Пов’язані теми
Ви часто обпікаєтесь? Лікарі без проблем діагностують рефлюкс. Але ахалазію виявляють лише спеціальні обстеження. На щастя, його можна оперувати. Після нового, досить ніжно і без рубців. Але чи буде вам полегшення ...
Страждання Яни з їжею почалися непомітно. "Я поспішав, іноді боліла грудна клітка після їжі, мучив кашель, іноді спростовував цілі неперетравлені шматочки їжі. Через чотири роки я потрапив у стан, що боявся взагалі щось проковтнути ", - зізнається він, що вона боялася найгіршого. Вона відчувала, що все, що вона з’їла, стоїть усередині неї. "Я перестав їсти багато речей повністю, я давав собі лише маленькі шматочки і буквально також поливав їх водою. Зрештою, я не зміг проковтнути навіть цього. Я регулярно ходив на гастроскопію, але вони нічого не дізнались, тому замовив замовлення на спеціалізоване робоче місце. Огляд підтвердив, що у мене ахалазія стравоходу, вона була дуже звужена і їжа не потрапляла в шлунок ", вона нарешті почула діагноз, про який раніше навіть ніколи не читала. І вона годинами сиділа за Інтернетом, сподіваючись зрозуміти, що з нею.
Щороку нам діагностують ахалазію - неприємне захворювання, яке унеможливлює проковтування їжею, а іноді і рідини близько п’ятдесяти людей. Стравохід - це порожнистий орган, який також утворює м’язи, з’єднується з глоткою і відкривається в шлунок. Якщо він працює належним чином, скорочення м’язових клітин гарантують, що при ковтанні дієта рухається до шлунка, що відокремлює кругову тварину від стравоходу. М’яз скорочується, стравохід відкривається, і їжа надходить у шлунок.
"У разі порушення рухливості стравоходу його м’яз або повністю паралізується, і їжа не може рухатися у напрямку до шлунка, або є розлад у отворі нижнього стравохідного сфінктера, і їжа не потрапляє в шлунок", - пояснює Доцент МУДр. Ян Мартінек, доктор філософії, з Інституту клінічної та експериментальної медицини в Празі. На своєму домашньому робочому місці він провів понад шістдесят успішних операцій на ахалазії за допомогою нового методу - оральної ендоскопічної міотомії. З жовтня вони також прооперували його в лікарні Трнава.
Hlt зупиняється
Джейн також була запропонована лікареві хірургією порожнини рота. На перший погляд це виглядало жахливо, але зараз вона рада, що пережила це. "Нарешті, я можу нормально харчуватися, це не завжди сто відсотків, але на відміну від того, що я відчував раніше, це абсолютно круто. Я навіть вночі спокійно сплю і мені не боляче ", - щаслива Яна, яка героїчно керувала неприємними передопераційними обстеженнями, особливо манометрією.
Ботулотоксин лише на мить
Іноді, можливо, доведеться турбуватися про ковтання роками, поки не виявиться, що стравохід працює не так, як слід. Гастроскопія сама по собі не повинна придиратися. "Ми не знаємо причин захворювання, одна з гіпотез полягає в тому, що в цьому винна інфекція. Люди від двадцяти до сорока років найчастіше страждають ахалазією, але діти також можуть захворіти », - говорить доцент Ян Мартінек. "Існує кілька методів лікування, труднощі з ковтанням можна полегшити за допомогою прийому ліків або ін’єкції ботулотоксину в нижній сфінктер стравоходу, що перешкоджає його скороченню. Однак ці методи не надто ефективні і навіть непридатні для більш запущених стадій захворювання. Ми вживаємо ботулотоксин скоріше у пацієнтів літнього віку, але їм доведеться платити за це і повторювати через три-шість місяців, оскільки ефекти речовини зникнуть ", - каже гастроентеролог.
Повітряна куля і вирізати
Стравохід також може бути збільшений за допомогою пневматичної дилатації, при якій через ендоскоп вводять спеціальний балон. Інший метод - хірургічна міотомія - хірург розрізає зовнішній м’язовий шар нижньої частини стравоходу і одночасно регулює вихід шлунку, щоб кислоти не поверталися до нього. "Ахалазію не можна остаточно вилікувати, навіть після операції симптоми можуть повернутися або погіршитися, пацієнт все одно повинен йти на огляди", - наголошує доцент Мартінек. Він бачить найбільшу перевагу нового ендоскопічного методу в тому, що він набагато щадніший до пацієнта. "Лікар вводить ендоскоп через рот між слизовою і м’язом стравоходу, створює тунель у шлунок і робить розріз довжиною вісім-п’ятнадцять сантиметрів на нижній тварині, яка закрита ендоскопічними кліпсами. Скорочені м’язи стравоходу розслабляться, а кліпси з часом розчиняться, чого пацієнт взагалі не відчує », - описує маленький диво-доцент Ян Мартінек. Страхова компанія відшкодовує операцію.
