Стаття медичного експерта

Недостатня лактація є однією з основних причин переведення дитини на штучне вигодовування. Тому важливо, щоб медичний працівник правильно оцінював лактатну функцію жінки та допомагав їй розвивати повноцінну лактацію.

секреція

Ситуація, коли дитина не отримує достатньої кількості молока, може виникнути на будь-якому етапі - в лікарні в перші дні після народження дитини (особливо якщо нормальне виробництво лактації було порушено з будь-якої причини - ускладнення при пологах і шість тижнів, тяжкий стан новонародженого тощо), а також на етапі дитячої поліклініки на випадок лактації або голодної кризи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лактаційна криза

Лактальна криза - це тимчасовий короткочасний спад лактації, який проявляється без видимих ​​причин. В основі кризи лактації лежать зрушення в гормональній системі жінки, які пов'язані з періодичністю гормональної регуляції лактації в поєднанні зі збільшенням рухової активності жінки та інтенсивним зростанням немовляти.

Лактаційні кризи виникають на 3 - 6-му тижні, 3-4. 7-8-й місяць лактації. Тривалість їх становить в середньому 3-4 дні, вони повністю оборотні і не представляють небезпеки для здоров’я дитини. У деяких жінок в динаміці лактації такі кровотечі при лактації трапляються кілька разів.

Криза голоду - це ситуація, коли у зв'язку з активізацією процесів росту дитини в певні періоди її розвитку обсяг молока, що виробляється молочними залозами матері, не відповідає потребам дитини. Часто голодна криза трапляється на 4-му тижні, а також на 3-му, 7-му, 12-му місяці лактації.

Як і криза лактації, це явище також є оборотним, і за правильної тактики молочна залоза матері реагує на підвищену потребу в молоці збільшенням виробництва.

З ким ви хочете зв’язатися?

Що робити при лактатному кризі?

Для успішного подолання лактації або кризи голоду необхідно дотримуватися такої тактики:

  • обов’язкове інформування медсестри по матері про можливість таких криз для мирного сприйняття жінки від тимчасового зменшення лактації;
  • пояснення матері про те, що для подолання кризи необхідно вчасно збільшити кількість прихильностей дитини (до 10-12 разів);
  • знову ввести нічне годування;
  • не забудьте перевірити правильність техніки годування;
  • забезпечити матері достатній відпочинок і сон, залучити родичів на допомогу в цей період.

За такої тактики лактація відбувається досить швидко (3-4 дні). У той же час, якщо мама не готова до такої ситуації, вона намагатиметься додавати суміш дитині, коли з’являться перші ознаки зниження лактації (навіть без призначення педіатра). Щоб допомогти жінці, яка скаржилася на відсутність у дитини лактації та голодування, консультант повинен спершу знайти такі запитання:

  • чи не вистачає дитині грудного молока, чи це здається матері;
  • чи пов’язане голодування дитини з недостатнім споживанням молока дитиною під час нормальної материнської лактації або при депресії лактемії.

Вагомі ознаки того, що ваша дитина не отримує достатньої кількості грудного молока:

  • недостатній приріст ваги - менше 500 г за 1 місяць. Або 125 г протягом 1 тижня;
  • виділення невеликої кількості концентрованої сечі: рідкісне сечовипускання (менше 6 разів на день); сеча інтенсивно жовта, з різким запахом.

Вагомі ознаки того, що ваша дитина не отримує достатньої кількості грудного молока:

  • дитина не задоволена після годування груддю;
  • часто плачуть;
  • дуже часте годування;
  • дуже тривале годування груддю;
  • відмовляється годувати грудьми;
  • твердий, сухий або зелений стілець;
  • рідкий стілець невеликого обсягу;
  • при зціджуванні молока немає;
  • немає відчуття молока, що надходить після пологів.

Якщо консультант виявляє достовірні симптоми, які можуть бути пов’язані не тільки з тим, що дитина отримує недостатньо молока, але й з іншими факторами, необхідно шукати абсолютні симптоми недоїдання.

Причини, чому дитина може не отримувати достатньо молока:

  • фактори, пов'язані з технологією грудного вигодовування:
    • неправильне приєднання до грудей;
    • відсутність нічного годування;
    • великі інтервали між годуванням;
    • недостатнє тривале годування груддю;
    • пізній початок годування груддю;
    • використання манекенів та пляшечок для годівлі;
    • введення прикорму та допаївання;
  • Психологічні фактори у матері:
    • фізична втома;
    • відсутність довіри:
    • тривожність, стресові ситуації;
    • негативне ставлення до грудного вигодовування;
    • негативне ставлення до дитини;
  • фактор загального стану матері:
    • екстрагенітальна патологія;
    • використання контрацептивів;
    • вагітність;
    • вживання алкоголю, наркотиків, куріння;
    • піст;
    • відстрочені частки плаценти (рідко);
    • недостатній розвиток молочних залоз (дуже рідко);
  • стан дитини:
    • хвороби;
    • аномалія розвитку.

Причини грудного вигодовування

Плач дитини - це єдиний спосіб повідомити про будь-який дискомфорт (голод, втома, брудні підгузники тощо). Якщо дитина багато кричить, це може стати перешкодою для успішного грудного вигодовування. Батьки найчастіше пов’язані з голодуванням та плачем без належної своєчасної допомоги медичного працівника, який не може зрозуміти ситуацію, від початку до кінця годування дитини, що призводить до передчасного припинення грудного вигодовування та штучного харчування. Крім того, якщо дитина багато плаче, це може порушити стосунки між матір’ю та дитиною, спричиняючи психічні перенапруження в сім’ї через негативні емоції, жінка може зменшити лактацію.

