грайте

З дитинства ми пам'ятаємо застереження наших мам: "Не піднімайте його, ви отримаєте смугу!" Однак люди, які не зміцнюють м’язи живота, а також активні спортсмени, отримують перерву. Навіть підняття великих вантажів - не найпоширеніша причина гриж. Причини утворення смуги, тобто розриви, часто неоднозначні.

Розрив відбувається в точці, коли черевна стінка ослаблена або порушена і поширюється. "Грижа, розрив живота, яку в народі називають провулком, є вигином очеревини над черевною стінкою. Очеревина - це тонка оболонка, яка покриває поверхню органів, що зберігаються в черевній порожнині. При цьому він надсилає його зсередини. Коли він слабшає, може утворитися мішкоподібна опуклість (грижа), в яку може рухатися частина органів черевної порожнини », - пояснює хірург MUDr. Юліус Муранський, MPH. Отже, принцип полягає у видавленні черевної оболонки та різних інших структур у підшкірну клітковину. Причиною може бути раптове підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад при інтенсивному кашлі, хронічних запорах, підвищених фізичних навантаженнях і дуже часто у жінок під час вагітності.

Найпоширеніша слабкість грижі

Грижа не завжди повинна боліти. Коли болить, як правило, це гострий стан. На початку помічається лише дуга, плавне відмежоване утворення, яке спочатку можна відсунути назад у живіт, пах, пупок - залежно від типу грижі. Розрив може бути пупковим, слабким, черевним, навіть у рані після операції, де логічно слабшає. Інтерес представляє пупкова грижа, яка виникає в області пупка, в місці, де поживні речовини протікають по кровоносних судинах через пуповину через пуповину. Зазвичай цей отвір закривається після народження, але іноді ні. Тому такий тип розриву найчастіше зустрічається в дитячому віці. Пупок виглядає опуклим, а стискання його іноді болюче. Фахівці рекомендують оперувати пупкову гру перед початком навчання в школі.

У дорослих найбільш поширена слабкість. "Грижа слабкості - це часто шишка, яка зникає в ліжку, відповідно. людина може масажувати це в собі. На початку це відносно легко, але потрібно знати, що перерва ніколи не заживе сама по собі. Стан може погіршитися, грижа стає більше. Завжди краще оперувати його вчасно, поки він не стане занадто великим і спричинить можливі ускладнення, пов’язані із запаленням ", - підкреслює експерт з одноденної хірургічної клініки Revive у Братиславі. "Якщо хтось уже має ігрову кімнату і чекає на операцію, доцільно одягнути спеціальний гумово-текстильний пояс, т.зв. черевний пояс, що є профілактикою погіршення стану. Після операції більше не потрібно носити цей пояс », - додає хірург.

Класична або лапароскопія?

Небезпека цього стану полягає у можливості защемлення черевної кишки у воротах розриву, у подальшому набряку, запаленні, навіть загибелі кишечника. Зазвичай це проявляється сильним болем, пацієнт вже усвідомлює, що щось не так, і зазвичай звертається за допомогою. Такий гострий стан необхідно оперувати протягом шести годин. Звичайно, людину в гострому стані більше не можна оперувати запланованим і максимально щадним способом (наприклад, лапароскопічно), оскільки мова йде про порятунок життя. Мертву частину кишечника необхідно вирізати і видалити.

Розрив можна оперувати лапароскопічно або за допомогою класичної відкритої операції, рішення вирішує хірург. Знахідка завжди розглядається індивідуально, її місцезнаходження, розмір, звичайно, важливо те, з чим хірург має кращу практику. Процедура в неускладненому стані займає близько 30 хвилин, класичну операцію можна проводити під місцевим або загальним наркозом. Лапароскопічна операція через невеликі проколи черевної стінки за допомогою камери може проводитися лише під загальним наркозом (під час лапароскопії в живіт вводять газ, щоб краще візуалізувати навколишнє середовище всередині черевної порожнини, і лікар дивиться на монітор під час операція).

Класичну операцію можна робити майже завжди, лапароскопію - лише іноді. Перевагою стандартної хірургічної операції є те, що вона не повинна заважати роботі черевної порожнини, але недоліком є ​​більший рубець, а також більший біль після процедури. Однак шрам в паховій області, як правило, ховається в нижній білизні. Лапароскопія має кращий естетичний результат і коротше відновлення, однак пацієнт не повинен мати запальних змін у животі, рідини в животі або страждати ожирінням.

"Після звичайної операції ми рекомендуємо пацієнтам відпочивати близько двох тижнів і повернутися до повноцінних фізичних навантажень через два місяці. Після лапароскопічної операції час відновлення коротший, але в цьому випадку для закриття грижі потрібно використовувати чужорідний матеріал. так що він не безпосередньо контактує з кишечником.

"Однак, особливо при пупковій грижі, я не рекомендую лапароскопію, оскільки сума ран (3 × 1 см), необхідних для вставки оптики, була б більшою, ніж при звичайній хірургії, де в цьому випадку є лише один рубець приблизно два довжиною в сантиметри. Зцілення дуже схоже ".