За відсутності дефіциту ферменту лактази або зменшення вироблення, лактоза цілком рухається в кишковому тракті і з часом розщеплюється кишковими бактеріями товстої кишки на коротколанцюгові жирні кислоти та гази (вуглекислий газ, водень, метан, сірководень).

Непереносимість лактози насправді не є чутливістю, а швидше порушенням травлення лактози.

харчова

Симптоми також включають побічні продукти неадекватного травлення та наслідки поглинання води молочним цукром з високою осмоляльністю: здуття живота, спазмовані болі в животі та смердюча діарея. Ці симптоми є загальними і не характерними для захворювання.

Лактоза - це вуглевод, що складається з двох простих цукрів (глюкози та галактози). Лактоза засвоюється в тонкому кишечнику, де розщеплюється ферментом лактазою до простих цукрів, які вже можуть засвоюватися. Глюкоза служить насамперед джерелом енергії для організму, тоді як галактоза використовується для синтезу гліколіпідів та глікопротеїдів. У середньоєвропейській дієті споживання вуглеводів становить близько 5% лактози.

У природному вигляді лактоза міститься в молоці. Під час виробництва молочних продуктів вміст їх лактози зменшується. Лактозу також можна додавати як добавку в хлібобулочні, кондитерські вироби, м’ясні вироби, готові та напівфабрикати.

Лактоза не тільки використовується окремо у промисловості, але також може бути присутнім у молочних продуктах, що використовуються як інгредієнти в інших складах, таких як сухе молоко, сироватка в порошку, сироватка, порошок цитопану, але також може бути знайдена в підсолоджувачах на основі сироватки (Lactit -E966). Лактоза також використовується фармацевтичною промисловістю як таблетуючий засіб у виробництві ліків, гомеопатичних препаратів та харчових добавок.

Три типи

1. Надзвичайно рідкісним станом є вроджена непереносимість лактози, яка є наслідком мутації генів і виникає у новонароджених. Він успадковується аутосомно-рецесивним чином.

2. Генна мутація вже була виявлена ​​в первинній формі, але симптоми, як правило, починаються поступово, в більш легкій формі, в дитинстві або молодому зрілому віці.

3. Вторинною формою є набуте нетравлення молочної кислоти, при якому активність ферменту лактази знижується або усувається, ця форма розвивається при кишкових захворюваннях, поширених при запаленні тонкої кишки, запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), целіакія, але вся слизова кишечника також заражена.
Первинна і вторинна форми є загальними.

Якщо у вас виникають симптоми, що свідчать про непереносимість лактози, проконсультуйтеся з сімейним лікарем, який при необхідності направить вас до гастроентеролога. Симптоми не є специфічними, за ними можуть стояти інші захворювання, тому самодіагностика небезпечна. Дієту слід починати лише після медичного діагнозу.

В Угорщині майже третина дорослого населення має шлунково-кишкові симптоми при споживанні невеликої кількості молочних продуктів. Первинна та вторинна форми також є найпоширенішими в Угорщині.

THE тест на видих водню дешевий, простий і надійний, що застосовується регулярно. Після 12-годинного швидкого та нульового хвилинного вимірювання пацієнту дають пробний напій, що містить 50 г лактози, і кожні 30 хвилин вимірюють концентрацію водню у видихуваному повітрі. Збільшення концентрації на 20 ppm від вихідного рівня свідчить про порушення травлення лактози.

THE процедура діагностики генів наявність генетичних мутацій, вже виявлених на тлі захворювання.

THE щоденник харчування управління також важливо, оскільки існує велика різниця в індивідуальній переносимості, залежно від активності ферменту лактази у раціоні.

Деякі пацієнти можуть споживати певну кількість лактози, тоді як інші змушені дотримуватися повноцінної дієти без лактози. Більшість пацієнтів переважно переносять кислі молочні продукти, коров'ячий сир та сири.

Дієта з низьким вмістом лактози

Кальцій є найважливішою поживною речовиною в молоці та молочних продуктах, тому його повне виключення з раціону без належних добавок викликає дефіцит. Дієта, бідна лактозою, також містить молоко та молочні продукти, тільки дієта складена так, щоб вміст лактози не перевищував допустимої досі кількості. На щастя, безлактозне молоко та молочні продукти доступні в дедалі ширшому асортименті, тому споживання кальцію може бути достатнім навіть при бідній лактозою дієті.

