою після більшого чи меншого вступу (ніколи не вичерпного) з цих питань в рамках своєї академічної підготовки. Справа в тому, що багато разів статус "референтів" у галузі харчування був переданий усім цим професіоналам у галузі медицини, фармації та медсестер, що, хоча тоді це могло мати певний сенс (в академічній науці не було професіоналів з питань харчування). продовжували рухатися певною мірою до нашого часу.

Однак сьогодні професійна фігура з питань харчування, харчування, дієтології та їх взаємозв'язку зі здоров'ям повинна лягти на дієтолога-дієтолога. Навіть без особливого визнання з боку суспільства, Дієтолог-дієтолог є університетським професіоналом, який провів кар'єру в галузі людського харчування та дієтології більше 20 років. З 1998 р., Коли вперше було засновано офіційний університетський диплом з питань харчування та дієтології (3 роки кар'єри), і до сьогодні, коли з 2009 р. Вимоги до перевірки офіційних університетських ступенів, що дозволяють здійснювати професію Дієтолог-дієтолог, тобто отримати відповідний 4-річний ступінь.

Тому саме дієтолог-дієтолог сьогодні і завдяки власним академічним заслугам об'єднує всі формальні, академічні та юридичні вимоги, щоб стати, загалом, професійним фахівцем при розробці діяльності, спрямованої на годування людини або груп людей, пристосованих до фізіологічних та, де це доречно, патологічних потреб тих самих, та відповідно до принципів профілактики та охорони здоров'я ... як зазначено в тексті Закон 44/2003 про регулювання медичних професій (Стаття 7, пункт g). Те, що, наприклад, британці змогли дуже добре пояснити у брошурі з цього приводу, хто такі професійні дієтологи-дієтологи.

У цьому контексті професійними дієтологами-дієтологами будуть ті експерти, які, виходячи зі свого університетського ступеня, провели 4 курси, вивчаючи природу їжі, від її енергетичної цінності до її складу, через її технологічні можливості (що було хроматологією), розуміючи широкі взаємозв'язки між тим, що ми їмо, нашими генами та нашим здоров'ям, знаючи поняття кулінарних технологій (кухня), безпеку харчових продуктів та володіння мовою, типовою для медичних професій. Все це багатство робить можливим кристалізацію відповідного професіонала, коли справа доходить до послідовного повідомлення громадянам (або пацієнтам) у формі дієтичних, дієтичних або прямих дієтичних рекомендацій за їх обставин. Що якимось чином зображено на наступному малюнку.

Оптимальна дієтична порада приходить від дієтолога-дієтолога

Приклад: хворий на целіакію

Різні медичні працівники, особливо в цьому випадку медичні працівники, будуть втілювати необхідний протокол для з'ясування відповідного діагнозу целіакії у кожному конкретному випадку. Звідти, і знаючи, що єдиним ефективним лікуванням у цих випадках є безглютенова дієта на все життя, професійні дієтологи-дієтологи повинні надати конкретні вказівки щодо дотримання адекватної дієти без глютену. Для цього вони повинні знати та навчати кожного пацієнта про природу їжі, вчити тлумачити маркування, пропонувати розумні безглютенові альтернативи пропозиціям до базальних меню, що містять його, навчати їх з питань кулінарної справи, щоб пацієнти знати, як готувати деякі пропозиції, які можуть бути не загальнодоступними, попереджати про небезпеку перехресного зараження та ризики вживання їжі в менш контрольованому середовищі (ресторани, будинок сім’ї чи друзів, світські заходи ...) тощо. При всьому цьому поради дієтолога-дієтолога підтримають, коли хворий на целіакію дотримується різноманітного та збалансованого харчування, в межах обмежень на клейковину. Отже, це буде важливим інструментом, коли мова заходить про покращення дотримання цього режиму харчування, і допоможе уникнути можливих дефіцитів та ускладнень у середньостроковій або довгостроковій перспективі.

