Мультидисциплінарна комісія, до складу якої входять лікарі з різних клінічних спеціальностей, пов’язаних із захворюванням (включаючи представників 11 наукових товариств), інших медичних працівників, методистів та представників пацієнтів, розробила цей протокол дій для ранньої діагностики КР. і фінансується Міністерством охорони здоров’я, соціальних служб та рівності Іспанії. Цей протокол, заснований на найкращих наявних наукових доказах, передбачає допомогу, яку надають лікарі первинної медичної допомоги та спеціалізованої медичної допомоги Національній системі охорони здоров’я людям будь-якого віку із підозрою або ризиком страждати на CD, зосереджуючи увагу на ранньому виявленні CD також вирішення ключових питань, які впливають на догляд за людьми з целіакією, пов'язані з лікуванням, клінічним спостереженням за пацієнтами, рефрактерністю та злоякісними захворюваннями.
Наявність специфічних циркулюючих антитіл, коли пацієнт споживає глютен, та їх зникнення після виключення з раціону є біологічним фактом, який підтверджує діагноз, але не є достатнім діагностичним критерієм сам по собі. За винятком дуже специфічних педіатричних пацієнтів, для діагностики потрібна біопсія дванадцятипалої кишки, яка показує результати, класично описані для CD: збільшення інтраепітеліальних лімфоцитів, гіперплазія крипт та атрофія ворсин, а також сприятлива клінічна та гуморальна реакція на видалення дієтичного глютену.
Сувора дієта без глютену призводить до зникнення симптомів, нормалізації серологічних тестів та дозволу гістологічних уражень у переважної більшості пацієнтів. Крім того, ця невизначена дієта запобігає ускладненню та зменшує тривалу захворюваність/смертність. Необхідно проводити клінічне спостереження за пацієнтами, щоб відстежувати та оцінювати їх розвиток симптомів та дотримання дієти та контролювати ріст у дітей. У тих пацієнтів, які продовжують спостерігати симптоми або мають рецидиви, незважаючи на безглютеновий режим, необхідно проводити цілеспрямований пошук прихованих джерел глютену в раціоні або мінімальне порушення. Обидві ситуації пояснюють більшість випадків, які зберігаються симптоматично, підтримують високі титри аутоантитіл та/або мають стійке пошкодження дванадцятипалої кишки.
ПОВНИЙ ДОКУМЕНТ
ДОКУМЕНТ ЗМЕНШЕНА ВЕРСІЯ
- Навіщо ходити до хорошого дієтолога-дієтолога (також у випадку целіакії) - The
- Лікарі зосереджуються на ПА та здоровому способі життя для боротьби із захворюваннями печінки
- Фахівці радять їсти рибу два рази на тиждень, щоб уникнути серцевих захворювань
- Чому ми товстіємо? Дізнайтеся про емоції, спричинені цією хворобою, та кроки щодо її припинення
- Можливий засіб уникнення передчасної статевої зрілості у дітей, що страждають ожирінням