Що призводить до відкриття ахалазії
- рентген грудної клітки
- гастроскопія - лікар вводить зонд у шлунок, щоб виключити інші причини захворювання
- Рентгенівський прохід - контрастна речовина, яку ви п'єте, і на малюнку показано блукання їжі в травному тракті
- манометрія - тонкий зонд, який лікар вводить через ніс, вимірює тиск в різних областях стравоходу
Кисла протилежність
Протилежністю ахалазії є рефлюкс, зворотний потік шлункових кислот у стравохід. Це часто викликає неприємну печію. Якщо це турбує вас більше місяця, у вас кислий або гарячий смак разом із запахом у роті, це змушує вас кашляти, болить за грудиною, ви блюєте, набрякаєте, страждаєте від метеоризму або полоскання горла, див. лікар. "Часте повернення кислот зі шлунку до стравоходу є агресивним, подразнює верхні дихальні шляхи, може призвести до астми, викликати гайморит або пошкодити зуби. Не варто його недооцінювати, кислий вміст шлунку на слизовій стравоходу також спричиняє серйозні зміни, викликаючи хронічне запалення, виразки або звуження стравоходу, навіть злоякісну пухлину », - попереджає MUDr. Мілош Бубан. Кислота повертається в стравохід, коли в організмі її багато, або коли нижній сфінктер стравоходу ослаблений, що є рефлюксною хворобою.
Маленькі шматочки і повільно
Легкі стадії рефлюксної хвороби не потребують ліків. Ви можете нейтралізувати випадкову високу норму кислоти в шлунку антацидами, які отримуєте без рецепта. "Є також продукти, що зменшують вироблення шлункової кислоти та прокінетики, які підтримують здатність стравоходу самоочищатися", - каже MUDr. Мілош Бубан. "Однак дотримання дієти краще, ніж наркотики. Уникайте кислої їжі, свіжої випічки, жирних молочних продуктів, деяких сирих овочів - перцю, помідорів, цибулі, часнику. Дієта не повинна дратувати травлення, бути занадто гострою, добре обмежити шоколад, алкоголь і виключити газовані напої. Не паліть! »- каже доктор Мілош Бубан. «Їжте останній прийом їжі не пізніше, ніж за чотири години до сну, їжте невеликі шматочки і повільно, ви також проковтнете багато повітря при швидкому харчуванні». Він також радить не нахилятися вперед і часто намагатися не піднімати важкі вантажі.
Шлунок зашитий
"Більш важкі умови рефлюксу вимагають ендоскопічного лікування. Звужений відділ стравоходу розтягується розширювачами, як правило, кілька разів, пацієнт повинен приходити два-три рази. Інша можливість - реканалізація звуженого ділянки за допомогою лазера, це також робиться ендоскопічно. У звужену частину також можна вставити стент, пластикову або металеву трубку. Це розширює стравохід, щоб пацієнт міг ковтати », - пояснює фахівець. Якщо ендоскопічні методи не допомагають або не можуть бути використані, хірургічного втручання не уникнути. "Звужений відділ стравоходу видаляють, і якщо він короткий, шлунок негайно зашивають або замінюють його штучним протезом або частиною тонкої кишки", - говорить MUDr. Мілош Бубан.
При спалюванні спробуйте скоріше ці трави »
Що виявляє рефлюксна хвороба
- Гастроскопія - проба може бути взята з стравоходу для гістологічного дослідження
- Ph-метрія - лікар вводить тонку трубку через ніс приблизно на п’ять сантиметрів над проходом стравоходу в шлунок і визначає рН. Фактичні значення рН обробляються пристроєм, який пацієнт носить із собою протягом 24 годин.
- Манометрія
- Рентгенологічне дослідження з використанням контрастної речовини
Здорова порада
Якщо у вас рефлюкс, пропустіть:
- кислі продукти
- свіжа пекарня
- жирні молочні продукти
- сирого перцю, помідорів, цибулі та часнику
- гостра їжа
- шоколад
- кава та фруктовий чай
- алкоголь
- газовані напої
- сигарети
Кислота та ферменти
Шлунковий сік містить сильну соляну кислоту та ферменти для перетравлення їжі. Шлунок захищений від їх впливу слизовою оболонкою, яка містить шар слизу. Слизова оболонка стравоходу не має такої слизової, тому протиприродно, якщо вміст шлунку потрапляє в стравохід.
Природним захистом стравоходу від агресивних компонентів вмісту шлунку є здорова нижня тварина, достатня продукція слини, нормальне функціонування м’язового шару стравоходу та анатомічні умови шлунку та стравоходу.