Обсесивно-компульсивний розлад (Занадто ОКП) є різновидом тривожного хронічного захворювання. Захворювання зустрічається як у дітей, так і у дорослих.

розлад

Одержимість - це думки або ідеї, які неодноразово проникають у свідомість людини, турбуючи його. Індивід сприймає їх, усвідомлює їхні дурниці, але не може їм протистояти.

Компроміс є повторюваними формами поведінки або розумової діяльності, за допомогою яких людина прагне запобігти страшним ситуаціям. Зазвичай він усвідомлює абсурдність власної поведінки. Примуси можуть слідувати один за одним і створюється ритуал. Пацієнт боїться, що якщо він чогось не зробить, трапиться щось погане.

Перебіг захворювання хронічний з періодами поліпшення та загострення.

Виникнення

За результатами епідеміологічного водозбору, ОКП зустрічається приблизно у 2,5% населення. Перші симптоми можуть проявлятися приблизно у віці 7 років і найбільш виражені в період статевого дозрівання. Розлом має коливальний хід.

Причини захворювання

  • Експерти вважають, що розвиток ОКП пов'язаний з рівнем нейромедіатора в мозку - серотонін. Нейромедіатори - це хімічні речовини, які передають сигнали до інформації в мозку. Коли дефіцит серотоніну, мозок реагує надмірно і спотворює інформацію. Таким чином, пацієнти відчувають нереальні страхи та сумніви.
  • Спадщина - OKP часто зустрічається у кількох членів родини, передбачається генетична схильність.
  • Стрес - Люди, які живуть під постійним стресом, частіше хворіють на розлад.
  • Дитяче виховання- надмірна критика дітей, тому що батьки хочуть мати ідеально виховану дитину. Впевненість у дітей згодом знижується.
  • Особистість дитини - сюди входять діти, які надмірно хвилюються або отримують критику погано.

Виступи

Найпоширеніша одержимість у дітей

  • страх бруду та бактерій,
  • страх зараження,
  • необхідність порядку, симетрії та точності,
  • релігійна одержимість,
  • щасливі і нещасні числа,
  • сексуальні або агресивні думки,
  • страх хвороби,
  • тривожні звуки або слова.

Примуси

  • гігієнічні ритуали, пов'язані з миттям рук, душем та чищенням зубів, 1

  • повторювані ритуали, напр. вийти і увійти з дверей,
  • контрольні ритуали, напр. Переконайтеся, що двері замкнені, виконано домашнє завдання,
  • підрахунку ритуалів,
  • зворушливий,
  • збирати та збирати непотрібні речі.

    • Діти часто приховують свою поведінку від батьків. Батьки протягом декількох місяців часто не мають уявлення про нав'язливу поведінку своєї дитини. Іноді діти залучають батьків до ритуалів. Дитина щось зробить, і батько повинен це повторити. Якщо батько не бере участі в ритуалах, у дитини часто починаються напади гніву і тривоги.

    Батьки повинні найчастіше помічати дітей

    • сухі, потріскані руки від постійного миття,
    • швидко проходить мило,
    • погіршення навчальних показників,
    • тривалий час, витрачений на домашнє завдання,
    • дитина просить членів сім'ї повторити різні спеціальні фрази,
    • постійний страх перед хворобою,
    • постійний страх, що не трапиться щось погане,
    • постійний моніторинг стану здоров’я членів сім’ї.

    Діагностика

    OKP - це дитяче захворювання, яке часто залишається не діагностованим. Якщо пацієнт повідомляє лікареві про свої труднощі, лікар (педіатр, психіатр) може легко визначити діагноз. Однак пацієнти часто почуваються винними, соромними, тому вони не говорять про це з лікарем (наприклад, віруючий змушений проти волі думки, що Бог злий). Тому, ставлячи діагноз, важливо запитати у дитини безпосередньо про симптоми. У таблиці рекомендуються 5 простих скринінгових питань. Якщо принаймні одна відповідь є позитивною, для виключення ОКП потрібно детальний огляд.

    Обсесивно-компульсивний скринінг за Зохаром-Файнбергом (Z-FOCS):
    Ви часто миєтеся або часто миєтеся?
    Ви часто перевіряєте речі, ситуації?
    Чи є у вас якісь думки, які вас турбують, від яких ви хотіли б позбутися, але у вас не виходить?
    Вам потрібно багато часу, щоб завершити звичайну діяльність?
    Ви стурбовані або занадто зайняті порядком чи симетрією?

    Лікар запитує, щоб дитина зрозуміла питання.
    Зазвичай трапляється, що між проявом симптомів та діагнозом проходить в середньому 17 років.

    ОКП часто зустрічається при різних психічних та неврологічних захворюваннях. Спектр цих захворювань поділяється на групу компульсивних, імпульсивних та групу неврологічних розладів. Примуси незручні протягом усього часу, а імпульсна дія спочатку приємна (ігрові автомати). Тому лікар також повинен думати про такі захворювання:

    • компульсивні розлади:
      • іпохондричний розлад
      • нервова анорексія
      • синдром компульсивного переїдання
      • дисморфобія - це хворобливий страх власної потворності, прагнення до досконалості
    • імпульсивні захворювання:
      • некеровані азартні ігри
      • клептоманія - повторна, примусова крадіжка предметів, які людині не потрібні
      • піроманія - хвороблива тенденція до підпалу
      • трихотиломанія - висмикування волосся
      • самопошкодження
    • неврологічні (судомні) захворювання:
      • аутизм
      • Хвороба Аспергера
      • Синдром Туретта
      • Хвороба Хантінгтона
      • Кортиколіс
      • деякі типи епілепсії 1

        Лікування

        Психотерапія, т. Зв поведінкове лікування

        У психотерапії терапевт намагається запобігти ритуалам. Це піддає дитину реальній тривожній ситуації і заважає їй робити примуси. Чекають, поки тривога спонтанно втратить свою інтенсивність (іноді це займає до 3 годин). Терапевт намагається з самого початку зменшити у пацієнтів, напр. кількість миття рук від 50 до 30.

        Батькам важливо усвідомити, що діти не винні, якщо вони страждають цим розладом. Батьки повинні підтримувати та хвалити дітей за будь-які покращення. Терапія може допомогти дитині та родині засвоїти стратегії управління симптомами ОКП.

        Фармакотерапія

        При лікуванні використовуються препарати, що належать до групи Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Ці препарати забезпечують постійну присутність серотоніну в головному мозку і тим самим полегшують бажання проводити різні ритуали.

        Поєднання фармакотерапії та психотерапії є найбільш ефективним методом лікування, доступним на сьогодні. Лікування ОКП є тривалим, часто довічним.