І як у випадку з целіакією, можна розглянути багато інших патологічних ситуацій, при яких дієтичне лікування є видатною частиною терапевтичного процесу, від самого ожиріння до діабету, проходження через майже нескінченну харчову непереносимість, алергію, запальні захворювання кишечника, травлення розлади тракту, двозначні взаємодії між ліками та продуктами харчування, дефіцит харчування, особистий вибір, такий як той, що стосується вегетаріанства, конкретні фізіологічні ситуації, пов’язані з різними стадіями життєвого циклу, включаючи вагітність, спортивну практику та, де це доречно, власні уподобання кожної людини та відраза щодо їжі та їх взаємозв'язок із рекомендаціями щодо здоров'я.

Необхідні роз’яснення

Однак університетська підготовка діючих дієтологів-дієтологів стикається з важливими проблемами. Однією з найвидатніших є необхідне оновлення. Було б абсурдно, коли б нових фахівців готували зі знаннями років тому, особливо якщо взяти до уваги, що харчування як наука є однією з галузей знань, в якій відбуваються все більш і швидші зміни. Іншими словами, для нинішніх дієтологів-дієтологів мало б користі навчитися тим поняттям, які були дійсними протягом тривалого часу, але зараз застарілими, незважаючи на те, що вони з’являються в нових текстах та посібниках. Порівняно великий ризик, оскільки нові випускники не рідко мають трохи оновлений викладацький склад. На щастя, це реальність, яка поступово вдосконалюється, але про яку ми повинні знати.

Багато застарілих концепцій продовжують пропонувати з "амвонів"

Крім того, є також питання, яке не всі професіонали окремо кажучи є рівними "професіоналами"... І для цього область знань, яка розглядається, не має значення. Подібно до того, як ми знаємо, що з дієтологами-дієтологами є хороші і не дуже хороші медичні працівники (або аптека, або лазарет ... або пекарня), те саме станеться. Це лише статистичне питання. Таким чином, хоча звернення до довідкового фахівця вже є гарним першим кроком для отримання повної консультації та відповідно до найсучасніших наукових доказів, це не означає повної гарантії. Як каже старий афоризм Quod natura non dat, Salmantica non præstat, який у більш вільному, ніж буквальному перекладі, говорить нам, що навіть знаючи, що деякі люди пройшли університет, їх спосіб дії змушує нас думати, що цього університету у нього немає пройшов через них. Все це не вдаючись до того, що називається професійною недобросовісною поведінкою, я маю на увазі завідомо неправомірну поведінку, те, про що я вже говорив у цій важкій статті багато років тому.

Також необхідно це пояснити фігура дієтолога-дієтолога не повинна робити вигляд, що здійснює харчову монополію, далеку від цього. Інші медичні працівники, такі як згадані вище, продовжують отримувати уявлення про харчування у відповідній кар'єрі, як, наприклад, дієтологи-дієтологи отримують їх із фармакології, ендокринології, патофізіології, мікробіології тощо. Це означає, що всі ці медичні працівники знають і повинні працювати в спільній, мультидисциплінарній формі, як сказано зараз, з правильним перекриттям, що закінчується чіткою диференціацією компетенцій. Про це йдеться у цьому рішенні Верховного суду про те, чи однакові компетенції дієтологів-дієтологів та компетенцій, наприклад, фармацевтів через те, що обидва пройшли певну підготовку з питань харчування:

«Порівняння цих компетенцій [компетенції d-n] та тих, що пов’язані зі ступенем фармації, з точки зору харчування, описане вище, показує, що остання [фармація] вимагає Загальні знання, достатньо, щоб дати терапевтичну пораду в дієтотерапії та харчуванні та харчуванні, одночасно отримати звання дієтолога-дієтолога, набагато більш конкретні та повні знання, отже, функції тієї та іншої титулованої професії не порівнянні".

Все не забуваючи фігура "Вищий технік з дієтології" що, не враховуючи професії охорони здоров’я, не належачи до їхньої підготовки на університетському рівні, а навпаки, на основі професійної підготовки (двома курсами), вони мають кількість та глибину харчових дієтичних знань значно вище, ніж у багатьох медичних працівників.

Примітка 1: Цей вміст написаний як частина угоди про співпрацю з Інститутом доктора Шаара.

Примітка 2: Зображення "оптимальних порад щодо харчування" - це адаптація оригіналу моїм захопленим Антоніо Версе (@Антоніо Верчет) професор кафедри харчових технологій в Університеті Сарагоси.