Існуюче законодавство ЄС та національне законодавство (19/2004, 1169/2011, 37/2014) передбачає маркування загальних алергенів як для харчових продуктів, так і для харчових продуктів, призначених для громадського споживання.

До 14 необхідних алергенів належить неалергенна лактоза, яку слід виділяти на етикетці продуктів харчування як інгредієнт, відображати як інформацію про алергени, а також у меню (як громадське харчування, так і громадське харчування). Існує також законодавча межа, нижче якої лактоза, безумовно, не є симптомом для людей, чутливих до лактози, тому ці продукти можна вважати безлактозними.

Без лактози їжа, якщо вміст цукру в молоці не перевищує 0,1 г/100 г або 0,1 г/100 см3. Продукт зі зниженим вмістом лактози, якщо вміст лактози менше 0,2 г/100 г або 0,2 г/100 см3. Обидві межі досягаються розщепленням молочного цукру під час виробництва, завдяки чому вміст вуглеводів у безлактозному молоці залишається незмінним, тобто 5 г/100 г. Асортимент продуктів без лактози дуже широкий. Також пропонуються коров'ячий сир без лактози, сметана, збиті вершки, йогурт, фруктовий йогурт, масло та сирні десерти. Споживаючи їх різними способами, добова потреба в кальції також може бути забезпечена для людей із нижчою толерантністю.

THE з низьким вмістом лактози У дієті ми рекомендуємо вживати 0,5 л безлактозного молока або еквівалентного молочного продукту на день. Молоко замінюють безлактозним або бідним на лактозу варіантом. Подібно до письменника різні сніданочні напої, ароматизовані молочні продукти. Крім того, залежно від індивідуальної переносимості, молочні продукти, підкислені низьким вмістом лактози, можна вживати більшою чи меншою мірою. Вміст лактози в підкислених молочних продуктах на 20-40% нижчий, ніж у молоці через прищеплених мікроорганізмів.

Також можна вживати сир, вміст молочного цукру в ньому нижчий, ніж у кисломолочних продуктах. Так само вміст лактози в напівтвердих твердих сирах зменшується в результаті процесів дозрівання, щоб їх можна було споживати. Сири з тривалим періодом дозрівання практично не містять лактози.

Харчові продукти, в яких лактоза присутня як інгредієнт, містять таку кількість лактози, яка є допустимою для більшості тих, хто чутливий до лактози. З них ароматизовані пластівці для сніданку можуть містити лактозу. Випічка може містити лактозу як у своєму тісті (молочний круасан, солоний круасан, масляний круасан, гігантський круасан, імператорська булочка, бріош, листки, тістечка, вафлі), так і в їх начинці (сирна булочка), тому їх включення в раціон можливо залежно від індивідуальної переносимості. Можна їсти водяні булочки з водяним тістом, довгі булочки, вирізані булочки, булочки.

Більшість швидкорозчинних супів, заправок для салатів, напівфабрикатів та готових продуктів містять лактозу.

М'ясні вироби також доступні практично у всіх версіях без лактози.

Щодня потрібно споживати півлітра молока або його еквівалентного молочного продукту, щоб задовольнити наші щоденні потреби в кальції. Молочні продукти, еквівалентні вмісту кальцію в 1 дл коров’ячого молока: 2-3 дкг сиру; 15 дкг сиру коров’ячого (напівжирного); 3 дкг овечого сиру; 0,9 дл сметани (20%); 1 дл йогурту, кефіру.

Жувальні таблетки

Окрім споживання безлактозного молока та молочних продуктів, може бути незліченна кількість життєвих ситуацій, коли важко дотримуватися правил дієти. Можливо, ви захочете випити капучино або з’їсти шматочок торта, який не містить лактози в меню. У цьому випадку дуже корисно, якщо в пакетику є жувальна таблетка, що містить фермент лактази, доза якої залежить від кількості споживаної лактози.

Активність ферментів у жувальних таблетках становить приблизно Достатньо переробити 10 г лактози (що еквівалентно приблизно 200 мл незбираного молока). Якщо вміст молока або молочного цукру в їжі перевищує зазначену вище кількість, дозу слід відповідно збільшити. Важливо, щоб фермент лактази був чутливим до нагрівання, тому форми, які можна змішувати в їжу, слід додавати лише під час споживання та при температурі їжі. Препарати, що замінюють ферменти, слід зберігати при кімнатній температурі.