Причини для дитини

Вплив седативних препаратів
Порушення координації всмоктування

Надлишок молока в молочних залозах

Зміни, які можуть засмутити дитину (особливо у віці 1-2 місяців):
Розлука з матір’ю
Нове обличчя або багато нових людей, які піклуються про дитину
Зміни в сімейному середовищі

Менструація
Зміни запаху тіла
змінює запах молока

Очевидна відмова: новонароджений "фокусується"
Дитина у віці 4 - 8 місяців відвертається - щось її відволікає

Через рік - відлучення від іриту

Гострі інфекційні (респіраторні або кишкові захворювання)
черепно-мозкова травма (тиск у місці пошкодження)
Молочниця
не проникає в зуби

Погане прикріплення до грудей
годування з пляшки, включаючи долактаційне годування
закладеність грудей
тиск на голову зі спини при початку грудного вигодовування
неправильна підтримка грудей під час годування
обмежити частоту годування (великі інтервали між годуванням)

Щоб усунути причини, чому дитина відмовляється від грудей, жінка повинна:

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Як збільшити лактацію?

Для відновлення лактації рекомендується вжити таких заходів:

  • відпочинок не менше 48 годин (без роботи, прибирання будинку, миття, приготування їжі, прийому відвідувачів);
  • тимчасово збільшити частоту годування 10-12 разів на день, якщо дитина перебуває в стані спокою і чинить опір інтервалам між годуванням 3-3,5 години, хоча інсульт під час грудного вигодовування будить його пропонувати груди кожні 2-2,5 години;
  • забезпечуйте обидві груди під час кожного годування.
  • тимчасово ввести нічні корми для стимулювання вироблення пролактину;
  • молоко після кожного годування;
  • практичний контакт з матір'ю та дитиною (при безпосередньому контакті новонародженого зі шкірою) протягом 6-8 годин;
  • використовувати методи розслаблення (масаж, аутотренінг, музикотерапія) для поліпшення спорожнення молочних залоз;
  • при необхідності не використовувати матері-імітатори, використовувати альтернативні засоби годування (чашка, ложка, піпетка);
  • застосовувати лактогенні продукти харчування та фітосафти (відвари, настої та напої з трав та насіння - жимолості, тисячі літрів іштки, кропу, раски, анісу, кропу, волоського горіха, морквяного соку та молока тощо).

Соки, настої та чаї для збільшення лактації в домашніх умовах

  • напій з лимона, кропиви, материнки. Трави змішуються в рівних пропорціях. Одну столову ложку суміші промивають 2 склянками окропу і витримують у термосі 2 години. Пити по 1/2 склянки 2-3 рази на день;
  • настої насіння кропу. Одну столову ложку насіння кропу окропом і замоченим у термосі на 2 год проціджують, п’ють по 1-2 столові ложки 3-6 разів на день (залежно від переносимості).;
  • настій анісу. Дві чайні ложки насіння залити склянкою окропу і приймати 1 годину. Пити по 2 столові ложки 3 рази на день за півгодини до їди;
  • напій з кмину. Щоб приготувати 0,5 літра напою, візьміть 10 грам насіння, 50 грам цукру, лимонний сік середнього розміру. Кубики заливають водою, кип’ятять при низькій температурі протягом 5-10 хвилин, проціджують, додають цукор і лимонний сік. Пишіть по півсклянки 2-3 рази на день;
  • Горіхове молоко - ефективний засіб для збільшення секреції та покращення якості молока. Очищений смоляний горіх з цукром для додання консистенції тестовідной маси, масу кладуть у кип'ячене молоко, перемішують і настоюють 2 години. Для приготування напою частина повинна 0,5 л молока, 100 г очищених горіхів 25 г цукру. Приймайте по 1/3 склянки за 20 хвилин до кожного годування груддю.
  • морквяний сік Свіжоприготований сік п’ють по півсклянки 2-3 рази на день. Для поліпшення смакових властивостей в морквяний сік можна додавати молоко, мед, фруктово-ягідні соки (1-2 столові ложки на 1 склянку соку);
  • коктейль з морквяним соком: 125 мл молока (йогурт або йогурт), 60 мл морквяного соку, 10 мл лимонного соку і 15 г цукру, змішувач для збитих вершків безпосередньо перед вживанням і пити по 1 склянці 2-3 рази на день. Увечері замість лимонного соку можна додати коктейль 1-2 чайні ложки меду (для зняття нервового напруження і гарного сну). Іноді хороший результат дає призначення жінці ліків з вітамінами та загальнозміцнюючими засобами (апілак, полівітаміни та мінеральні комплекси, нікотинова кислота, екстракт сухих дріжджів) та фізіотерапією (УФР на грудях, УЗД, масаж, голковколювання).

Необхідно пояснити жінкам, що надмірне споживання рідини не призводить до збільшення лактації, оскільки серед мам існує думка, що цей препарат сприяє збільшенню лактації.

При надмірному вживанні рідини кількість молока дійсно може бути тимчасово збільшена, але вміст поживних речовин зменшується, тоді як навантаження на материнський організм зростає, що призводить до подальшого зменшення лактації.

Релаксація - це відновлення повністю вимерлої лактації. Така ситуація може виникнути, наприклад, у таких випадках:

  • на час розставання матері та дитини у зв'язку з від'їздом матері, під час якого вона не підтримувала лактацію;
  • дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, але мати хоче годувати грудьми;
  • тимчасова хвороба матері, під час якої дитина годує груддю і не зціджувала молоко;
  • дитина непридатна для штучного вигодовування, і годування груддю потрібно відновити;
  • мати усиновила дитину і хоче нагодувати його молоком.