Хоча передчасних пологів не можна запобігти з повною безпекою, їх ризик можна своєчасно виявити та ефективно лікувати, що значно збільшує тривалість життя дитини.

Одним із кошмарів батьків під час вагітності є те, що їх дитина народжується занадто рано, що може поставити їх життя під загрозу або завдати постійних збитків. На жаль, практика діагностики та лікування передчасних пологів в Угорщині набагато нижче світових стандартів. Хоча попередити передчасні пологи неможливо з повною безпекою, їх ризик можна своєчасно виявити та ефективно управляти ними, що значно збільшує тривалість життя дитини.

Доктор Джула Чермелі, акушер-гінеколог Медичного центру Розакерта, сказала, що медицина також досягла колосального прогресу в області передчасних пологів.

Запобігти передчасним пологам не зовсім можливо, але вже є відмінні варіанти діагностики та лікування, які можуть зробити багато для немовлят, які «починають» занадто рано. На жаль, в Угорщині діагностика і особливо терапевтична практика в цій галузі напрочуд відстають, домінує застосування давно застарілих методів, які ні до чого не варті і можуть бути навіть небезпечними ".

пологів

Визнання ризику

Діагноз складається з трьох етапів:

  • детальний опитування історії хвороби

Першим важливим етапом обстеження є історія хвороби майбутньої матері. Хоча точна причина передчасних пологів не ясна, існують фактори, що підвищують ризик, тому на них варто звернути пильну увагу. Як правило, це вагітність близнюками, попередні операції на шийці матки, аномальний розвиток матки і якщо у матері були передчасні пологи. Але слід також згадати фактори способу життя, куріння, вживання алкоголю та наркотиків, а також недостатню або надмірну вагу матері.

Завдяки досягненням медицини, ультразвукове дослідження піхви зараз є найважливішим інструментом для розпізнавання, оскільки воно може використовуватися для виявлення розширення шийки матки та вкорочення шийки матки, що є ознаками передчасних пологів. Якщо шийка матки довше 1,5 сантиметрів і закрита, існує менше одного відсотка ймовірності передчасних пологів протягом тижня.

  • тест на фібронектин плода

Однак, щоб отримати більш точну картину, варто доповнити вагінальне УЗД так званим фетальним тестом на фібронектин, який є найефективнішим способом прогнозування передчасних пологів, хоча, на жаль, мало хто в Угорщині це знає і використовує.

Фетальний фібронектин міститься в цервікальних секретах і діє як своєрідний адгезив між плацентою і маткою. Кількість цього вимірюється під час тесту. Якщо після 22-го тижня вона залишається нижче 50 нанограм/мілілітр, ми можемо говорити про вагітність з низьким ризиком, але якщо її значення зростає, слід запідозрити загрозу передчасних пологів.

Доктор Джула Чермелі підкреслив, що доступні методи лікування не лікують причину передчасних пологів, а її симптоми.

На жаль, багато гінекологів в Угорщині призначають майбутній матері магній і постійний постільний режим, якщо вдасться встановити ризик передчасних пологів. Однак професійні протоколи їх більше не рекомендують, оскільки вони можуть бути неефективними і навіть небезпечними. Наприклад, магній може викликати побічні ефекти як для матері, так і для дитини (тахікардія, нудота, запаморочення) і навіть т.зв. може спричинити ще більш серйозні побічні ефекти при застосуванні з блокатором кальцієвих каналів.

Постільний режим може спричинити стрес, тромбоз вен або навіть атрофію материнських м’язів. Опитування вагітності двійнятами показало значне збільшення ризику передчасних пологів, якщо мати прикута до ліжка.

Ефективні методи лікування

Якщо необхідно встановити ризик передчасних пологів, спочатку слід пояснити, що мова йде про передчасні пологи з високим ризиком або загрозою, оскільки в обох випадках нам доводиться вдаватися до іншого методу лікування.

Якщо існує високий ризик передчасних пологів, бажано давати вагітній жінці гормон прогестерон і уважно стежити за нею, щоб ознаки найближчих передчасних пологів стали негайно впізнаваними.

Про інші додаткові методи лікування, такі як ліки для зменшення скорочень матки, фолієва кислота, вітаміни, слід забути, оскільки досвід показав, що вони зовсім не ефективні. Важливо підкреслити, що для вагітних жінок з низьким ризиком передчасних пологів існує лише одне - заспокоєння.

Передчасні пологи загрожують, коли активність матки частіше, ніж 10-15 хвилин, що може призвести до розширення шийки матки або розширення шийки матки 24-37 вагітності. між тижнями.

Якщо це підозрюється, використовуючи вагінальне УЗД та тести на фібронектин плоду, про які згадувалося раніше, слід зробити висновок, що ми справді стикаємося із загрозою передчасних пологів або лише підвищеною активністю матки. В останньому випадку немає необхідності втручатися, але потрібен пильний контроль, але у випадку неминучих передчасних пологів необхідно вжити заходів. Стероїдну терапію слід розпочинати до 34-го тижня вагітності для дозрівання легенів плода для газообміну. Оскільки стероїд має ефект дозрівання легенів приблизно. Пояснює протягом 48 годин, доставку слід затримати. У цьому випадку майбутня мама повинна отримувати ліки для зменшення активності матки в умовах стаціонару.